Alteración de los mecanismos hemostáticos de la placenta en restricción de crecimiento intrauterino idiopático

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Date
2012-08-21Authors
García Robles, ReggieAyala Ramírez, Paola Andrea
Espinosa Sandoval, Maria Alejandra
Olaya Contreras, Mercedes
Rojas Barrera, Juan Diego
Bermúdez De Rincón, Martha Cecilia
Bernal Villegas, Jaime Eduardo
Corporate Author(s)
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Genética Humana
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Patología
Type
Artículo de revista
ISSN
0122-7483 / 2027-1352 (Electrónico)
Pages
179-188
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English Title
Alteration of placental haemostatic mechanisms in idiopathic intrauterine growth restrictionResumen
La restricción del crecimiento intrauterino es una complicación del embarazo con alta probabilidad de morbilidad y mortalidad perinatal, que parece ser causada por desarrollo anormal de la vasculatura placentaria. Los procesos hemostáticos son importantes para el desarrollo de la placenta y el desequilibrio entre factores procoagulantes y anticoagulantes se ha asociado con restricción del crecimiento intrauterino. Objetivo. Evaluar el compromiso hemostático en la placenta de los embarazos complicados con restricción del crecimiento intrauterino idiopática. Materiales y métodos. Se estudiaron cinco placentas de embarazos con restricción de crecimiento intrauterino idiopática y 19 controles. Se realizó examen macroscópico e histológico, y análisis de la expresión de factor tisular y trombomodulina a nivel de ARNm por PCR en tiempo real y proteínas por ELISA. Resultados. Se evidenció compromiso hemostático en las placentas de embarazos con restricción de crecimiento intrauterino idiopática, siendo la trombosis de los vasos coriales el hallazgo histológico más importante. Se encontró aumento en la expresión de la proteína del factor tisular (p=0,0411) y en la razón de factor tisular/trombomodulina a nivel de ARNm (p=0,0411) y proteína (p=0,0215). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en los niveles de ARNm de factor tisular o trombomodulina, ni de trombomodulina a nivel de proteína. Conclusión. Se presenta evidencia de alteración de los mecanismos hemostáticos de la placenta, incluyendo la expresión anormal de factor tisular y de la razón factor tisular/trombomodulina, en embarazos complicados con restricción del crecimiento intrauterino idiopática.
Abstract
Intrauterine growth restriction is a complication of pregnancy with a high probability of perinatal morbidity and mortality. It appears to be caused by abnormal development of placental vasculature. Haemostatic processes are important for the development of the placenta, and an imbalance between procoagulant and anticoagulant factors has been associated with risk of intrauterine growth restriction. Objective. To evaluate coagulation abnormalities in placenta of pregnancies complicated with idiopathic intrauterine growth restriction. Materials and methods. Five placentas from pregnancies with idiopathic intrauterine growth restriction were compared to 19 controls. We performed gross and histological examination of the placenta. Analysis was made of both mRNA expression by real-time PCR and protein by ELISA of tissue factor and thrombomodulin in placental tissue. Results. Results based on histological evaluation were consistent with an increased prothrombotic state in placentas from pregnancies with idiopathic intrauterine growth restriction, and thrombosis of chorionic vessels was the most important finding. The study showed an increased expression of tissue factor protein (p=0.0411) and an increase in the ratio of tissue factor/thrombomodulin mRNA (p=0.0411) and protein (p=0.0215) in placentas from pregnancies with idiopathic intrauterine growth restriction. There were no statistically significant differences neither between cases and controls in the mRNA levels of tissue factor or thrombomodulin nor at the protein level of thrombomodulin. Conclusion. Evidence of alteration of local haemostatic mechanisms at the level of the placenta, including abnormal expression of tissue factor and tissue factor/thrombomodulin ratio, in pregnancies that occur with idiopathic intrauterine growth restriction is presented.
Keywords
Restricción del crecimiento intrauterinoFactor tisular
Trombomodulina
Enfermedades placentarias
Link to the resource
https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/scientarium/article/view/3692Source
Universitas Scientiarum; Vol. 17 Núm. 2 (2012)
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