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dc.rights.licenceAttribution-NonCommercial 4.0 International*
dc.contributor.authorPontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Grupo de Investigación de Cirugía y Especialidades
dc.contributor.authorDomínguez, Luis
dc.contributor.authorRivera, Aura
dc.contributor.authorBermúdez, Charles
dc.contributor.authorHerrera, Wilmar
dc.date.accessioned2020-07-17T03:20:35Z
dc.date.available2020-07-17T03:20:35Z
dc.date.created2011-01-07
dc.identifierhttps://www.elsevier.es/en-revista-cirugia-espanola-english-edition--436-resumen-analysis-factors-for-conversion-laparoscopic-S2173507711700382spa
dc.identifier.issn0009-739X / 1578-147X (Electrónico)spa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/50408
dc.description.abstractIntroducción La conversión a cirugía abierta durante colecistectomía laparoscópica se presenta en el 20%. Este desenlace se relaciona con mayor morbilidad y costos. En este estudio se describen los factores predictivos de conversión, la estancia hospitalaria, morbimortalidad asociada. Materiales y métodos Cohorte prospectiva de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de urgencia con colecistitis aguda. Análisis uni- y multivariado de los factores predictivos de conversión a partir de variables socio-demográficas, clínicas, bioquímicas y de imágenes diagnósticas, identificación de la tasa de morbilidad, mortalidad y estancia hospitalaria en los dos grupos. Resultados 703 pacientes fueron incluidos en el análisis. La tasa de conversión fue 13,8%. Los factores identificados en el análisis univariado fueron: género masculino, edad > 70 años, hipertensión arterial, colangitis, CPRE previa, coledocolitiasis, bilirrubina total > 2 mg/dl, ictericia, recuento de leucocitos >12.000 mm3, ASA III-IV y engrosamiento de la pared de la vesícula por ecografía. Los factores independientes fueron: género masculino (p<0,02), edad>70 años (p < 0,02), CPRE previa (p < 0,05) y recuento de leucocitos> 12.000mm3 (p < 0,04). Los pacientes convertidos presentaron mayor tasa de morbilidad, reoperación y estancia hospitalaria (p < 0,001). La mortalidad no mostró diferencias. Conclusiones Es importante reconocer al paciente con mayor riesgo de conversión para optimizar la planeación y ejecución del procedimiento quirúrgico y disminuir la morbilidad asociada a la laparotomía, dado que los factores independientes identificados no son modificables.spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.languageInglésspa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.sourceCirugía Española; Vol. 89 Núm. 5 (2011)spa
dc.subjectColecistectomía laparoscópicaspa
dc.subjectFactores de riesgospa
dc.subjectConversiónspa
dc.subjectMorbilidadspa
dc.subjectMortalidadspa
dc.subjectEstancia hospitalariaspa
dc.titleAnálisis de los factores de conversión durante colecistectomía laparoscópica a abierta en una cohorte prospectiva de 703 pacientes con colecistitis agudaspa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.description.quartilewosQ3spa
dc.description.quartilescopusQ3spa
dc.title.englishAnalysis of factors for conversion of laparoscopic to open cholecystectomy : A prospective study of 703 patients with acute cholecystitisspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/S2173-5077(11)70038-2spa
dc.description.tipoarticuloArtículo originalspa
dc.description.paginas300-306spa
dc.format.soportePapel / Electrónicospa
dc.subject.keywordLaparoscopic cholecystectomyspa
dc.subject.keywordRisk factorsspa
dc.subject.keywordConversionspa
dc.subject.keywordMorbidityspa
dc.subject.keywordMortalityspa
dc.subject.keywordHospital stayspa
dc.description.abstractenglishAims Conversions to open surgery during laparoscopic cholecystectomy are performed in 20% of patients with acute cholecystitis, and are associated with increased morbidity and costs. The aim of this study was to identify predictive factors for conversion and to evaluate morbidity, mortality and hospital stay. Methods A prospective cohort of patients admitted to the emergency department with acute cholecystitis. We evaluated the statistical significance of the demographic, clinical, biochemical, imaging and surgical factors at admission, associated with conversion to open surgery using a univariate model. The associated factors evaluated during initial analysis were then included in a multivariate analysis. Finally a comparative analysis was made of the morbidity and mortality in both models. Results A total of 703 patients were included. Conversion rate was 13.8%. Univariate analysis identified as factors: male gender, previous ERCP, leucocytes > 12,000mm3, age >70 years, hypertension, jaundice, cholangitis, total bilirubin >2mg/dl, ASA III-IV, gallbladder wall enlargement and choledocholithiasis. Logistic regression identified as predictive factors: previous ERCP, leucocytes, age >70 years and male gender. Converted patients had a higher morbidity rate, further operations and longer hospital stays (P<001). No difference was seen in mortality. Discussion It is important to recognise patients with a higher risk of conversion in order to optimise planning and performing of the surgical procedure, and to decrease the morbidity associated with laparotomy, given that the independent factors identified are not modifiable.spa
dc.type.localArtículo de revistaspa


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