Dosimetría en pacientes previa terapia con Lu - 177 – DOTATATE

Date
2017Authors
Camacho García, Gloria MilenaDirectors
Estrada Molina, Amilcar JavierPublisher
Pontificia Universidad Javeriana
Faculty
Facultad de Ciencias
Program
Maestría en Física Médica
Obtained title
Magíster en Física Médica
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
Metadata
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Resumen
Las terapias con Lu-177 ofrecen un beneficio clínico a pacientes con tumores neuroendocrinos inoperables o que han generado metástasis, por su impacto en la calidad de vida y control de los síntomas. Sin embargo, una desventaja es su toxicidad a órganos y tejidos vecinos, por lo que es necesario evaluar las dosis de radiación que recibirán estos pacientes. En este trabajo, se realizó la evaluación de dosis en un paciente previa terapia con Lu-177, empleando el software OLINDA® (Organ Level INternal Dose Assessment) con el método de cuantificación basado en imágenes planares.
La metodología utilizada se basó en el documento técnico MIRD Pamphlet No. 16, el cual describe las técnicas recomendadas para la adquisición y análisis de datos de biodistribución radiofarmaceútica en humanos para estimar dosis. Se seleccionó un paciente candidato a terapia, a quien se le administró 2 mCi de Lu-177, para obtener el análisis de distribución del radiofármaco por medio de la adquisición de imágenes secuenciales con la gammacámara Hawkeye 4 ®(GE).
El análisis de imágenes permitió la determinación de actividad acumulada, datos que fueron ingresados al software OLINDA® para establecer valores de dosis absorbida y por tanto valores de actividad máxima de Lu-177 a inyectar al paciente, sin superar los límites de toxicidad.
Se encontró que la implementación del método de imágenes planares para la dosimetría paciente específico en el centro de medicina nuclear es la mejor opción debido a que los valores de dosis pueden ser mejorados, garantizando la disminución de la toxicidad a órganos en riesgo.
Abstract
Therapies with Lu-177 offer a clinical advantage to patients with inoperable neuroendocrine tumours or those that have caused metastasis, due to their impact on life quality and symptoms control. Nevertheless, one disadvantage is its toxicity to near organs and tissues, which is why it is necessary to evaluate the radiation dose that these patients will receive. In this work, the assessment of radiation dose was carried out in a patient with previous Lu-177 therapy, by using the software OLINDA® (Organ Level Internal Dose Assessment) with the quantification method based on planar images.
Methodology used to develop this work was based on the technical document MIRD Pamphlet No. 16: Techniques for Quantitative Radiopharmaceutical Biodistribution Data Acquisition and Analysis for Use in Human Radiation Dose Estimates. A candidate patient was chosen for the therapy, who was administered 2 mCi of Lu-177, in order to obtain the distribution analysis of the radiopharmaceutical biodistribution through the acquisition of sequential images with the Hawkeye 4 ® gamma-camera (GE).
Image processing permitted the determination of accumulated activity data, which were entered into the software OLINDA® to determine the absorbed dose values and therefore maximum values of Lu-177 for the patient to be injected, without exceeding the toxicity limits.
It was found that the implementation of the planar imaging method for patient-specific dosimetry in the nuclear medicine center represents the best possible option due to the fact that the dose values can be improved, guaranteeing the reduction of toxicity to organs at risk.
Themes
Maestría en física médica - Tesis y disertaciones académicasDosimetría (Radiación)
Medicina nuclear
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