Estudio multicéntrico para la evaluación de la concordancia intraobservador del estudio urodinámico : diferencias entre la lectura realizada por evaluador presente durante el estudio vs. lectura diferida
Öffnen
Datum
2012-12-03Autoren
Plata, MauricioCataño, Juan Guillermo
Castaño, Juan Carlos
Gutiérrez, Álvaro
Trujillo, Carlos Gustavo
Corporate Author(s)
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Grupo de Investigación de Cirugía y Especialidades
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urología
Typ
Artículo de revista
ISSN
0120-789X / 2027-0119 (Electrónico)
Seiten
35-40
Artikeltyp
Artículo original
Teile diesen Datensatz
Citación
Metadata
Zur Langanzeige
PDF-Dokumente
Englischer Titel
Multicentric study to evaluate intraobserver accuracy in the analysis of urodynamic studies : differences between real-time and deferred interpretationZusammenfassung
Objetivo: estimar el grado de acuerdo o concordancia de la interpretación urodinámica realizada por
el urólogo estando presente durante el estudio, en comparación con la lectura diferida del estudio. Metodología: 120 estudios urodinámicos provenientes de cuatro unidades de urodinamia (Fundación Santa Fe de Bogotá, Hospital San Ignacio, Clínica del Bosque y Hospital Pablo Tobón Uribe), en los que la evaluación del estudio fue hecha por el urólogo presente en el estudio, son cegados en su interpretación y reevaluados con dos semanas de diferencia por el mismo evaluador. Cada revisor asigna una interpretación, tanto de la uroflujometría, como de las fases de llenado y micción, teniendo en cuenta los criterios propuestos por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS). El grado de concordancia es estimado utilizando el estadístico Kappa. Resultados: el grado de acuerdo o concordancia varía en las diferentes fases del estudio urodinámico, siendo la flujometría libre y la interpretación del volumen residual los de más alta correlación. Variables como la actividad del detrusor, la sensación vesical y la acomodación, mostraron un buen nivel de correlación (Kappa mayor a 0,7). La medición del ALPP en su valor puntual fue de las mediciones con concordancia más débil (Kappa menor a 0,6). Interpretación de los resultados: la urodinamia es el estudio funcional del tracto urinario inferior. Como estudio en tiempo real y dinámico, la interpretación de un registro gráfico a posteriori puede hacer perder información valiosa que sólo un observador entrenado puede detectar durante el estudio. Este análisis pretende cuantificar la variabilidad en la interpretación urodinámica del mismo observador en dos momentos diferentes. El primero durante el estudio y el segundo, dos semanas después. Ciertas variables sensibles, como la medición del ALPP (presión abdominal de de escape) y la interpretación diagnóstica final, pueden verse influidas por la pérdida de información al no interpretarse el estudio en tiempo real, siendo una constante en cada uno de los centros analizados. Conclusión: La interpretación de la urodinamia en tiempo real es fundamental para sacar el mejor provecho de un estudio que no es estático y cuyo análisis puede verse afectado por la pérdida de información relevante que no puede ser registrada en una gráfica y que el intérprete puede obtener durante la realización del estudio.
Abstrakt
Purpose: To estimate the agreement in the analysis of urodynamic studies between a study analyzed
with the urologist present during it, compared to the deferred interpretation. Methods: One hundred and
twenty urodynamic studies performed at four different sites (Fundacion Santa Fe de Bogota, Hospital San
Ignacio, Clinica del Bosque and Hospital Pablo Tobon Uribe), were the analysis was done in real time by
an urologist, were blinded and mailed back to the same urologist two weeks later. Each urologist analyzed the three phases of the study according to the recommendations of the International continence society. The agreement rate was estimated using the Kappa value. Results: The agreement rate varied in the different phases of the study. The uroflow test and PVR had the highest agreement. Detrusor activity, bladder sensation and compliance had a good agreement level (Kappa>0.7). Te ALPP measurement showed the lowest agreement (Kappa>0.6). Conclusion: The real time interpretation of the urodynamic study is of vital importance in order to get the best of this dynamic test. Its analysis can be altered by loosing important information that cannot be registered in a graphic, but that can be obtained by the observer during the study.
Verknüpfen Sie mit der Ressource
http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/12-3.pdfHerkunft
Urología Colombiana; Vol. 21 Núm. 3 (2012)
Google Analytics Statistics