Papel de la terapia antirretroviral en la alteración del perfil lípido y en el incremento del riesgo cardiovascular en pacientes VIH-Positivos
Date
2015Directeur
Prieto Sarmiento, Karol MildredÉditeur
Pontificia Universidad Javeriana
Faculté
Facultad de Ciencias
Programme
Bacteriología
Titre obtenu
Bacteriólogo (a)
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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résumé
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana llevo por muchos años al desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y de esta forma a un grave problema de morbimortalidad dentro de esta población. Esto dio origen al desarrollo de la terapia antirretroviral, lo cual mejoro el pronóstico de la infección y la esperanza de vida en estos pacientes. Así mismo permitió la aparición de otras enfermedades que se presentan en la población general principalmente enfermedades cardiovasculares, encontrándose un incremento del riesgo en pacientes que recibían terapia antirretroviral frente a los que no la recibían, por el incremento en los niveles del perfil lipídico. A partir de esta información el propósito de este estudio fue analizar a través de una revisión de la literatura científica cuales son los factores que pueden estar involucrados en las variaciones del perfil lipídico en pacientes VIH-positivos. Nuestros hallazgos muestran que la respuesta inmune generada por el virus induce alteraciones lipídicas y sumado a esto se observó que los mecanismos usados por la terapia antirretroviral para inhibir la replicación del virus, también están involucrados con una alteración en el metabolismo normal de los lípidos. Lo cual puede ser incrementado con el uso del tratamiento combinado, que es en la actualidad lo más conveniente para estos pacientes debido a la resistencia. Reportes en diferentes poblaciones muestran alteraciones significativas en los valores de colesterol total (CT), triglicéridos (TG),lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de muy baja densidad(VLDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL) en pacientes VIH-positivos que utilizan inhibidores de proteasa (IP). Estos datos buscan abrir paso a investigaciones en la población colombiana donde se evalué el riesgo cardiovascular en pacientes VIH-positivos en terapia antirretroviral con el fin de prevenir las alteraciones lipídicas, interviniendo en factores que ayuden a modificar el riesgo, tales como la dieta.
Abstrait
Infection with HIV for many years led to the development of syndrome acquired immunodeficiency and thus a serious problem of morbidity and mortality in this population. This gave rise to the development of antiretroviral therapy, which improved the prognosis of infection and life expectancy in these patients. It also allowed the emergence of other diseases that occur in the general population mainly cardiovascular diseases, finding an increased risk in patients receiving antiretroviral therapy versus those who did not receive it, by the increased levels of lipid profile. From this information the purpose of this study was analyzed through a review of the scientific literature which are the factors that may be involved in changes in lipid profile in HIV-positive patients. Our findings show that the immune response generated by virus induces lipid abnormalities and added to this was observed that mechanisms by antiretroviral therapy to inhibit virus replication, they are also involved with disturbance in the normal lipid metabolism. This can be increased with the use of combination therapy, which is now most suitable for these patients due to resistance. Reports in different populations show significant changes in the values of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoproteins (VLDL) and high density lipoproteins (HDL) in HIV patients positive using protease inhibitors (PIs). These data looking make way for research in the Colombian population which evaluated the cardiovascular risk in HIV-positive patients on antiretroviral therapy in order to prevent lipid abnormalities, intervening factors that help modify risk, such as diet.
Mots-clés
Enfermedades cardiovascularesRespuesta inmune ante la infección por el VIH
Factores de riesgo en los pacientes VIH-positivos
Enfermedades cardiovasculares en pacientes VIH-positivos
Perfil lípidos en pacientes VIH-positivos y población sana
Estudio framingham
Keywords
Cardiovascular diseaseFramingham study
Immune response to HIV infection
Risk factors in HIV-positive patients
Cardiovascular disease in HIV-positive patients
Lipid profile in HIV-positive patients and healthy population
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