Conversión de tuberculosis latente en un grupo de pacientes tratados con terapia biológica en una unidad de reumatología
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2014-06-10Share this record
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English Title
Conversion of latent tuberculosis in a group of patients treated with biologic therapy in a Rheumatology unitResumen
Objetivo: los pacientes que padecen enfermedades reumáticas, en tratamiento con terapia
biológica, tienen como consecuencia la inmunosupresión y el riesgo de reactivación de enfermedades latentes crónicas como la tuberculosis. Dado que no existen estimativos de este riesgo en
Colombia, se consideró importante realizar un estudio que evaluara la incidencia de tuberculosis
latente en esta población.
Métodos: se hizo un estudio descriptivo basado en una cohorte histórica, que incluyó pacientes de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario de San Ignacio, en Bogotá (Colombia).
Se evaluaron 78 candidatos a terapia biológica, libres de tuberculosis activa o latente, al ingreso a la
cohorte. Se realizó prueba cutánea de tuberculina (Tubersol® Sanofi Pasteur) al inicio de la terapia
biológica y controles a los seis meses. Se definió conversión de tuberculosis latente como viraje de
PPD mayor a 5 mm respecto a la inicial.
Resultados: 78 pacientes cumplieron criterios de inclusión. 27 presentaron datos incompletos y por esto fueron excluidos. Se incluyeron para el análisis 51 pacientes, 12 de los cuales presentaron viraje de PPD (23,5%).
Conclusiones: este estudio demuestra la alta incidencia de conversión de tuberculosis latente y por tanto el alto riesgo al que se someten los pacientes en terapia biológica, punto de partida para optimizar el estudio y seguimiento de los mismos.
Abstract
OBJECTIVE: Patients with rheumatic diseases who undergo treatment with biologic therapies
have immunosuppression as a consequence, and are at risk for reactivation of chronic latent diseases
such as tuberculosis. Since there are no estimations of this risk in Colombia, it was considered important to carry out a study aimed at assessing the incidence of latent tuberculosis in this population.
METHODS: A descriptive study based on a historical cohort was carried out. It included patients
of the Rheumatology Unit of Hospital Universitario de San Ignacio, in Bogotá (Colombia). 78 candidates for biologic therapy were assessed, who were free of latent or active tuberculosis on admission
to the cohort. Cutaneous tuberculin testing (Tubersol® Sanofi Pasteur) was done at the beginning of
biologic therapy and controlled after six months. Conversion of latent tuberculosis was defined as a
PPD shift greater than 5 mm with respect to the initial response.
RESULTS: 78 patients met inclusion criteria. 25 had incomplete data and were therefore excluded. 51 patients were included for analysis, 12 of whom showed PPD shift (23,5%).
CONCLUSIONS: This study demonstrates the high incidence of conversion of latent tuberculosis, and therefore the high risk of patients on biologic therapy. This should be a starting point for optimizing the study and followup of these patients.
Link to the resource
https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/37Source
Revista Colombiana de Neumología; Vol. 26 Núm. 3 (2014)
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