Tratamiento integral de pacientes pediátricos de 2 a 12 años que presentan apnea obstructiva del sueño. Revisión sistemática de la literatura
Fecha
2019-11-28Director(es)
Carrillo Estrada, Gloria AngelaLopez Panqueva, Eneida
Otero Mendoza, Liliana Margarita
Suarez Castillo, Angela
Publicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Odontología
Programa
Especialización en Odontopediatría
Título obtenido
Especialista en Odontopediatría
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
Compartir este registro
Citación
Documentos PDF
Título en inglés
Treatment of obstructive sleep apnea in 2-12 year old pediatric patients. A systematic reviewResumen
Antecedentes: en niños, el tratamiento para la apnea obstructiva del sueño (AOS) ha tenido resultados inconsistentes con un alto porcentaje de apnea residual. Objetivo: Identificar las alternativas de tratamiento quirúrgicas y no quirúrgicas, en pacientes de 2 a 12 años con diagnóstico de AOS, según el tipo de maloclusión, hipertrofia adenotonsilar y otros tipos de obstrucción de vías aéreas Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura que incluyó la búsqueda de publicaciones comprendidas entre el 1 enero de 2013 al 1 de enero 2019, en las bases de datos PubMed, Cochrane, Embase, Web Of Science y Scopus. Se estableció una búsqueda independiente de los tratamientos en dos grupos: tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico, teniendo en cuenta los componentes de la pregunta PICO: P: Niños entre 2 y 12 años diagnosticados con AOS; I: alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas; C: tipo de maloclusión, hipertrofia adenotonsilar, otros tipos de obstrucción; O: IAH, escalas de calidad de vida, saturación de oxígeno, cuestionarios de sueño. Se realizó la lectura de títulos, resúmenes y textos completos descartando aquellos artículos que no cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se evaluó la calidad metodológica a través de listas de chequeo (PRISMA, AMSTAR, GRADE, STROBE Y TREND) y se determinó el nivel de evidencia y grados de recomendación de las publicaciones a través de los criterios SIGN. Resultados: el análisis de los 15 estudios incluidos en la revisión sistemática sugiere que la adenotonsilectomía es el tratamiento quirúrgico que disminuye significativamente los puntajes del IAH y los resultados de los cuestionarios del sueño. El CPAP, la EMR y la aparatología ortopédica demostraron efectividad en la disminución de parámetros polisomnográficos y mejoría en la calidad de vida; sin embargo, el grado de recomendación no es suficiente para interpretarlo como un resultado decisivo. Conclusión: se requieren más estudios para determinar los beneficios de los tratamientos para la AOS en niños
Abstract
Background: Treatment of obstructive sleep apnea (OSA) in children report inconsistent results with a high percentage of residual apnea. Objective: To identify the surgical and non-surgical treatment options, considering the type of malocclusion, adenotonsilar hypertrophy and other types of airway obstruction, in 2 to 12-year-old patients with a diagnosis of OSA. Method: A systematic review was carried out, including publications from January 1, 2013 to January 1, 2019 from the following data bases: PubMed, Cochrane, Embase, Web of Science and Scopus. A search strategy was created according to our PICO question (P: 2 to 12-year-old patients diagnosed with OSA; I: surgical and non-surgical interventions; C: type of malocclusion, adenotonsilar hypertrophy, other types of obstruction; O: IAH, quality of life, oxygen saturation, sleep questionnaires) and was divided in two groups: surgical treatment and non-surgical treatment. Articles that did not meet inclusion criteria after reading titles, abstracts and full texts were excluded. The methodological quality of each article was evaluated through checklists (PRISMA, AMSTAR, GRADE, STROBE AND TREND) and the level of evidence and recommendation of each publication was determined through the SIGN criteria. Results: The analysis of the 15 studies included in this systematic review suggest that adenotonsillectomy is the surgical treatment that significantly lowers IAH scores and sleep questionnaires. CPAP, RME and orthopedic appliances are effective in reducing polysomnographic parameters and improving quality of life; However, the level of recommendation is not enough to interpret it as a conclusive result. Conclusions: more studies are required to determine the benefits of treatments of OSA in children.
Palabras clave
Apnea obstructiva del sueñoAOS
Niños
Presión continua positiva de la vía aérea
Presión positiva no invasiva
Expansión palatina
Pérdida de peso
Avance mandibular
Adenoidectomía
Tonsilectomía
Keywords
Obstructive sleep apneaOSA
Child
Children
Continuous positive airway pressure
CPAP
Non-invasive positive pressure ventilation
Palatal expansion technique
Weight loss
Mandibular advancement
Adenoidectomy
Tonsillectomy
Cobertura temporal
2013-2019Comunidad
NiñosTemas
Especialización en odontopediatría - Tesis y disertaciones académicasSíndromes de la apnea del sueño
Niños - Enfermedades
Estadísticas Google Analytics