Colecciones Pontificia Universidad Javerianahttp://hdl.handle.net/10554/12024-03-19T04:12:45Z2024-03-19T04:12:45ZTerapia de reemplazo renal continua en neurotoxicidad por cefepima : caso clínicoSantiago Ausecha, Daniel RicardoGarcía Velasquez, Cristian MauricioBallesteros Castro, David AndrésMantilla Villareal, Andrea Cristinahttp://hdl.handle.net/10554/668722024-03-15T08:08:08Z2024-03-08T00:00:00ZTerapia de reemplazo renal continua en neurotoxicidad por cefepima : caso clínico
Santiago Ausecha, Daniel Ricardo; García Velasquez, Cristian Mauricio; Ballesteros Castro, David Andrés; Mantilla Villareal, Andrea Cristina
Introducción: Cefepima es una cefalosporina antipseudomonas, catalogada también como un agente de cuarta generación. La neurotoxicidad por cefepima es un efecto adverso poco frecuente, suele presentarse en pacientes con enfermedad renal crónica, incluso con ajuste de la dosis según la tasa de filtración glomerular, aunque también puede presentarse cuando la función renal es normal. Las manifestaciones más frecuentes de la encefalopatía por cefepima son: disminución del nivel de conciencia, mioclonías y estatus epiléptico no convulsivo. El tratamiento incluye la interrupción de cefepima, reducción de la dosis, benzodiacepinas o terapias de reemplazo renal. Se presenta un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal que presentó neurotoxicidad por cefepima y por inestabilidad hemodinámica, el cual fue tratado con terapia de reemplazo renal continua. Objetivo: describir el caso de neurotoxicidad por cefepima en un paciente con enfermedad renal crónica. Presentación del caso: paciente masculino de 63 años con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, hospitalizado por infección de tejidos blandos en manejo con cefepima que presenta episodio convulsivo tonicoclónico generalizado y seguido por paro cardiorrespiratorio presenciado con reanimación exitosa. Por inestabilidad hemodinámica se indica el inicio de terapia de soporte renal continua en modalidad de hemodifiltración venovenosa continua durante 72 h y posteriormente hemodiálisis por sobrecarga hídrica, con lo que presentó mejoría de su estado neurológico,
aunque durante la hospitalización el paciente fallece por sepsis.
Discusión y conclusión: la neurotoxicidad por cefepima es un evento poco frecuente, sin embargo,
es necesario sensibilizarnos con las manifestaciones de la enfermedad para realizar una detección
temprana. Las terapias de reemplazo renal continua pueden ser utilizadas en algunos pacientes con lo
que se acelera la eliminación de cefepima.
Palabras clave: cefepima, encefalopatía, neurotoxicidad, terapia de reemplazo renal.
2024-03-08T00:00:00ZInsuficiencia cardíaca en el adulto mayor con fragilidadCortés-Bahamón, Carlos MarioTipasoca-Pineda, Jhon JairoAcosta-Franco, MauricioCatellanos-Perilla, NicolásGómez-Arteaga, Ronald Camilohttp://hdl.handle.net/10554/668712024-03-15T08:03:09Z2024-03-01T00:00:00ZInsuficiencia cardíaca en el adulto mayor con fragilidad
Cortés-Bahamón, Carlos Mario; Tipasoca-Pineda, Jhon Jairo; Acosta-Franco, Mauricio; Catellanos-Perilla, Nicolás; Gómez-Arteaga, Ronald Camilo
Este artículo de revisión busca mostrar la importancia
de conocer y entender la de la fragilidad en el adulto
mayor con insuficiencia cardíaca. La fragilidad
consiste en una condición sistémica que afecta la
mayoría de los órganos. Producto de la unión de
factores bio-psico-sociales que confluyen durante el
envejecimiento, uno de estos, muy importante por su
frecuencia es la insuficiencia cardíaca. Existen varias
herramientas para valorar la fragilidad, siendo útiles
alguno de los marcadores que existen para morbilidad
y mortalidad en la insuficiencia cardíaca. Dentro de
las intervenciones que pretenden atenuar el impacto
de la fragilidad en la IC, se requiere un abordaje
diagnóstico y terapéutico multidimensional. La
fragilidad en personas con insuficiencia cardíaca es
una condición que los profesionales de la salud deben
conocer y buscar de forma activa, para elaborar planes
de prevención y de tratamiento.
Palabras clave: Anciano, fragilidad, insuficiencia
cardíaca, geriatría.
2024-03-01T00:00:00ZFactores asociados al deterioro funcional durante la hospitalizaciónChavarro-Carvajal, Diego AndrésVargas-Beltrán, Maria PaulaMorros-González, EllyOrjuela-Rolón, Carlos AndrésCano-Gutiérrez, Carlos AlbertoChacón-Valenzuela, Estephaniahttp://hdl.handle.net/10554/668702024-03-15T08:00:17Z2023-10-12T00:00:00ZFactores asociados al deterioro funcional durante la hospitalización
Chavarro-Carvajal, Diego Andrés; Vargas-Beltrán, Maria Paula; Morros-González, Elly; Orjuela-Rolón, Carlos Andrés; Cano-Gutiérrez, Carlos Alberto; Chacón-Valenzuela, Estephania
Objetivo: describir los factores asociados al deterioro funcional durante la hospitalización en
ancianos que recibieron atención en un hospital de alta complejidad, y el planteamiento de posibles
intervenciones.
Metodología: se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo con componente analítico en
pacientes mayores de 65 años ingresados a cargo de una unidad de geriatría. Se tomó como variable
dependiente la presencia de deterioro funcional durante la hospitalización y como independientes
variables demográficas, situación basal, estado nutricional, realización de terapia física durante su
estancia y desenlaces hospitalarios. La información fue analizada en un modelo de regresión logística
univariada y para controlar el efecto de las demás variables se aplicó un modelo de regresión
logística multivariada.
Resultados: de los 833 sujetos incluidos en el estudio, la edad media fue de 85.28 años (DE
4.46), el 56.85% eran mujeres; el 66.51% presentaba malnutrición, el 49.33% tenían dependencia
leve, el 32% demencia previa, la mediana de días de estancia fue de 5 (RIC 3-8) y 43.58% presentó
deterioro funcional durante la hospitalización. En la regresión logística multivariada se encontró
asociación entre deterioro funcional durante la hospitalización y mayor edad (OR=1.04 IC1.00-1.07),
días de estancia hospitalaria (OR=1.12 IC 1.08-1.16), tener demencia previa al ingreso (OR=1.41
IC 1.03-1.92) e inversamente proporcional con realización de terapia física hospitalaria (OR=0.45
IC 0.32-0.62).
Discusión: la edad avanzada, estancias hospitalarias prolongadas y la presencia de demencia
previa al ingreso son factores asociados a deterioro funcional durante la hospitalización, mientras
que recibir terapia física se relaciona a una menor probabilidad de presentar este tipo de deterioro.
(Acta Med Colomb 2024; 49. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2024.2943).
Palabras clave: limitación de la movilidad, hospitalización, actividades cotidianas, evaluación
geriátrica, anciano.
2023-10-12T00:00:00ZToxicidad en el adulto mayor desde la perspectiva de oncogeriatría y los cuidados paliativos. Parte 1Nieto González, Manuel AlejandroOsorio Osorio, Marcela AndreaCoca León, David JoséHeredia Ramírez, Rodrigo AlbertoRussi Noguera, Yuli AndreaPinilla, Paola AndreaPinilla Aldana, Thalia LorenaMéndez Rodríguez, Laura MaríaMolina Reyes, Santiago AndrésGnecco Patarroyo, Danielahttp://hdl.handle.net/10554/667182024-03-02T08:13:37Z2024-01-31T00:00:00ZToxicidad en el adulto mayor desde la perspectiva de oncogeriatría y los cuidados paliativos. Parte 1
Nieto González, Manuel Alejandro; Osorio Osorio, Marcela Andrea; Coca León, David José; Heredia Ramírez, Rodrigo Alberto; Russi Noguera, Yuli Andrea; Pinilla, Paola Andrea; Pinilla Aldana, Thalia Lorena; Méndez Rodríguez, Laura María; Molina Reyes, Santiago Andrés; Gnecco Patarroyo, Daniela
El cáncer es una enfermedad crónica no transmisible, cuya prevalencia va en aumento debido al envejecimiento poblacional. Aproximadamente, el 50% de los diagnósticos nuevos de cáncer ocurren en población mayor de 65 años. Se ha identificado la edad como factor de riesgo para cáncer. Dada la evidencia limitada frente a esquemas de tratamiento respecto a quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia en el adulto mayor, se han evidenciado desenlaces adversos derivados de la toxicidad en sistemas como tegumentario, cardiovascular, renal o neurológico, que repercuten en la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes. En esta primera publicación de la serie de dos para los médicos no oncólogos se tiene como objetivo describir de forma puntual los diversos tipos de toxicidad, para brindar herramientas de detección temprana de síntomas asociados con toxicidad.
Palabras clave:
geriatría, anciano, toxicidad aguda, toxicidad crónica, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia.
2024-01-31T00:00:00Z