Recomendaciones del panel de expertos sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en la población adulta. Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo y Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
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Fecha
2020-03Autor(es)
Vargas-Uricoechea, V.Ruiz, Álvaro J.
Gómez, E. A.
Román-González, A.
Castillo, J.
Merchán, A.
Toro, J. M.
Autor(es) Corporativo(s)
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística
Tipo
Artículo de revista
ISSN
2389-9786
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Resumen
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo. La dislipidemia –asociada a la disfunción endotelial- y a los fenómenos inflamatorios vasculares, son los procesos iniciales en la patogénesis de la enfermedad arterial arterioesclerótica. Es evidente la asociación directa y lineal entre los niveles de colesterol de baja densidad y el riesgo de enfermedad arterial arterioesclerótica, al igual que el efecto benéfico de la intervención con fármacos que actúan en diferentes niveles (estatinas, ezetimibe, fibratos, anticuerpos monoclonales contra la PCSK9, entre otros).
Por su parte, la hipertrigliceridemia, y los niveles bajos de colesterol de alta densidad, al igual que otros parámetros como el colesterol no-HDL y otras lipoproteínas, también juegan un papel importante en la etiopatogenia de la enfermedad arterioesclerótica, y existe evidencia en favor de la modificación de dichos parámetros. Los nuevos fármacos han cambiado de forma sustancial los desenlaces cardiovasculares en individuos con alto riesgo cardiovascular, y en individuos con intolerancia a las estatinas. Las diferentes guías internacionales para el manejo de la dislipidemia comparten muchos aspectos respecto al manejo farmacológico y no farmacológico.
Sin embargo, existen algunas diferencias importantes entre ellas, incluso en la forma de abordar individuos con situaciones especiales de dislipidemia (embarazo, enfermedad renal crónica, entre otras).
Abstract
Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality in the world, both in developed and developing countries. Dyslipidemia –associated with endothelial dys-function- and vascular inflammatory phenomena are the ini-tial processes in the pathogenesis of arteriosclerotic arterial disease. The direct and linear association between LDLc levels and the risk of arteriosclerotic arterial disease is evident, as is the beneficial effect of the intervention with drugs that act at different levels (statins, ezetimibe, fibrates, iPCSK9, etc.).Moreover, hypertriglyceridemia, and low levels of HDL-C, as well as other parameters such as non-HDLc and other lipopro-teins, also play an important role in the etiopathogenesis of arteriosclerotic disease, and there is evidence in favor of the modification of said parameters. The new drugs have substantially modified the cardiovascular results in individuals with high cardiovascular risk, and in individuals with intolerance to statins. The different international guidelines for the management of dyslipidemia share many aspects regarding pharmacological and non-pharmacological management, however, there are some important differences between them; even in the way of dealing with individuals with special dyslipidemia situations (pregnancy, chronic kidney disease, inter alia).
Cobertura espacial
ColombiaEnlace al recurso
http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/573Fuente
Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo; Volumen 7 Número 1S , Páginas 4 - 36 (2020)
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