Efecto del espesor de dos materiales cerámicos en la resistencia a la fractura para la fabricación de carillas oclusales
Fecha
2019-06-11Director(es)
Vergel Rodriguez, Juan CarlosPublicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Odontología
Programa
Especialización en Rehabilitación Oral
Título obtenido
Especialista en Rehabilitación Oral
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Citación
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Resumen
Restaurar las lesiones erosivas avanzadas mediante el uso de técnicas adhesivas aditivas, que permiten una reducción mínima de la estructura dental puede ser la mejor alternativa. La elección de la cerámica como reemplazo del esmalte se recomienda y se basa principalmente en la resistencia y el grosor del material. El desarrollo de cerámicas que son más resistentes (disilicato de litio), ha ampliado las indicaciones para las restauraciones cerámicas unidas. La recomendación habitual para el espesor de restauración en porcelana es de 1,5 a 2,0 mm, sin embargo, dado el desarrollo de materiales más fuertes en combinación con las técnicas CAD / CAM y la tecnología adhesiva, se exploran enfoques más conservadores como posibles opciones de tratamiento. OBJETIVO: Comparar el efecto del espesor (0,4mm, 0,6mm, 0,8mm) de dos materiales cerámicos en la resistencia a la fractura para la fabricación de carillas oclusales (disilicato de litio IPS e-max press de ivoclar vivadent, y silicato de litio Celtra Press de Dentsply). MATERIALES Y METODOS: 60 premolares sanos extraídos por indicación de ortodoncia se dividieron en 6 grupos (N=10) dependiendo del tipo de material vitrocerámico: disilicato de litio (E-max ceram - Ivoclar Vivadent) y silicato de litio (celtra press – Dentsply) y espesor: (0,4 mm, 0,6 mm, 0.8 mm). En todos los especímenes se realizo una preparación dental estandarizada con el objetivo de simular una erosión oclusal avanzada, para cada grupo de prueba, se fabricaron carillas oclusales en cerámica con los diferentes espesores a partir de el escaneo de cada preparación utilizando el scanner Omnicam (Dentsply sirona), se realizo el diseño digital y fresado en cera de las carillas en los espesores de 0,4 mm, 0,6 mm, 0,8 mm mediante la máquina Cerec InLab MC X5 de cinco ejes (Dentsply sirona), y se realizo el prensado de las carillas con los materiales cerámicos. Las carillas se grabaron con acido fluorhídrico al 35%, se silanizaron y se unieron de forma adhesiva utilizando cemento autoadhesivo Relyx U200 (3M ESPE), las muestras se sometieron a fuerzas compresivas con una maquina universal de pruebas, se midió la resistencia a la fractura hasta presentar alguna falla como: línea de fractura en la restauración, fractura de la restauración, y fractura del diente y restauración simultáneamente. El analisis estadistico se realizo utilizando las pruebas de Anova, Shapiro Wilk y Kolmogorov-Smirnov. RESULTADOS: los grupos que presentaron menor resistencia a la fractura fueron las carillas oclusales de silicato de litio con un espesor de 0,4 mm aplicando una fuerza en promedio de 887N con una resistencia a la fractura de 70,6 MPa, junto con las carillas de disilicato de litio con un espesor de 0,8 mm aplicando una fuerza de 1400N con una resistencia a la fractura de 111Mpa. De acuerdo con el tipo de falla se observo que el silicato de litio a 0,4 mm y el disilicato de litio a 0,8 mm presento un 0% de fractura vertical en diente y carilla simultáneamente. Todos los grupos estudiados resistieron fuerzas en un promedio de 800 y 1600N. CONCLUSIONES: El disilicato de litio (IPS e.max Press - Ivoclar Vivadent) y el silicato de litio reforzado con zirconia (Celtra Press – Dentsply), en los 3 espesores estudiados, se pueden considerar como una opción de tratamiento para hacer rehabilitación mínimamente invasiva. De acuerdo al tipo de fallas, se observa que a menor espesor del material (0,4 mm) se comporta mejor el silicato de litio y a mayor espesor (0,8 mm) el disilicato de litio, disminuyendo la probabilidad de falla de fractura vertical tanto del material como del diente.
PALABRAS CLAVES: Carillas oclusales, espesor, resistencia, disilicato, silicato.
Abstract
Restore advanced erosive lesions through the use of additive adhesive techniques, which allow a minimal reduction in tooth structure may be the best alternative. The choice of ceramic as a replacement for enamel is recommended and is based mainly on the strength and thickness of the material. The development of ceramics that are more resistant (lithium disilicate), has expanded the indications for the ceramic restorations joined. The usual recommendation for the thickness of the restoration in porcelain is 1.5 to 2.0 mm, however, given the development of stronger materials in combination with CAD / CAM techniques and adhesive technology, more approaches are explored conservative as possible treatment options. OBJECTIVE: To compare the effect of thickness (0.4mm, 0.6mm, 0.8mm) of two ceramic materials on fracture resistance for the fabrication of occlusal veneers (IPS e-max press lithium disilicate from ivoclar vivadent, and Celtra Press lithium silicate from Dentsply). MATERIALS AND METHODS: 60 healthy premolares extracted by indication of orthodontics were divided into 6 groups (N = 10) depending on the type of glass-ceramic material: lithium disilicate (E-max ceram - Ivoclar Vivadent) and lithium silicate (celtra press - Dentsply) and thickness: (0, 4 mm, 0.6 mm, 0.8 mm). In all the specimens a standardized dental preparation was performed with the objective of simulating an advanced occlusal erosion, for each test group, occlusal veneers were made in ceramic with the different thicknesses from the scanning of each preparation using the Omnicam scanner (Dentsply sirona) , the digital design and wax milling of the veneer were carried out in the thicknesses of 0.4 mm, 0.6 mm, 0.8 mm by the Cerec InLab MC X5 five-axis machine (Dentsply sirona), and realized the pressing of the veneers with ceramic materials. The veneers were etched with 35% hydrofluoric acid, silanized and ashesively bonded using Relyx U200 self-adhesive cement (3M ESPE.), the samples were subjected to compressive forces with a universal testing machine, the fracture resistance was measured until presenting some fault such as: line of fracture in the restoration, fracture of the restoration, and fracture of the tooth and restoration simultaneously. The statistical analysis was carried out using the tests of Anova, Shapiro Wilk and Kolmogorov-Smirnov. RESULTS: the groups that presented lower resistance to the fracture were the lithium silicate occlusal veneers with a thickness of 0.4 mm applying an average force of 887N with a fracture resistance of 70.6 Mpa, also the disilicate veneers of lithium with a thickness of 0.8mm applying a force of 1400N with a breaking strength of 111Mpa. According to the type of fault it was observed that lithium silicate at 04mm and lithium disilicate at 0.8mm presented a 0% vertical fracture on tooth and veneer simultaneously. All the groups studied resisted forces at an average of 800 and 1600N.CONCLUSIONS: The lithium disilicate (IPS e.max Press - Ivoclar Vivadent) and the lithium silicate reinforced with zirconia (Celtra Press - Dentsply), in the 3 thicknesses studied, can be considered as a treatment option to do minimally invasive rehabilitation. According to the type of faults, it is observed that the thinner material (0.4mm) better behaves lithium silicate and greater thickness (0.8mm) the lithium disilicate, decreasing the probability of failure of vertical fracture of both the material and of the tooth.
KEY WORDS: Occlusal veneers, thickness, resistance, disilicate, silicate.
Temas
Especialización en rehabilitación oral - Tesis y disertaciones académicasCerámica dental
Materiales dentales
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