Análisis de costos de la tamización neonatal universal mediante espectrometría de masas en tándem para errores innatos del metabolismo en Colombia
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Data
2014-08-01Autor(es) Corporativo(s)
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Enfermedades Crónicas del Adulto
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística
Tipo
Artículo de revista
ISSN
0120-4912 / 2444-9369 (Electrónico)
Páginas
68-73
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Título em inglês
Cost analysis of universal neonatal screening for inborn errors of metabolism with tandem mass spectrometry in ColombiaTítulo alternativo
Cost analysis of universal neonatal screening for inborn errors of metabolism with tandem mass spectrometry in ColombiaResumo
Antecedentes: La espectrometría de masas en tándem permite procesar muchas muestras de sangre seca, enviadas por correo ordinario, para detectar anomalías congénitas. En varios países, estas pruebas se hacen de manera rutinaria. En este trabajo se estudia la posibilidad de instaurar un programa nacional de tamización neonatal de cobertura universal.Objetivos: Estimar los costos y el empleo de recursos involucrados en un programa de tamización universal y, así, estimar el costo por caso detectado en Colombia.Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura junto con una evaluación de costos de la tamización en neonatos de fenilcetonuria, galactosemia, deficiencia de biotini-dasa, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media y acidemias orgánicas mediante espectrometría de masas en tándem. Los costos se encuentran en pesos colombianos de 2012.Resultados: Los costos de los equipos de espectrometría se estimaron entre $ 700 y $ 1.100 millo-nes y pueden realizar hasta 4.000 pruebas por mes con una vida útil de 8 años. El costo de los insumos y el transporte de las muestras totalizaron en $ 21.600 por prueba. Si se asumen 12 máquinas con una productividad inicial del 50% en el primer año, 80% en el segundo y 90% a partir del tercer año, a un precio por prueba de $ 33.459 (incluyendo pruebas confirmatorias), y con una cobertura del 75% de los neonatos, se lograría obtener utilidades a partir del segundo año, y se recuperaría el valor de la inversión en el cuarto año.Conclusiones: Al tamizar anualmente 518.400 neonatos, se podrían detectar unos 50 casos a un costo aproximado de $ 330 millones por caso correctamente detectado.
Abstract
Background: The tandem mass spectrometry method allows the processing of dry blood samples, and can be sent by regular mail, in order to detect several congenital abnormalities. In many countries these tests are routine practice. This article studies the possibility of establishing a nationwide universal coverage neonatal screening program.Objectives: To estimate the costs and resource use involved in a tandem mass spectrometry universal screening program, and to estimate the cost per detected case in Colombia.Materials and methods: A literature search was performed looking for the economic analysis for neonatal screening of phenylketonuria, galactosemia, biotinidase deficiency, congenital adrenal hyperplasia, medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, and organic acidemia. Costs are shown in US dollars (1 USD = 1880 COP).Results: The costs of tandem mass spectrometry equipment were estimated between USD$ 373,000 and USD$ 585,000, with a monthly capacity of 4,000 tests and an eight-year useful life. The costs for supplies and transport of tests were USD$ 11.50 per test. If an initial productivity of 50% for 12 machines in the first year, 80% for the second, and 90% for the third, with a cost of USD$ 17.81 per test (including confirmatory test), and a 75% neonatal coverage is assumed, a positive balance would be reached in the second year, and the investment cost regained by the fourth year. Conclusions: By screening 518,400 newborns annually, a total of 50 cases could be detected with an approximate cost of USD$ 176,000 per case detected.
Palavras chave
Errores innatos del metabolismoNeonato
Tamización universal
Colombia
Espectrometría de masas en tándem
Cobertura Espacial
ColombiaLink para o recurso
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0120491215301385?token=57C74E04CFC17770580F5D2F320A7E5A1D4FC98148A6E2EC6352DA389D121DB8EB34394822CE93B75DD76F43F3CD4B95Fonte
Pediatría; Vol. 47 Núm. 3 (2014)
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