Respuesta adaptativa del niño con síndrome de bajo gasto cardiaco a los cambios de posición en la unidad de cuidado intensivo pediátrico
Fecha
2014-07-01Publicador
Pontificia Universidad Javeriana - Facultad de Enfermería
Tipo
Artículo de revista
ISSN
2027-128X
0124-2059
COAR
Artículo de revistaCompartir este registro
Citación
Título en inglés
Adaptive Response of Children with Low Cardiac Output Syndrome to Changes of Position in the Pediatric Intensive Care UnitResumen
Introducción: Roy, en su modelo de adaptación, plantea que un estímulo contextual como una intervención de enfermería genera en el sistema humano una respuesta adaptativa que puede ser efectiva o inefectiva. Objetivo: Describir y analizar la respuesta adaptativa en el modo fisiológico en lactantes de 2 a 23 meses de edad con bajo gasto cardiaco en estado crítico, al realizar intervenciones cotidianas de enfermería en la unidad de cuidado intensivo pediátrica. Método: Observacional-descriptivo de abordaje cuantitativo y diseño de mediciones repetidas. Los indicadores propuestos de adaptación fisiológica positiva que se midieron fueron: tensión arterial sistólica, frecuencia cardiaca y llenado capilar. La muestra (n = 75) la constituyeron niños lactantes y se dividió en tres grupos según la severidad del bajo gasto cardiaco (n = 25). Análisis estadístico: Análisis no paramétrico en SPSS 15 con prueba de Wilcoxon, Kruskal-Wallis y chi cuadrado. Análisis gráfico con Boxplot. Resultado: La intervención de enfermería (cambio de posición) tiene un efecto prolongado y significativamente negativo (p < 0,05) en la capacidad adaptativa fisiológica de los lactantes en estado crítico; depende de la severidad de bajo gasto cardiaco: a mayor severidad del bajo gasto cardiaco, mayor presencia de adaptación inefectiva. Conclusiones: Es posible la cuantificación de la capacidad fisiológica de adaptación de un sistema humano a través de indicadores sensibles y específicos de adaptación fisiológica positiva. La técnica, duración y frecuencia de los cambios de posición del lactante con bajo gasto cardiaco en estado crítico deben ser una decisión de enfermería basada en la respuesta hemodinámica y las necesidades de cuidado de cada paciente.
Abstract
Introduction: Roy, in his adaptation model, suggests that a contextual stimulus as a nursing intervention generates in the human system an adaptive response that can be effective or ineffective. Objective: To describe and analyze the adaptive response in the physiological mode in infants 2-23 months of age with low cardiac output in critical condition, when performing daily nursing interventions in the pediatric intensive care unit. Method: Observational-descriptive quantitative approach and repeated measures design. The proposed indicators of positive physiological adaptation measured were: systolic blood pressure, heart rate and capillary refill. The sample (n= 75) was made up of children and infants. It was divided into three groups according to the severity of low cardiac output (n = 25). Statistical analysis: nonparametric analysis in SPSS 15 Wilcoxon, Kruskal-Wallis and chi-square. Boxplot graph analysis. Result: The nursing intervention (change of position) has a long and significant negative effect (p <0.05) in the physiological adaptive capacity of infants in critical condition; It depends on the severity of low cardiac output: the greater severity of low cardiac output, the greater the presence of ineffective adaptation. Conclusions: It is possible to quantify the physiological adaptability of a human system through sensitive and specific indicators of positive physiological adaptation. The technique, duration and frequency of changes in position of the infant with low cardiac output in critically condition should be a nursing decision based on hemodynamic response and care needs of each patient.
Palabras clave
nulladaptation; infant; low cardiac output; nursing care; pediatric intensive care units
null
Enfermeria; cuidado intensivo pediatrico
adaptación; lactante; gasto cardiaco bajo; atención de enfermería; unidades de cuidado intensivo pediátrico
null
null
adaptação; lactente; débito cardíaco baixo; atendimento de enfermagem; unidades de terapia intensiva pediátrica
null
Estadísticas Google Analytics