Malformaciones menores y otras anormalidades morfológicas en serie de necropsias fetales y perinatales en Bogotá

Abstract

OBJETIVO: Revisar las definiciones de los cambios morfológicos y clasificaciones de las alteraciones observadas en necropsias fetales y neonatales y analizar su relación con la causa de muerte y los demás padecimientos fetales y maternos conocidos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y descriptivo de necropsias fetales y perinatales para detallar las características anatómicas de fetos y recién nacidos excluidas de los criterios de normalidad y su correlación con los factores placentarios, las condiciones clínicas maternas, y los desenlaces fetales y del recién nacido. RESULTADOS: En 87 necropsias perinatales se observó predominio de los hallazgos de malformaciones en el sexo femenino, en madres entre 18 y 35 años y en individuos con maceración severa. Las malformaciones mayores más frecuentes ocurrieron en la cara, el abdomen y el esqueleto. En las malformaciones menores predominaron las esqueléticas (clinodactilia (36.75%), braquidactilia (23.52%), brecha de la separación entre el primer y segundo dedos del pie (Sandal gap) (14.7%); faciales (puente nasal deprimido (58.24%), glosoptosis (16.64%) hipertelorismo (8.32%)) y de cuello (alado (31.25%), corto (37.5%) y elongado (18.75%)). Como rupturas se encontraron bandas amnióticas que abarcaban amplios segmentos (2.29%). La deformidad más frecuente fue el pie en equino varo (6.89%). CONCLUSIÓN: En nuestra observación interdisciplinaria enfocada a las muertes perinatales se encontró relación entre cromosomopatía y aborto retenido. Los cambios morfológicos más frecuentes correspondieron a malformaciones menores. Todo cambio en la morfología de un recién nacido o de un feto puede ser la clave del diagnóstico principal, por ello deben reconocerse y distinguirse entre sí para orientar el futuro obstétrico de las familias, brindar consejería genética y lograr que trasciendan a la salud pública.