Factor de correción para la rotación y la inclinación pélvica aplicado a la medición de anteversión del componente acetabular en reemplazo total de cadera, utilizando radiografía simple : estudio de concordancia con navegador

Useche Gómez, Luis Fernando

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Date

2016

Authors

Useche Gómez, Luis Fernando

Directors

Ruiz Morales, Álvaro de Jesús
Rondón Sepúlveda, Martín Alonso
Uriza Carrasco, Luis Felipe

Publisher

Pontificia Universidad Javeriana

Faculty

Facultad de Medicina

Program

Maestría en Epidemiología Clínica

Type

Tesis de maestría

Type

info:eu-repo/semantics/masterThesis

TY - GEN T1 - Factor de correción para la rotación y la inclinación pélvica aplicado a la medición de anteversión del componente acetabular en reemplazo total de cadera, utilizando radiografía simple : estudio de concordancia con navegador AU - Useche Gómez, Luis Fernando Y1 - 2016 UR - http://hdl.handle.net/10554/21294 PB - Pontificia Universidad Javeriana AB - Objetivo: Evaluar la precisión y validez de la medición radiológica de la anteversión acetabular (AVA), teniendo en cuenta las modificaciones naturales en la posición de la pelvis al momento de la toma, utilizando un factor de corrección para los cambios en los eje axial y sagital. Diseño: Estudio de conformidad que compara la medición calculada de la AVA en una radiografía con factores de corrección, con la medición del navegador considerada como estándar de oro. Lugar y población: Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). No involucra ni a pacientes ni intervenciones, es un estudio de pruebas diagnósticas. Se podrán aplicar los resultados a radiografías de pacientes en postoperatorio de reemplazo total de cadera. Medición: Se realiza una medición de AVA en la radiografía mediante de un cálculo matemático preestablecido y se aplica un factor de corrección para mal posición pélvica, luego se compara el resultado del cálculo con la medición del navegador. Resultados: Las mediciones calculadas en RX subvaloran la AVA establecida por el navegador y se alteran al modificar la posición pélvica. Sin embargo siguen un patrón de correlación adecuado, por lo que al aplicar un factor de corrección las medidas no solamente se correlacionan sino que se vuelven concordantes. Conclusión: La principal meta al realizar un reemplazo total de cadera es posicionar adecuadamente los componentes. No lograrlo implica riesgo de choques entre los componentes, fracturas y luxación. Para evaluar la posición durante el procedimiento se utilizan guías mecánicas o navegadores (sistemas de posicionamiento global (GPS)). En el postoperatorio se evalúa la anteversión con TAC 3D para ajustar las alteraciones de la posición pélvica. Sin embargo si se aplica un factor de corrección al cálculo sobre RX es posible obtener una concordancia satisfactoria entre las mediciones. De esta forma se podría solucionar la alta dosis de irradiación a la que se somete el paciente y el costo de la tomografía 3D. ER - @misc{10554_21294, author = {Useche Gómez Luis Fernando}, title = {Factor de correción para la rotación y la inclinación pélvica aplicado a la medición de anteversión del componente acetabular en reemplazo total de cadera, utilizando radiografía simple : estudio de concordancia con navegador}, year = {2016}, abstract = {Objetivo: Evaluar la precisión y validez de la medición radiológica de la anteversión acetabular (AVA), teniendo en cuenta las modificaciones naturales en la posición de la pelvis al momento de la toma, utilizando un factor de corrección para los cambios en los eje axial y sagital. Diseño: Estudio de conformidad que compara la medición calculada de la AVA en una radiografía con factores de corrección, con la medición del navegador considerada como estándar de oro. Lugar y población: Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). No involucra ni a pacientes ni intervenciones, es un estudio de pruebas diagnósticas. 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Lugar y población: Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). No involucra ni a pacientes ni intervenciones, es un estudio de pruebas diagnósticas. Se podrán aplicar los resultados a radiografías de pacientes en postoperatorio de reemplazo total de cadera. Medición: Se realiza una medición de AVA en la radiografía mediante de un cálculo matemático preestablecido y se aplica un factor de corrección para mal posición pélvica, luego se compara el resultado del cálculo con la medición del navegador. Resultados: Las mediciones calculadas en RX subvaloran la AVA establecida por el navegador y se alteran al modificar la posición pélvica. Sin embargo siguen un patrón de correlación adecuado, por lo que al aplicar un factor de corrección las medidas no solamente se correlacionan sino que se vuelven concordantes. Conclusión: La principal meta al realizar un reemplazo total de cadera es posicionar adecuadamente los componentes. No lograrlo implica riesgo de choques entre los componentes, fracturas y luxación. Para evaluar la posición durante el procedimiento se utilizan guías mecánicas o navegadores (sistemas de posicionamiento global (GPS)). En el postoperatorio se evalúa la anteversión con TAC 3D para ajustar las alteraciones de la posición pélvica. Sin embargo si se aplica un factor de corrección al cálculo sobre RX es posible obtener una concordancia satisfactoria entre las mediciones. De esta forma se podría solucionar la alta dosis de irradiación a la que se somete el paciente y el costo de la tomografía 3D. 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Se podrán aplicar los resultados a radiografías de pacientes en postoperatorio de reemplazo total de cadera. Medición: Se realiza una medición de AVA en la radiografía mediante de un cálculo matemático preestablecido y se aplica un factor de corrección para mal posición pélvica, luego se compara el resultado del cálculo con la medición del navegador. Resultados: Las mediciones calculadas en RX subvaloran la AVA establecida por el navegador y se alteran al modificar la posición pélvica. Sin embargo siguen un patrón de correlación adecuado, por lo que al aplicar un factor de corrección las medidas no solamente se correlacionan sino que se vuelven concordantes. Conclusión: La principal meta al realizar un reemplazo total de cadera es posicionar adecuadamente los componentes. No lograrlo implica riesgo de choques entre los componentes, fracturas y luxación. Para evaluar la posición durante el procedimiento se utilizan guías mecánicas o navegadores (sistemas de posicionamiento global (GPS)). En el postoperatorio se evalúa la anteversión con TAC 3D para ajustar las alteraciones de la posición pélvica. Sin embargo si se aplica un factor de corrección al cálculo sobre RX es posible obtener una concordancia satisfactoria entre las mediciones. De esta forma se podría solucionar la alta dosis de irradiación a la que se somete el paciente y el costo de la tomografía 3D. ER -

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Resumen

Objetivo: Evaluar la precisión y validez de la medición radiológica de la anteversión acetabular (AVA), teniendo en cuenta las modificaciones naturales en la posición de la pelvis al momento de la toma, utilizando un factor de corrección para los cambios en los eje axial y sagital. Diseño: Estudio de conformidad que compara la medición calculada de la AVA en una radiografía con factores de corrección, con la medición del navegador considerada como estándar de oro. Lugar y población: Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). No involucra ni a pacientes ni intervenciones, es un estudio de pruebas diagnósticas. Se podrán aplicar los resultados a radiografías de pacientes en postoperatorio de reemplazo total de cadera. Medición: Se realiza una medición de AVA en la radiografía mediante de un cálculo matemático preestablecido y se aplica un factor de corrección para mal posición pélvica, luego se compara el resultado del cálculo con la medición del navegador. Resultados: Las mediciones calculadas en RX subvaloran la AVA establecida por el navegador y se alteran al modificar la posición pélvica. Sin embargo siguen un patrón de correlación adecuado, por lo que al aplicar un factor de corrección las medidas no solamente se correlacionan sino que se vuelven concordantes. Conclusión: La principal meta al realizar un reemplazo total de cadera es posicionar adecuadamente los componentes. No lograrlo implica riesgo de choques entre los componentes, fracturas y luxación. Para evaluar la posición durante el procedimiento se utilizan guías mecánicas o navegadores (sistemas de posicionamiento global (GPS)). En el postoperatorio se evalúa la anteversión con TAC 3D para ajustar las alteraciones de la posición pélvica. Sin embargo si se aplica un factor de corrección al cálculo sobre RX es posible obtener una concordancia satisfactoria entre las mediciones. De esta forma se podría solucionar la alta dosis de irradiación a la que se somete el paciente y el costo de la tomografía 3D.

Abstract

2. Abstract Objective: Evaluate accuracy and validity of the radiological measurement of acetabular anteversion (AVA), taking into account the natural modifications of the position of the pelvis during the exam, using a specific correction factor for changes in sagittal and axial plane. Design: Concordance study. Comparison of AVA RX-measurement, after applying specific correction factors for pelvic malposition, with the measurement obtained with the Navigation System, considered the gold standard. Place and population: San Ignacio University Hospital (HUSI). No patients are involved in this diagnostic test study. Results can be extrapolated to x-rays from patients after total hip arthroplasty. Measurement: AVA is calculated on x-rays with a previously described mathematical method and then a new correction factor is applied, this measure is compared with the one obtained from the Navigation System (NS). Results: The measures obtained from the ray based calculation underestimate the measurements from the NS, and they were also altered by rotation and angulations of the pelvic position, but they followed a high correlation pattern. When specific correction factors are applied, for the difference with the NS and the pelvic deformities, the measures turn out not just to correlate but also to be highly concordant. Conclusion: The primary goal of a total hip replacement is to achieve adequate component position. Not doing so implies a risk for contact between components, rim fractures and dislocation. To evaluate the position during surgical procedure the surgeon uses whether mechanical guides or Navigation Systems. In postoperative AVA is evaluated with 3D CT-scan to adjust for pelvic malorientation. But if specific correction factors are applied to the x-rays calculation, for pelvic malposition, is possible to achieve a highly concordant measure with the one of the NS. Using x-rays instead of 3D CT-scan to calculate AVA, reduces high irradiation exposure and costs.

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