Seguimiento de pacientes llevados a pieloplastia abierta experiencia multiinstitucional durante 6 años

Pérez Niño, Jaime Francisco; Rodríguez Garzón, Santiago; Fernández Bonilla, José Nicolas

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dc.rights.licence	Atribución-NoComercial 4.0 Internacional	*
dc.contributor.author	Pérez Niño, Jaime Francisco
dc.contributor.author	Rodríguez Garzón, Santiago
dc.contributor.author	Fernández Bonilla, José Nicolas
dc.date.accessioned	2020-06-09T00:23:22Z
dc.date.available	2020-06-09T00:23:22Z
dc.date.created	2014
dc.identifier	https://www.elsevier.es/es-revista-urologia-colombiana-398-pdf-S0120789X14500044	spa
dc.identifier.issn	0120-789X	spa
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10554/49677
dc.description.abstract	Introducción y objetivos La obstrucción de la unión pieloureteral es la causa más común de dilatación patológica del sistema colector en el riñón fetal. El diagnóstico prenatal con ultrasonido ha tenido un gran impacto en la presentación clínica de la enfermedad, permitiendo la realización de un diagnóstico y un manejo más tempranos. La pieloplastia abierta desmembrada Anderson-Hynes es el abordaje más difundido en los urólogos pediatras, y la más utilizada. Con nuestro trabajo, buscamos presentar la experiencia y seguimiento durante 6 años de pacientes operados con esta técnica, las ventajas y desventajas de la misma. Materiales y métodos Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes llevados a pieloplastia en los hospitales universitarios de San Ignacio, Militar Central y Fundación Santa Fe de Bogotá, desde enero de 2006 hasta abril de 2012. Las variables analizadas fueron: edad en el momento de la cirugía, características del diagnóstico, técnica quirúrgica, manejo posoperatorio inmediato, complicaciones y evolución clínica de cada uno de los pacientes. Resultados: En el período del estudio se realizaron 57 pieloplastias con una edad promedio de 59 meses en el momento de la cirugía. El 70% tuvieron diagnóstico antenatal. Todos fueron operados con técnica de Anderson-Hynes. No se realizaron casos bilaterales en un solo acto quirúrgico. El retiro del dren y el catéter doble J fue de promedio a los 4,2 días y 6 semanas, respectivamente. En total, 44 pacientes requirieron catéter doble J. El 100% de los casos presentó disminución o resolución de la hidronefrosis. Catorce (24%) pacientes presentaron complicaciones, las cuales ocurrieron en los primeros 3 meses del posoperatorio, siendo la más frecuente la infección de vías urinarias febril con gérmenes no comunes en 9 (15,7%) pacientes. Este grupo tuvo el catéter doble J durante 7,3 semanas de promedio. Conclusiones: La pieloplastia tipo Anderson-Hynes es un procedimiento con una alta tasa de éxito para el manejo de la obstrucción de la unión pieloureteral. Los hallazgos de infección urinaria con gérmenes no comunes y la relación con mayor tiempo de estancia del catéter doble J alertan sobre el riesgo de colonización de este y convierten en importante revisar las indicaciones para la colocación y retirada oportuna de los catéteres.	spa
dc.format	PDF	spa
dc.format.mimetype	application/pdf	spa
dc.language	spa	spa
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/	*
dc.source	Revista Urología Colombiana; Vol. 23 Núm. 1 (2014)	spa
dc.subject	Pelvis renal	spa
dc.subject	Hidronefrosis	spa
dc.subject	Laparoscopia	spa
dc.title	Seguimiento de pacientes llevados a pieloplastia abierta experiencia multiinstitucional durante 6 años	spa
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.title.english	Six year multicenter experience and follow-up of open pyeloplasty in pediatric patients	spa
dc.identifier.doi	https://doi.org/10.1016/S0120-789X(14)50004-4	spa
dc.description.tipoarticulo	Artículo original	spa
dc.description.paginas	25-29	spa
dc.format.soporte	Papel / Electrónico	spa
dc.subject.keyword	Kidney	spa
dc.subject.keyword	Renal Pelvis	spa
dc.subject.keyword	Laparoscopy	spa
dc.description.abstractenglish	Introduction and Objectives Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is the most common cause of pathological prenatal hydronephrosis. Ultrasound (US) has changed the diagnosis and management of this condition. The most common surgical approach is the Anderson-Hynes pyeloplasty technique. The purpose of the present study is to describe our experience with this technique over the last 6 years and to evaluate the advantages and disadvantages. Methods y Materials A record was made of every patient who was operated at the Hospital San Ignacio, Hospital Militar Central, and Fundación Santa Fe de Bogotá since january 2006. Data was collected until April 2012. Information was recorded at the time of the procedure and in every follow-up visit afterwards. Analyzed variables were: age at surgery, details about diagnosis, surgery, and postoperative care. Results During the study period, 57 patients underwent a pyeloplasty. The mean age at surgery was 59 months. Antenatal diagnosis of the hydronephrosis was made in 70% of the cases. All procedures were the Anderson-Hynes technique. No case was bilateral. The drain was removed, on average, on the fourth postoperative day and the double J stent at 6 weeks. All cases showed some improvement or resolution of the hydronephrosis. Of the total of patients, 44 had a double J catheter placed at surgery. In 14 (24%) patients a complication was detected, and almost all occurred during the first three months after surgery. The most common complication was postoperative urinary tract infection in 9 (15.7%) patients. On average, these patients had their double J stents for 7.3 weeks. Conclusions Anderson-Hynes is very successful for resolving the obstruction of the urinary tract. The presence of postoperative UTI as the main complication questions the possibility of the timing of double J stent use and for how long.	spa
dc.type.local	Artículo de revista	spa
dc.contributor.corporatename	Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Grupo de Investigación de Cirugía y Especialidades
dc.contributor.corporatename	Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología