Percepción del dolor medido con el instrumento McGill en pacientes trasplantados de médula ósea tipo alogénico en la Clínica de Marly Bogotá, en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea en un trimestre del año 2020
Date
2020-12-12Authors
Anacona Varela, Maira AlejandraJiménez Ballesteros, Diana Lorena
Montenegro Gómez, María Paula
Directors
Gómez Neva, María ElizabethPublisher
Pontificia Universidad Javeriana
Faculty
Facultad de Enfermería
Program
Maestría en Enfermería Oncológica
Obtained title
Magíster en Enfermería Oncológica
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
Metadata
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English Title
Perception of pain measured with the McGill instrument in allogenic bone marrow transplant patients at the Marly Bogotá Clinic, in the bone marrow transplant unit in a quarter of the year 2020Resumen
Antecedentes: El dolor es considerado una experiencia sensitiva y emocional desagradable que puede ser asociada a lesiones tisulares o potenciales en términos de daño; este prevalece en todas las etapas y estadios de la enfermedad en los pacientes con cáncer afectando las diferentes dimensiones del individuo reflejado en un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. En el caso de los pacientes que han sido sometidos a trasplante de células hematopoyéticas, el dolor es el síntoma con mayor prevalencia debido al tratamiento citotóxico de alta intensidad; que conlleva a un estado negativo en cada una de las fases del trasplante afectando su tranquilidad y su recuperación. Para obtener la descripción de la percepción del dolor en pacientes de trasplante de células hematopoyéticas tipo alogénico, realizamos un estudio observacional descriptivo medido en dos tiempos en la unidad de trasplante de la clínica de Marly.
MÉTODO: El presente diseño observacional de cohorte descriptivo, que midió el dolor que a través de la escala McGill en los pacietn4es de trasplante de células hematopoyéticas tipo alogénico en el día – 1 acondicionamiento y el día +9 postrasplante. Para las variables cuantitativas, se presentaron según su escala de medida, medidas de resumen como mediana con rango intercuartílico y media con desviación estándar. Para presentar la percepción del dolor en el día de acondicionamiento -1 y post trasplante +9 dado la naturaleza de la variable se presentaron frecuencias
RESULTADOS: Se lograron reclutar 10 pacientes entre los meses agosto a octubre, en el día -1 de acondicionamiento ninguno de los participantes refirió presentar dolor a diferencia del día +9 post trasplante se encontró que un 6 (60%) manifestar dolor. Según los descriptores de la escala McGill los pacientes describieron el dolor, en la la categoría sensorial que pulsa - cortante en un 6 (60,0%), disparo-sensible en un 5 (50,0%), como un calambre-hormigueo en un 4 (40,0%) y en la categoría afectiva fastidioso en un 8 (80%), desesperante - que deprime en un 6 (60,0%), sofocante en un 5 (50,0%). Los factores asociados al dolor en el día -1 no presentaron alteración mientras que en el día +9 el sueño se vio afectado en un 6 (60 %) y disminución de la actividad diaria en un 4 (40%). De los síntomas que acompañan al dolor en el día -1 refirió nauseas en un 30 (30%) mientras que el día +9 las nauseas se presento en un 1 (10%). la intensidad del dolor se observa que en el día -1 solo 1 (10%) participante refirió dolor leve, el 90 % restante de los participantes no presentaron dolor, a diferencia del día +9 refirió de moderado a intenso en un 9 (90%). De los 10 pacientes 6 (60%) recibió tratamiento para el dolor.
CONCLUSIONES: Nuestro estudio mostro que el paciente sometido a trasplante de células hematopoyéticas de tipo alogénico con compatibilidad haploidéntico, manifestaron dolor en el día +9 post trasplante por complicaciones toxicas secundarias al acondicionamiento, con componente sensorial y afectivo.
Abstract
Background: Pain is considered an unpleasant sensitive and emotional experience that can be associated with tissue lesions or potential damage; it prevails in all stages and stages of the disease in cancer patients affecting the different dimensions of the individual reflected in a negative impact on the patient's quality of life. In the case of patients who have undergone hematopoietic cell transplantation, pain is the most prevalent symptom due to high-intensity cytotoxic treatment; it leads to a negative state in each of the transplantation stages affecting their peace of mind and recovery. In order to obtain the description of pain perception in allogeneic-type hematopoietic cell transplantation patients, we conducted a descriptive observational study measured in two steps at the transplantation unit of Marly clinic.
METHOD: The present observational design of a descriptive cohort, which measured pain using the McGill scale in allogeneic-type hematopoietic cell transplantation patients at day - 1 conditioning and day + 9 post-transplantation. For quantitative variables, summary measures such as median with interquartile range and mean with standard deviation were presented according to their measurement scale. In order to present the perception of pain on the day of conditioning -1 and post-transplantation +9, given the nature of the variable, frequencies
RESULTS: 10 patients were recruited between August and October, in the -1 day of conditioning none of the participants reported pain unlike the +9 day post transplant was found that 6 (60%) manifest pain. According to the descriptors of the McGill scale, patients described pain in the sensory category pulsating-shearing at 6 (60.0%), trigger-sensitive at 5 (50.0%), as a tingling cramp at 4 (40.0%) and in the affective category fastidious at 8 (80%), exasperating - depressing at 6 (60.0%), suffocating at 5 (50.0%). The factors associated with pain in day -1 did not present alteration while in day +9 sleep was affected in 6 (60%) and decrease in daily activity in 4 (40%). Of the symptoms accompanying the pain on day -1, 30 (30%) reported nausea, while on day +9, nausea was present in 1 (10%). The intensity of the pain was observed that on day -1 only 1 (10%) participant reported mild pain, the remaining 90% of the participants did not present pain, unlike on day +9, which reported moderate to intense pain in 9 (90%). Of the 10 patients, 6 (60%) were treated for pain.
CONCLUSIONS: Our study showed that the patient who underwent transplantation of allogeneic type hematopoietic cells with haploidin compatibility manifested pain on day +9 post-transplantation due to toxic complications secondary to conditioning, with both sensory and affective component.
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