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http://hdl.handle.net/10554/51422

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Tabaco y cáncer de pulmón: asociación mortal
Canas, Alejandra; Peñaloza, Maylin; Canas, Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra; Peñaloza, Maylin
Con base en las estimaciones reportadas por GLOBOCAN 2018 sobre la incidencia y mortalidad por cáncer a nivel global, se previó que habría 18,1 millones de nuevos casos de cáncer (17,0 millones excluyendo el cáncer de piel no melanoma) y 9,6 millones de muertes por cáncer (9,5 millones excluyendo el cáncer de piel no melanoma) en 2018 (figura 1). El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en la mayoría de países: la primera en Estados Unidos y la segunda a nivel global. En ambos sexos, es el más comúnmente diagnosticado (11,6 % del total de casos) y la causa principal de muerte por cáncer (18,4 % del total de muertes por cáncer), seguido por el cáncer de mama (11,6 %), el cáncer de próstata (7,1 %) y el cáncer colorrectal (6,1 %). El listado por incidencia está encabezado por el cáncer colorrectal (9,2 %), el cáncer de estómago (8,2 %) y el cáncer de hígado (8,2 %). El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en los hombres. En las mujeres, el de mama es el que se diagnostica con mayor frecuencia y la causa principal de muerte por cáncer, seguido del cáncer colorrectal y pulmonar (figuras 1 y 2). Según la edad, la distribución de la frecuencia de presentación de este tipo de cáncer es baja en menores de 40 años, e incrementa progresivamente hasta los 75 y 80 años en la mayoría de las poblaciones. Según la raza, no parece haber una tendencia que sugiera mayor riesgo atribuible.
Prevalence of sleep apnea in children and adolescents in Colombia according to the national health registry 2017–2021
Waich, Alan; Ruiz Severiche, Laura Juanita; Manrique Andrade, Maria Margarita; Castañeda Aza, Julieth Andrea; Castellanos Ramírez, Julio Cesar; Otero, Liliana; Restrepo-Gualteros, Sonia M.; Panqueva, Olga Patricia; Hidalgo Martínez, Patricia; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Panqueva, Olga Patricia; Hidalgo Martínez, Patricia
Patients with obstructive sleep apnea can favor the predisposing factors of periodontitis by the presence of P. melaninogenica and C. albicans, increasing the severity of the periodontal disease
Téllez Corral, Mayra Alexandra; Herrera, Eddy; Cuervo-Jimenez, Hayde K.; Arango-Jimenez, Natalia; Morales-Vera, Darena Z.; Velosa-Porras, Juliana; Latorre Uriza, Catalina; Escobar Arregoces, Francina Maria; Hidalgo Martínez, Patricia; Cortés, María E.; Roa M., Nelly S.; Otero, Liliana; Parra Giraldo, Claudia Marcela; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Hidalgo Martínez, Patricia
Identification of the Transcriptional Regulatory Role of RUNX2 by Network Analysis in Lung Cancer Cells
Otálora-Otálora, Beatriz Andrea; González Prieto, Cristian; Guerrero García, Lucía; Bernal Forigua, Camila; Montecino, Martin; Canas, Alejandra; López-Kleine, Liliana; Rojas, Adriana; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra; Rojas, Adriana
Niveles de troponina I ultrasensible y su capacidad de predecir desenlaces desfavorables en pacientes hospitalizados con infección por SARS-CoV-2
Barbosa Balaguera, Stephany; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra; Garcia-Pena, A.A.; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Cardiología; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra; Garcia-Pena, A.A.
Introducción: Existen grandes vacíos de conocimiento sobre la utilidad de la troponina I ultrasensible (TnI) como predictor de peores desenlaces en la enfermedad por SARS-CoV-2, incluyendo complicaciones y muerte. Objetivo: Determinar el grado de asociación entre los niveles de TnI al ingreso y la mortalidad intrahospitalaria por SARS-CoV-2. Materiales y método: Estudio de cohorte sobre pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2, con medición de TnI al momento de la admisión. Se evaluó la asociación entre la TnI positiva y la mortalidad intrahospitalaria, controlada por factores clínicos, comorbilidades y otros marcadores séricos predictores de gravedad. Adicionalmente, se utilizó el análisis del área bajo la curva (AUC) para evaluar la capacidad de discriminación de la TnI con miras a identificar pacientes que presentaran mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se incluyeron 240 pacientes (19.6% con TnI positiva). La tasa de mortalidad hospitalaria fue de 14.0 vs. 40.4%, p < 0.001 y la tasa de ingreso a unidad de cuidados intensivos fue de 32.1 vs. 74.4%; p < 0.001, mayor en los pacientes con TnI positiva. El análisis multivariado demostró que la TnI positiva estuvo asociada de forma independiente con la mortalidad hospitalaria (OR: 3.68; IC 95%: 1.35-10.08; p = 0.011) después de controlar por los demás factores pronósticos. Se evidenció una aceptable capacidad de discriminación para predecir mortalidad intrahospitalaria (AUC: 0.70; IC 95%: 0.62-0.78). Conclusiones: La TnI medida al ingreso hospitalario, como un marcador de lesión miocárdica, es un predictor independiente de riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Se debe considerar monitorización y tratamiento intensivo en pacientes con TnI positiva.
Altitude and COVID-19 in Colombia : an updated analysis accounting for potential confounders
Araque-Rodriguez, Santiago A.; Solarte, Ivan; Rojas-Roa, Néstor; Rodriguez-Villamizar, Laura A.; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Solarte, Ivan
Analysis of comorbidities and multimorbidity in adult patients in the International Severe Asthma Registry
Scelo, Ghislaine; Torres-Duque, Carlos A.; Maspero, Jorge; Tran, Trung N.; Murray, Ruth; Martin, Neil; Menzies-Gow, Andrew N.; Hew, Mark; Peters, Matthew J.; Gibson, Peter G.; Christoff, George C.; Popov, Todor A.; Côté, Andréanne; Bergeron, Celine; Dorscheid, Delbert; FitzGerald, J. Mark; Chapman, Kenneth R.; Boulet, Louis Philippe; Bhutani, Mohit; Sadatsafavi, Mohsen; Jiménez-Maldonado, Libardo; Duran-Silva, Mauricio; Rodriguez, Bellanid; Celis-Preciado, Carlos Andrés; Cano-Rosales, Diana Jimena; Solarte, Ivan; Fernández Sánchez, Maria José; Parada-Tovar, Patricia; von Bülow, Anna; Bjerrum, Anne Sofie; Ulrik, Charlotte S.; Assing, Karin Dahl; Makowska Rasmussen, Linda; Hansen, Susanne; Altraja, Alan; Bourdin, Arnaud; Taille, Camille; Charriot, Jeremy; Roche, Nicolas; Papaioannou, Andriana I.; Kostikas, Konstantinos; Papadopoulos, Nikolaos G.; Salvi, Sundeep; Long, Deirdre; Mitchell, Patrick D.; Costello, Richard; Sirena, Concetta; Cardini, Cristina; Heffler, Enrico; Puggioni, Francesca; Canonica, Giorgio Walter; Guida, Giuseppe; Iwanaga, Takashi; Al-Ahmad, Mona; Larenas Linnemann, Désirée; Larenas Linnemann, Désirée; García, Ulises; Kuna, Piotr; Fonseca, João A.; Al-Lehebi, Riyad; Koh Siyue, Mariko; Kook Rhee, Chin; Cosio, Borja G.; Perez de Llano, Luis; Perng (Steve), Diahn-Warng; Wan-Chun Huang, Erick; Wang, Hao-Chien; Tsai, Ming-Ju; Mahboub, Bassam; Jaber Salameh, Laila Ibraheem; Jackson, David; Busby, John; Heaney, Liam G.; Pfeffer, Paul; Grippen Goddard, Amanda; Wang, Eileen; Hoyte, Flavia; Wechsler, Michael E.; Chapman, Nicholas; Katial, Rohit; Carter, Victoria; Bulathsinhala, Lakmini; Eleangovan, Neva; Ariti, Con; Lyu, Juntao; Price, David; Porsbjerg, Celeste; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Fisiológicas; Celis-Preciado, Carlos Andrés; Solarte, Ivan; Fernández Sánchez, Maria José
COVID-19 mortality is attenuated at high tropical and subtropical altitude : an observational study of a database covering five Latin American countries
Zubieta-De Urioste, Natalia; Arias-Reyes, Christian; Sanchez, Lida; Armijo-Subieta, Nestor Freddy; Merino-Luna, Alfredo; Solarte, Ivan; Escalante-Kanashiro, Raffo; Carmona-Suazo, Jose Antonio; Maravi Poma, Enrique; Jimenez-Aguilar, Rosalinda; Calle-Aracena, Jose M.; Lopez-Bascope, Alberto; Vera, Roberto; Zubieta-DeUrioste, Rafaela; Rossel, Ninoska; Peña-Y-Lilio, Yeshua; Chambi-Quilla, Gary; Herrera-Leon, Luis; Garrido-Salazar, Santiago; Villacorta Cordova, Francisco Ney; Maldonado Coronel, Fausto Vinicio; Deindl, Elisabeth; Sheldon, Ricki; Accinelli, Roberto Alfonso; Schneider-Gasser, Edith M.; Soliz, Jorge; Zubieta-Calleja, Gustavo; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Solarte, Ivan
Biomarkers for the severity of periodontal disease in patients with obstructive sleep apnea : IL-1 β, IL-6, IL-17A, and IL-33
Téllez Corral, Mayra Alexandra; Herrera, Eddy; Arango Jimenez, Natalia; Morales Vera, Darena Z.; Velosa-Porras, Juliana; Latorre Uriza, Catalina; Escobar Arregoces, Francina Maria; Hidalgo Martínez, Patricia; Cortés, María E.; Otero, Liliana; Parra Giraldo, Claudia Marcela; Roa M., Nelly S.; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Hidalgo Martínez, Patricia
Sleep Quality, Insomnia, and Perceived Stress among Colombian Healthcare Workers during the COVID-19 Pandemic
Waich, Alan; Barahona-Correa, Julian E.; Figueredo Peña, Maria del Carmen; Rondon, Martin; Ruiz, Alvaro J.; Castellanos Ramírez, Julio Cesar; Hidalgo Martínez, Patricia; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Rondon, Martin; Ruiz, Alvaro J.; Hidalgo Martínez, Patricia
Tamización de cáncer de pulmón
Botero Bahamon, Juan David; Canas, Alejandra; Oliveros-Metrio, Paulina; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
Revisión narrativa sobre la tamización de cáncer de pulmón abarcando su evolución, sus beneficios, efectos adversos, las barreras a la implementación, cómo funcionan los programas de tamización y recomendaciones mirando al futuro de los programas de tamización.
Associated factors for mortality in a COVID-19 colombian cohort : is the third wave relevant when Mu variant was predominant epidemiologically?
Álvarez Moreno, Carlos; Valderrama-Beltrán, Sandra Liliana; Silva, Ronaldo; De La Hoz Siegler, Ilich Herbert; Varón Vega, Fabio Andrés; Martínez Vernaza, Samuel; Ordoñez Blanco, Ivonne Tatiana; Padilla, Mónica; Mesa Rubio, María Lucía; Castañeda Pascagaza, Laura Carmenza; Rojas, José Antonio; Bravo Ojeda, Juan Sebastián; Villa, Jaime; Chacón Sarmiento, Julio Alberto; Yomayusa, Nancy; Patiño, Sandra; Gómez-Nieto, Katherine; Martínez Pinzón, Viviana Lorena; Ramírez Cogollo, Angélica María; Toloza, Carlos; Diaz Puentes, Melissa; Canas, Alejandra; Manrique Andrade, Maria Margarita; Tarud Ayub, Roberto; López Mora, María José; Pachón Espinosa, María Julieta; Cortés, Jorge Alberto; Sánchez, Laura Catalina; Chacón Acevedo, Kelly Rocío; Rengifo, Paola; Tambini, Ginna; Bertagnolio, Silvia; Diaz, Janet; Thwin, Soe-Soe; Reveiz, Ludovic; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Infectología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Pediatría; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Valderrama-Beltrán, Sandra Liliana; Canas, Alejandra
Cryptic Oral Microbiota: What Is Its Role as Obstructive Sleep Apnea-Related Periodontal Pathogens?
Téllez Corral, Mayra Alexandra; Herrera Daza, Eddy; Cuervo Jimenez, Hayde K.; Bravo Becerra, María Del Mar; Villamil Poveda, Jean Carlos; Hidalgo Martínez, Patricia; Roa M., Nelly S.; Otero, Liliana; Cortés, María E.; Parra Giraldo, Claudia Marcela; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Hidalgo Martínez, Patricia
D-dimer trends elaborate the heterogeneity of risk in hospitalized patients with COVID-19: A multi-national case series from different waves
Ronderos Botero, Diana Maria; Salem Omar, Alaa Mabrouk; Pengo, Martino F.; Waqas Haider, Syed; Latif, Hira; Parati, Gianfranco; Pengo, Vittorio; Canas, Alejandra; Diaz, Melissa; Villaquirán-Torres, Claudio; Contreras, Johanna; Chilimuri, Sridhar; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra; Villaquirán-Torres, Claudio
Prolongation of the QTc Interval at Admission is Associated with Increased Mortality in Patients with SARS-COV-2 during Hospitalization
Barbosa Balaguera, Stephany; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra; Garcia-Pena, A.A.; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Cardiología; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra; Garcia-Pena, A.A.
Fundamento: O envolvimento cardiovascular associado à infecção por SARS-COV-2 está relacionado a desfechos desfavoráveis durante a internação. Portanto, a medida na admissão do intervalo QTc no eletrocardiograma de 12 derivações pode ser um marcador prognóstico. Objetivo: Identificar a relação entre o prolongamento do QTc na admissão durante a hospitalização e a mortalidade por SARS-COV-2. Método: Estudo observacional baseado em uma coorte retrospectiva de pacientes com infecção confirmada por SARS-COV-2 do Hospital Universitário San Ignacio, Bogotá (Colômbia), entre 19 de março de 2020 e 31 de julho de 2021. A mortalidade foi comparada em pacientes com QTc prolongado e normal na admissão e controle das variáveis clínicas e comorbidades por meio de modelos de regressão logística bivariada e multivariada. Um valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo Resultados: Foram analisados 1.296 pacientes e 127 (9,8%) apresentaram QTc prolongado. A mortalidade foi maior em pacientes com QTc prolongado (39,4% vs. 25,3%, p=0,001), assim como o tempo de internação (mediana 11 vs. 8 dias; p=0,002). Na análise multivariada, a mortalidade foi associada a QTc prolongado (OR 1,61, IC 95%: 1,02; 2,54, p=0,038), idade (OR 1,03, IC 95% 1,02; 1,05, p<0,001), sexo masculino (OR 2,15, IC 95% 1,60; 2,90, p<0,001), doença renal (OR 1,32, IC 95% 1,05; 1,66, p=0,018) e índice de comorbidade de Charlson > 3 (OR 1,49, IC 95% 1,03; 2,17, p=0,035). Conclusões: A mortalidade hospitalar por SARS-COV-2 está associada ao prolongamento do intervalo QTc no momento da admissão, mesmo após ajuste para idade, sexo, comorbidades e gravidade basal da infecção. Pesquisas adicionais são necessárias para estabelecer se esses achados estão relacionados ao envolvimento cardíaco pelo vírus, hipóxia e inflamação sistêmica.
Serial measurements of lymphocytes, D-dimer, LDH, and CRP do not improve the ability to predict COVID-19 adverse outcomes
Pulido-Arenas, Jorge; Saa González, Daniela; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra
Factors associated with oxygen requirement and persistent symptoms 1 year after severe COVID-19 infection
Serrano, Natalia; Muñoz, Óscar; Rueda, Camilo A.; Canas, Alejandra; Botero Bahamon, Juan David; Bustos, Marlon; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Muñoz, Óscar; Canas, Alejandra
Genotoxicity and hypomethylation of LINE-1 induced by electronic cigarettes
Bernal Forigua, Camila; Camero Bautista, Carlos Andres; Pinzón García, María José; Rodríguez, Sergio; Canas, Alejandra; Rojas, Adriana; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana; Canas, Alejandra; Rojas, Adriana
Regulatory Role of the RUNX2 Transcription Factor in Lung Cancer Apoptosis
Bernal Forigua, Camila; Otálora-Otálora, Beatriz Andrea; Canas, Alejandra; Barreto, Alfonso; Prieto, Karol; Montecino, Martín; Rojas, Adriana; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana. Grupo de investigación Instituto de Genética Humana; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra; Rojas, Adriana
Consenso para el uso de monitoreo de glucosa flash en la población adulta colombiana con diabetes mellitus tipo 1 y 2
Gomez-Medina, Ana Maria; Yepes, Carlos; Duarte Osorio, Andres; Henao-Carrillo, Diana Cristina; Jaramillo-Parra, Pablo; Stephens-Leal, Ingrid; Garcia morales, Olga Milena; Rubio-Reyes, Claudia; Salej-Durán, Vanessa; Monroy, Gabriela; Zuluaga Montoya, Isabella; Botero-Arango, José Fernando; Feriz Bonelo, Karen; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Endocrinología; Gomez-Medina, Ana Maria; Duarte Osorio, Andres; Henao-Carrillo, Diana Cristina; Garcia morales, Olga Milena
Introducción: en Colombia las Guías de Práctica Clínica para el manejo del paciente con diabetes tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2) no mencionan el uso del monitoreo de glucosa flash dado que dicho sistema no estaba disponible. El objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre el uso del monitoreo intermitente flash en Colombia. Métodos: el grupo de expertos estuvo conformado por ocho médicos colombianos expertos en el manejo de pacientes con DM1 y DM2 de diversas ciudades de Colombia, una enfermera licen-ciada educadora en diabetes, una paciente con diagnóstico de DM1 y un experto metodológico. A través de Zoom Enterprise versión de la aplicación de videoconferencia Zoom (Zoom Video Communications, San Jose, California) el grupo generó las preguntas con metodología Metaplan. Posteriormente, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura y análisis de la evidencia. Las recomendaciones se generaron mediante grupo nominal según el grado de evidencia y la formaleza de la recomendación siguiendo la metodología GRADE. Resultados: se generaron recomendaciones clínicas enfocadas a: a) paciente con diagnóstico de DM1 e hipoglucemia; b) paciente con diagnóstico de DM1 y mal control metabólico, c) paciente con diagnóstico de DM tipo 2 tratado con insulina, d) diabetes pregestacional, e) calidad de vida y f) uso intrahospitalario. Conclusiones: las recomendaciones clínicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clínicas con respecto al uso de monitoreo intermitente flash en el paciente con diagnóstico de diabetes en diferentes escenarios clínicos.
Enfermedad de la vía área central-estenosis traqueal posintubación orotraqueal
Gonzalez Aviles, Catalina; Canas, Alejandra; Villaquirán-Torres, Claudio; Lasso Apráez, Javier Iván; Pelaez Arango, Mauricio; Botero Bahamon, Juan David; Fernández Sánchez, Maria José; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Fisiológicas; Canas, Alejandra; Villaquirán-Torres, Claudio; Lasso Apráez, Javier Iván; Fernández Sánchez, Maria José
Desde la aparición de la enfermedad por SARS-CoV-2, han cambiado paradigmas en la ciencia médica y actualmente nos enfrentamos a las repercusiones a largo plazo que algunos de los pacientes desarrollan. Entre el grupo de pacientes que han cursado con neumonía severa-síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) por SARS-CoV-2 y que requirieron intubación orotraqueal (IOT), se documentan complicaciones multisistémicas (1-4). En este artículo destacaremos las complicaciones relacionadas con la vía aérea que se presentan en forma de estenosis benignas, siendo las lesiones subglóticas tipo simples o complejas las más frecuentes. A continuación, presentamos el caso de un paciente que presentó estenosis traqueales pos-IOT a causa de una neumonía severa por COVID-19 con diagnóstico, seguimiento y manejo por un grupo multidisciplinario de vía aérea.
Use of tunnelled pleural catheter for palliative treatment of malignant pleural effusion : experience of a third level hospital
Botero Bahamon, Juan David; Lasso Apráez, Javier Iván; Serrano, Natalia; Villaquirán-Torres, Claudio; Torres, July Vianeth; Fernández Sánchez, Maria José; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Fisiológicas; Lasso Apráez, Javier Iván; Villaquirán-Torres, Claudio; Fernández Sánchez, Maria José
Broncoaspiración en el anciano: reflejo de la disfagia como síndrome geriátrico. Presentación de caso de un hospital universitario
Guarin Navas, Erika Geraldine; Garcia Morales, Olga Milena; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Garcia Morales, Olga Milena
El caso corresponde a una mujer de 86 años con enfermedad de Alzheimer, quien ingresó al hospital por síntomas respiratorios. Un estudio de imagen reveló una lesión redondeada obstructiva en el bronquio intermediario, atribuida a una broncoaspiración de cuerpo extraño (arveja). El artículo señala a asociación entre un síndrome geriátrico y una complicación respiratoria prevenible con rehabilitación y educación.
¿Por qué tener un Comité de salud respiratoria de la mujer?
Díaz, Claudia; Canas, Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
Es tiempo de cambios, innovación y transformación social, por lo que la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax, como entidad de carácter científico que propende por la excelencia académica en el campo de estas profesiones, al tiempo que vela por la proyección social de sus actividades, no ha sido ajena a la revolución transformadora que los acontecimientos de los últimos tiempos le han impuesto, ni ha sido inferior a su compromiso.
Juntos por la salud respiratoria: Congreso Colombiano de Neumología y Cirugía de Tórax
Canas, Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
El pasado 26 de abril tuvo lugar el lanzamiento de nuestro XVIII Congreso Colombiano de Neumología y Cirugía de Tórax 2019. El evento se realizó en el Centro de Convenciones ÁGORA, sede del Congreso, y contó con la participación de miembros de la Asociación, representantes del Ministerio de Salud y de la industria farmacéutica. Nuestro Congreso se llevará a cabo en ÁGORA también, del 15 al 18 de agosto del próximo año. Estamos seguros de que este evento académico contribuirá al mejoramiento de las condiciones de salud del país, en especial de la salud respiratoria, en trabajo mancomunado con instituciones de salud del Estado. El XVIII Congreso, versión 2019, tiene como objetivo hacer una puesta al día en los contenidos de salud respiratoria, con una mirada integral y multidisciplinaria. El Congreso, además de ser una apuesta por el aprendizaje y la actualización en neumología y cirugía de tórax, es un espacio de integración, fortalecimiento de redes y conexiones profesionales e institucionales. Con la participación de neumólogos y cirujanos de tórax de todo el país y del área andina, médicos de muchas disciplinas, enfermeros, fisioterapeutas y estudiantes, juntos seguiremos trabajando por mejorar la salud respiratoria colombiana. Como en los congresos anteriores, tendremos un programa académico sólido: conferencias magistrales, simposios, talleres, cursos de educación continua y otras actividades relacionadas con la difusión de los mayores avances científicos y tecnológicos de nuestras especialidades. La construcción del plan académico del Congreso es participativa y esperamos su apoyo en el diseño y contenido de este. Para ello, es fundamental la participación en los diferentes comités. También es motivo de alegría anunciarles que el domingo 18 de agosto, durante el Congreso, correremos con nuestras familias, colegas y pacientes la Primera Carrera Atlética RESPYRUN 5K. Es un espacio recreativo y de integración que quiere impulsar la actividad física como parte fundamental de la salud respiratoria. Finalmente, los invitamos a divulgar el Congreso en sus instituciones, presentaciones y redes sociales, y a reservar del 15 al 18 de agosto de 2019 para visitar Bogotá.
Primer informe grupo COVID evidencia 110520
Hidalgo Martínez, Patricia; Villaquirán-Torres, Claudio; Celis-Preciado, Carlos Andrés; García Morales, Olga Milena; Bermúdez Gómez, Mary; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Hidalgo Martínez, Patricia; Villaquirán-Torres, Claudio; Celis-Preciado, Carlos Andrés; García Morales, Olga Milena; Bermúdez Gómez, Mary
Este grupo se origina por invitación del decano para hacer un seguimiento y análisis a la evidencia que se ha reportado y se irá publicando sobre las secuelas y complicaciones que podría dejar la enfermedad por SARS-CoV-2. Enfrentar la pandemia ha sido un reto para todos los grupos de clínicos y epidemiólogos, para el personal de salud y para el personal que apoya al equipo de salud en todo el mundo. La incertidumbre, el aprender sobre la marcha y al lado de cada paciente, las pocas certezas sobre los resultados y las intervenciones (que generan mucha ansiedad y preocupación), el desconocimiento sobre las secuelas transitorias o permanentes en los órganos y sistemas, sumado a la probabilidad de muerte aumentan todavía más el temor del contagio o de sufrir la enfermedad. Este grupo, conformado por clínicos y epidemiólogos, busca evaluar la evidencia y conocer qué viene en la etapa pos-COVID-19, en la cual —seguramente, por lo que vamos viendo hasta ahora— el pulmón es uno de los órganos con mayor probabilidad de secuelas y, por ende, de alteración en la función respiratoria, la capacidad de ejercicio, los requerimientos de oxígeno y la calidad de vida. Por ello, serán temas prioritarios en nuestra tarea, pero también revisaremos las secuelas que se presentarán en otros órganos y sistemas, para aproximarnos integralmente al paciente pos-COVID-19, con la participación de otros expertos en las diferentes áreas clínicas. Pretendemos hacer una publicación periódica que trate de responder a una serie de preguntas puntuales sobre las secuelas a partir de la evidencia. Con ello, planearemos y propondremos líneas de trabajo para la recuperación de los pacientes que hayan sufrido la COVID-19, de moderada a grave. Esta primera entrega tocará algunos aspectos epidemiológicos, demográficos y de los factores de riesgo, a manera de introducción.
Fracción de óxido nítrico exhalado como biomarcador en asma
Hincapié Díaz, Gustavo Adolfo; Lasso Apráez, Javier Iván; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Lasso Apráez, Javier Iván
El asma es un síndrome heterogéneo en el cual la identificación y utilización de biomarcadores, puede contribuir a agrupar los pacientes en fenotipos y predecir quienes responderán a una terapia específica y evaluar además la respuesta al tratamiento. Un biomarcador ideal debe tener relevancia clínica, alta sensibilidad, ser confiable, repetible, simple, rápido, económico y contar con buena correlación con la respuesta al tratamiento. Se describen los diferentes biomarcadores utilizados en asma y se profundiza en la fracción de óxido nítrico exhalado su fisiopatología y utilidad clínica en el abordaje de pacientes asmáticos, su biosíntesis y regulación, su relación con la inflamación en el asma, se describen los estudios relacionados con el diagnóstico del asma y la fracción exhalada de óxido nítrico y como puede servir como herramienta para iniciar el tratamiento, cuáles son sus valores normales y los avances en la estandarización de la medición que han permitido que se convierta en un biomarcador que permite evaluar la inflamación de la vías aéreas.
Diagnóstico y estadificación del cáncer pulmonar mediante ultrasonido endobronquial en comparación con técnicas convencionales
Fernández Sánchez, Maria José; Canas, Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Fernández Sánchez, Maria José; Canas, Alejandra
Rehabilitación pulmonar en cáncer pulmonar
Chevalier Chockee, Elena M.; García Morales, Olga Milena; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; García Morales, Olga Milena
El cáncer pulmonar es una enfermedad que conlleva una enorme carga económica y social. La rehabilitación pulmonar ha surgido como una intervención costo-efectiva y ha demostrado mejorar la capacidad de ejercitarse, los síntomas y la calidad de vida en aquellos con enfermedades pulmonares crónicas, principalmente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hay un mayor reconocimiento de que la rehabilitación pulmonar puede beneficiar a otras condiciones respiratorias como el cáncer pulmonar primario y metastásico a pulmón, en el cual se han documentado efectos positivos en los pacientes; sin embargo, su rol en el ámbito del tratamiento integral no ha sido bien descrito debido a investigaciones limitadas hasta la fecha. La rehabilitación pulmonar ha demostrado en pacientes con cáncer pulmonar mejorar la fuerza, la resistencia y la capacidad de ejercitarse en cualquier estadio de la enfermedad. El componente de entrenamiento de la rehabilitación en el preoperatorio y postoperatorio mejora el consumo de oxígeno preoperatorio, la capacidad de ejercitarse y la calidad de vida; y reduce los síntomas, las complicaciones postoperatorias y la duración de la estancia hospitalaria. En los pacientes que son candidatos a manejo quirúrgico aún no se ha establecido el tiempo óptimo para iniciar la rehabilitación pulmonar ni la duración del programa, pero algunos estudios han mostrado que un programa de 4 a 6 semanas prepara adecuadamente para la cirugía a aquellos pacientes con cáncer pulmonar y EPOC, reduciendo las limitaciones funcionales. Los cuidados paliativos son un abordaje comprensivo a largo plazo que puede ser paralelo o integrado al tratamiento del cáncer, mientras que la rehabilitación pulmonar es una estrategia que impacta desenlaces específicos.
Utilidad de la tomografía computarizada de tórax de baja dosis para la tamización de cáncer pulmonar en adultos con factores de riesgo
Cañas, Alejandra; Manzano, Ana Cristina; Ramírez, Raquel; Ávila, Fredy; Fajardo, Jennifer Carolina; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Cañas, Alejandra
Objetivo: presentar los resultados de una revisión sistemática de la literatura médica sobre la tamización con tomografía computarizada de baja dosis para el diagnóstico de cáncer de pulmón en personas adultas sanas con factores de riesgo. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations y Daily Update), EMBASE, The Cochrane Library y LILACS para revisiones sistemáticas, estudios primarios y consulta a expertos clínicos. Se seleccionaron tres revisiones sistemáticas teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Se evaluó la calidad de los artí-culos seleccionados con la metodología GRADE. Resultados: la realización de la tomografía computarizada de baja dosis disminuye el riesgo de morir por cáncer de pulmón en un 20 % en comparación con la radiografía de tórax (Un Estudio Clínico Aleatorizado (ECA) de 53.454 individuos, RR 0,80; IC 95 % de 0,73 a 0,93) con una reducción absoluta de probabilidad de morir por cáncer de pulmón de 0,33 % (87 muertes evitadas/26.722 participantes) y reducción de la mortalidad (Un ECA, 53.454 individuos, RR 0,93; IC 95 % de 0,86 a 0,99) cuando se realiza tomografía computarizada de baja dosis anual, durante tres años. Conclusión: a la fecha la evidencia clínica sugiere que la tamización de personas con factores de riesgo para cáncer de pulmón, con tomografía computarizada de baja dosis reduce la mortalidad. Se deben realizar estudios con un periodo mayor de seguimiento y evaluar la costo-efectividad de esta práctica.
Síndrome de Kartagener: reporte de un caso y revisión de la literatura
Gutiérrez Zúñiga, Daniela; Solarte-Bothe, Daniel; Celis-Preciado, Carlos Andrés; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Celis-Preciado, Carlos Andrés
El síndrome de Kartagener es una enfermedad autosómica recesiva poco frecuente (uno de cada 32.000 nacimientos), caracterizada por la tríada de bronquiectasias, sinusitis crónica y situs inversus. El artículo presenta el caso de un hombre de veinticuatro años de edad con dicha enfermedad, a partir del cual se revisa su fisiopatología, las estrategias diagnósticas y terapéuticas y su pronóstico.
Histoplasmosis pulmonar crónica en un adulto inmunocompetente
Ordoñez Blanco, Ivonne Tatiana; Garzon, Javier; Lasso Apráez, Javier Iván; Cruz, Kerly viviana; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Infectología; Garzon, Javier; Lasso Apráez, Javier Iván
La histoplasmosis es la micosis endémica más frecuente a nivel mundial. Su aumento es proporcional con la creciente necesidad de terapias inmunosupresoras para el tratamiento de distintas enfermedades. Causada por el microorganismo Histoplasma capsulatum, la forma clínica más frecuente es la pulmonar, la cual se clasifica, según el tiempo de presentación, en aguda, subaguda y crónica. La histoplasmosis crónica representa el 8% de los casos; esta se caracteriza por la formación progresiva de cavitaciones y extensa destrucción del parénquima pulmonar. Comúnmente se describe en pacientes con enfermedad pulmonar crónica y antecedente de tabaquismo. En Colombia hasta el 10% de los casos no se asocia con factores de riesgo. Dada su importancia, y la escasa información reportada en la literatura, presentamos el caso de un hombre de 50 años atendido en el Hospital Universitario San Ignacio; a quien se diagnosticó histoplasmosis pulmonar crónica con estudios de inmunodeficiencia normales, identificándose como único factor de riesgo su ocupación como demoledor de construcciones.
Colonización por Pneumocystis jirovecii en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Canas, Alejandra; Garzon, Javier; Hernández Flórez, Catalina; Burbano-Gutierrez, Juan F.; Cita, Jose; Parra Giraldo, Claudia Marcela; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Cardiología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Infectología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Canas, Alejandra; Garzon, Javier; Hernández Flórez, Catalina; Cita, Jose
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevalente en la población colombiana, que característicamente tiene un deterioro progresivo y altera la calidad de vida de los pacientes. Solo del 15% al 20% de los pacientes con antecedente de tabaquismo desarrollan la enfermedad, por lo que factores ambientales y genéticos adicionales influyen en su progresión. De las causas infecciosas que han tomado importancia, el Pneumocystis jirovecii, un hongo ubicuo que entra en contacto con la vía aérea de los humanos desde la infancia, es causa de neumonía en pacientes inmunosuprimidos. Se han descrito tasas elevadas de colonización en pacientes con EPOC, que aumentan con la severidad de la enfermedad. EPOC e infección por P. jirovecii parecen compartir una respuesta inmunológica similar, lo cual podría explicar el papel de la colonización por el hongo en su progresión y gravedad.
Recomendaciones para la reactivación de laboratorios de pruebas de función pulmonar durante la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) en Colombia
Fernández Sánchez, Maria José; Acero Colmenares, Rafael; Aguirre Franco, Carlos Eduardo; Casas Herrera, Alejandro; Celis Mejía, Diego Miguel; García Calderón, Clara Patricia; González García, Mauricio; González, Eidelman Antonio; Hincapié, Gustavo Adolfo; Lasso Apráez, Javier Iván; Matiz Bueno, Carlos Eduardo; Piotrostanalzki Vargas, Audrey; Solarte, Iván; Torres González, July Vianneth; Botero Bahamon, Juan David; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Fernández Sánchez, Maria José; Lasso Apráez, Javier Iván; Solarte, Iván
La pandemia de COVID-19 plantea retos y desafíos para la salud pública y para la provisión de servicios de salud en el mundo, y Colombia no es la excepción. Con la evidencia disponible hasta el momento, se sabe que el mecanismo de transmisión más probable del SARS-CoV-2 es a distancia por gotas respiratorias mayores de 5 micras (gotas de Flügge), que no permanecen suspendidas en el aire y que se depositan en las superficies a menos de 2 metros, por contacto de las secreciones infectadas directamente con las mucosas (oral, nasal, conjuntiva) o indirectamente (a través de las manos contaminadas). No se excluye la trasmisión por aerosoles, partículas de diámetro menor de 5 micras, generadas por la tos y por procedimientos invasivos, como la toma de muestras, intubación o broncoscopia, y durante las maniobras para las pruebas de función pulmonar (PFP), razón por la cual, estas representan un alto riesgo de contagio en los laboratorios de función pulmonar. Ante este escenario se deben optar por medidas preventivas, para lo cual es necesario hacer las mejores recomendaciones, que eviten el contagio durante las pruebas, adoptando precauciones de seguridad adicionales a las ya existentes, durante y después de su realización, que inevitablemente conducirán a tiempos más largos de espera y mayor duración de las pruebas, incremento en la utilización de insumos desechables, menor flujo de pacientes y aumento de los costos. Para la reactivación de los laboratorios de función pulmonar se deben tener en cuenta la etapa de la pandemia, la urgencia del procedimiento, según el estado clínico y diagnóstico del paciente, y el tipo de prueba (Tabla 1 y 2).
Influencia del tabaquismo en la infección por coronavirus
Díaz Santos, Germán; García Herreros, Plutarco; Zapata, Martín Alfonso; Páez, Nelson; Blanquicett, Ledys; Caballero, Hugo; Canas, Alejandra; Amezquita, Clara María; Pacheco, Manuel; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
Siendo el tabaquismo el responsable de millones de muertes en el mundo, con tendencia a aumentar en las proyecciones, vemos con preocupación cómo este puede convertirse en un factor de mayor impacto en esta pandemia de COVID-19 (1, 2). Los datos epidemiológicos, que se obtiene de revisar las poblaciones con mayor impacto en la infección por COVID-19, muestran que los fumadores parecen ser más vulnerables a efectos adversos serios. La acción de fumar mantiene activo el contacto entre los dedos, la boca y la cara, exposición continua a la saliva, que podría aumentar la posibilidad de transmisión del virus de la mano a la boca. Además, el uso de cigarrillo electrónico ha aumentado en los últimos años, sobre todo en la población joven. Según los reportes recientes existen peores desenlaces en paciente con infección por coronavirus; por lo cual, se decidió realizar una revisión de la literatura de dicha afirmación.
Consenso colombiano de broncoscopia durante la pandemia y pospandemia por SARS-CoV-2
Palacios Ortega, Isabel; Bolívar Grimaldos, Fabio; Bastidas, John Eduardo; Cano Rosales, Diana; Canas, Alejandra; Caballero, Hugo; Campo Campo, Felipe; Echeverri Franco, Jaime; Fernández Trujillo, Liliana; Londoño Villegas, Alejandro; Eduardo Matiz, Carlos; Mier Osejo, José Ezequiel; Páez Espinel, Nelson; Enrique Paúl, Héctor; Sánchez Vallejo, Jaime; Montufar Andrade, Franco; Sáenz Morales, Oscar Alberto; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es el nombre dado a la patología causada por la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) (1, 2). Teniendo en cuenta la actual fase de mitigación, la alta tasa de contagio, así como la exposición a la que se ve expuesto el broncoscopista y demás personal en un procedimiento altamente productor de aerosoles, se hace necesaria la actualización de guías sobre recomendaciones en broncoscopia previamente publicadas, dada la necesidad de reapertura de los servicios ambulatorios y la atención de pacientes hospitalizados por otras patologías. Con alto nivel de contagio conocido, y el riesgo para el personal de salud, este se considera como un procedimiento contraindicado como método diagnóstico en COVID-19, excepto en condiciones que amenacen la vida y cuyo resultado cambie el manejo médico del paciente (3-7). La actual guía es un consenso de expertos, miembros del Comité de Broncoscopia de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. Al momento, la evidencia se encuentra en construcción, a medida que aumentan los casos en el mundo. Se estarán haciendo actualizaciones de esta guía, según se tenga nueva información.
Tuberculosis extrapulmonar: un reto clínico vigente
Amado, Sandra; Moreno-Mercado, Sebastian; Martínez Vernaza, Samuel; Lasso Apráez, Javier Iván; Laserna, Andres; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna; Amado, Sandra; Lasso Apráez, Javier Iván
Los dos tipos de manifestación clínica de la tuberculosis (TB) son la pulmonar y la extrapulmonar, de las cuales la primera es la más frecuente. No obstante, si bien se ha logrado disminuir la prevalencia de la TB en general, las cifras de TB extrapulmonar se mantienen estables; se notificaron aproximadamente 1’050.000 casos nuevos en el mundo en 2018. Por lo general, se presenta por diseminación hematógena o linfática del bacilo del complejo Mycobacterium tuberculosis a otros órganos. Los sitios afectados más frecuentes son pleural, ganglionar, tubo digestivo y osteoarticular. Otros menos habituales son el sistema nervioso central, las vías genitourinarias, las vías aéreas superiores, el pericardio y la piel. Las manifestaciones clínicas de la TB extrapulmonar son variables por su naturaleza paucibacilar y constituye un verdadero reto para los clínicos. La aproximación diagnóstica depende del sitio de afectación, la facilidad de toma de la muestra, la sensibilidad de las pruebas y la distribución de la micobacteria en el tejido. La enfermedad usualmente responde al tratamiento estándar para TB y el tiempo ideal del régimen varía según el sitio afectado. El propósito de esta revisión es describir la presentación clínica y el proceso diagnóstico de la TB extrapulmonar.
Comparación de la eficacia, la seguridad y la farmacocinética de los antivenenos antiofídicos: revisión de literatura
Sarmiento Acuña, Karen; Rodríguez, Ariadna; Quevedo-Buitrago, William; Torres Jiménez, Ivonne Andrea; Ríos Rosado, Elsa Carolina; Ruiz Duarte, Laura Catalina; Salazar, Julian; Hidalgo Martínez, Patricia; Diez, Hugo; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Fisiológicas; Hidalgo Martínez, Patricia; Sarmiento Acuña, Karen
Introducción: Anualmente, en Colombia se informan alrededor de 5000 casos de mordedura de serpiente, que producen un cuadro clínico de envenenamiento, cuya neutralización depende de inmunoglobulinas heterólogas. Comercialmente, en el país se pueden encontrar inmunoglobulinas completas de segunda generación y faboterápicos de tercera generación; sin embargo, muchos médicos tratantes desconocen sus diferencias. Objetivo: Dar a conocer las principales características farmacocinéticas entre las diferentes generaciones de antivenenos, así como la frecuencia de reacciones adversas. Materiales y métodos: Se buscó literatura sobre el tema en diversas bases de datos, utilizando combinaciones de los descriptores y términos MeSH, en inglés y español. Se cotejaron parámetros farmacocinéticos en estudios preclínicos y los efectos adversos en estudios clínicos. Resultados: Según los estudios analizados, se encontró que las principales diferencias farmacocinéticas son consecuencia del tamaño de la fracción de la inmunoglobulina; así, los faboterápicos tienen una mayor distribución a los tejidos y una vida media más corta comparada con las inmunoglobulinas completas. En el ámbito clínico se encontraron estudios que evidenciaron de mayor a menor presentación de reacciones adversas a las inmunoglobulinas completas, seguida de los antivenenos F(ab´)2 y Fab, respectivamente. Conclusión: Existen grandes diferencias farmacológicas entre las generaciones de los antivenenos antiofídicos, las cuales se exponen en este artículo como una herramienta práctica para optimizar el adecuado tratamiento en la mordedura de serpiente.
Recomendaciones para la realización de intervenciones pulmonares durante la pandemia COVID-19
Fernández-Bussy, Sebastián; Sánchez, Olivia; Parikh, Mihir; Paton, Alichia; Kheir, Fayez; Chee, Alex; Martínez, Rachel; Gando, Sebastián; Lanza, Mario; Canas, Alejandra; Labarca, Gonzalo; García, Marco Antonio; Dure, Roberto; Abia-Trujillo, David; Oscar García, Artemio; Rubinstein, Pablo; de Oliveira, Hugo; Flandes, Javier; Folch, Erik; Majid, Adnan; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
El coronavirus (SARS-CoV-2), es un agente etiológico causante de neumonía viral emergente, comúnmente llamado COVID-19. Este microorganismo produce cuadros de neumonía asociado a falla ventilatoria, principalmente por el desarrollo de distrés respiratorio agudo. Dentro de las características de este virus, se encuentra la alta capacidad de contagio, lo que se asocia a una tasa de infecciones asociadas a la atención en salud con un rango de 20%-30%. En este escenario, los procedimientos asociados a intervenciones de la vía aérea poseen un riesgo aumentado de contagio y de exposición del personal de salud por la generación de aerosoles respiratorios. Es importante establecer que procedimientos son electivos, prioritarios y urgentes. Esto reducirá el riesgo de contagio en el personal, así como el aumento de nuevos casos de COVID-19. El objetivo de este documento es entregar recomendaciones para disminuir el contagio de SARS-CoV-2 en relación a procedimientos que impliquen intervenciones pulmonares.
Criptococosis endobronquial: reporte de caso y revisión de la literatura
Canas, Alejandra; Gómez Ballén, Ana Maria; Calixto, Camilo Andres; Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Neumología; Canas, Alejandra
La criptococosis pulmonar con afectación endobronquial es una entidad rara tanto en pacientes inmunocompetentes como en aquellos inmunocomprometidos. Comúnmente, se manifiesta como una lesión endobronquial y los hallazgos radiológicos pueden ser confundidos con tuberculosis o neoplasias. El artículo describe un caso de criptococosis endobronquial con afectación del bronquio intermediario en un paciente inmunocompetente que consultó por disnea y hemoptisis. En la literatura sobre el tema se han documentado 28 casos adicionales de criptococosis pulmonar con afectación endobronquial.

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