Trasplante renal en mayores de 60 años en un hospital de Colombia

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Datum
2013-09-09Autoren
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de EnvejecimientoGarcía Padilla, Paola Karina
Cano Gutiérrez, Carlos Alberto
Gonzáles, Camilo Andres
García, Ronald Leonel
Arroyave Montoya, Mady Yelitza
Typ
Artículo de revista
ISSN
0211-139X
Seiten
125-128
Artikeltyp
Artículo Original
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Englischer Titel
Kidney transplant in patients over 60 years-old in a Colombian hospitalZusammenfassung
Introducción
El trasplante renal se considera el tratamiento ideal para la enfermedad renal crónica (ERC) estado 5. Sin temor de conflictos éticos es la mejor opción terapéutica en ancianos. El objetivo del trabajo es describir las características demográficas y clínicas de los pacientes mayores de 60 años con seguimiento a un año del trasplante renal realizado en un hospital de Bogotá, Colombia.
Métodos
Estudio de cohortes en pacientes mayores de 60 años con trasplante renal. Se analizaron 28 pacientes trasplantados entre junio de 2004 y marzo de 2012.
Resultados
La edad promedio fue de 65 años, 89% varones. El origen principal de la ERC fue la nefropatía diabética, seguida de la hipertensión arterial. El 96,4% de los trasplantes se realizó con donante cadavérico, con un promedio de edad de 40 años, tiempo de isquemia fría de 12h y el missmatch promedio de 3,25 (±1,29). Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y enfermedad coronaria. El 17% presentó disfunción retardada del injerto. La creatinina a los 6 y 12 meses fue de 1,27mg/dl (±0,31) y 1,25mg/dl (±0,33) respectivamente. El 10% de los pacientes presentaron rechazo agudo celular. No se documentaron rechazos humorales. La supervivencia del paciente a un año fue del 89,7% y del injerto censurada por muerte de 96,4%. La causa más frecuente de muerte fue el infarto agudo del miocardio.
Conclusiones
La adecuada selección de receptores de trasplante renal muestra resultados satisfactorios en supervivencia, función renal y menor número de complicaciones.
Abstrakt
Introduction
Kidney transplantation is the treatment of choice in patients with end- stage renal disease. Renal transplantation in without fear of ethical conflicts is the best treatment option in the elderly. The objective is to describe the demographic and clinical characteristics of patients over 60 years old with at least one year of renal transplantation in a single center of Colombia.
Methods
This is a cohort study of patients over 60 years old from a single center in Bogota, Colombia. About 28 patients were analyzed between June 2004 and March 2012.
Results
The mean age was 65 years old, with 89% males. The main cause of chronic kidney disease was diabetic nephropathy, followed by hypertensive nephrosclerosis. Most of them (96.4%) were deceased donor transplants with a mean age of 40 years old, cold ischemia time was 12hours and there was a mismatch of 3.25 (±1.29). Major comorbidities were hypertension, diabetes, dyslipidemia, and coronary arterial disease. Almost 17% had delayed graft dysfunction. Serum creatinine at 6 and 12 months was 1.27mg/dl (±0.31) and 1.25mg/dl (±0.33), respectively. Only 10% of patients had acute cellular rejection. Humoral rejections were not documented. The patient survival at 1 year was 89.7%, and death-censored graft survival was 96.4%. The most frequent cause of death was acute myocardial infarction.
Conclusions
Proper selection of kidney transplant recipients shows satisfactory results in survival, with low morbidity in patients older than 60 years.
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Revista Española de Geriatría y Gerontología; Vol. 49 Núm. 3 (2014)
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