Efecto de la placa protrusiva en pacientes con desplazamiento del disco con reducción en la articulación temporomandibular diagnosticados con resonancia magnética: una revisión sistemática
Fecha
2021-09-08Evaluador(es)
Rodríguez Ciodaro, AdrianaPublicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Odontología
Programa
Especialización en Rehabilitación Oral
Título obtenido
Especialista en Rehabilitación Oral
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Citación
Documentos PDF
Título en inglés
Effect of the protrusive splint in patients with disc displacement disc with reduction in the temporomandibular joint evaluated with magnetic resonance: a systematic reviewResumen
Antecedentes: El desplazamiento de disco con reducción es una de las principales afecciones de la articulación temporomandibular, que puede tener diferentes sintomatologías tales como ruidos articulares, dolores o limitación para la apertura y cierre de la boca. Existen varios tipos de tratamiento reportados en la literatura, entre ellos están las placas protrusivas o de reposicionamiento anterior del disco, que son placas acrílicas que pueden ser ubicadas en el maxilar superior o inferior, este tratamiento descomprime al disco articular para que se reposicione y elimine los signos y síntomas de este trastorno, por lo cual esta revisión sistemática evaluará la eficacia de la placa protrusiva en el desplazamiento de disco con reducción. Objetivo: Evaluar el efecto de la placa protrusiva en el reposicionamiento del disco con reducción en la articulación temporomandibular con diagnóstico de resonancia magnética. Materiales y métodos: Se realizo una búsqueda electrónica en las bibliotecas PubMed, Cochrane Library, Medline y Scielo entre junio y julio de 2021.La búsqueda bibliográfica se centró en artículos que evaluaron el efecto de la placa protrusiva en el reposicionamiento de disco con reducción de la articulación temporomandibular, diagnosticado con resonancia magnética. Resultados: Un total de 10 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión se consideraron adecuados para ser utilizados en esta revisión, 1 estudio fue ensayo controlado aleatorizado, 1 una revisión sistemática, y 8 estudios de cohorte. Entre estos estudios, 5 determinaron que el éxito de la placa en el reposicionamiento de disco con reducción era inmediato a su colocación, y que va del 83% al 100%. La reevaluación en el tiempo con el uso de la placa determina que puede disminuir su eficacia a medida que el tiempo aumenta, a las 2 semanas un estudio determinó que la eficacia es del 75,5% , a los 2 meses otro estudio indica un éxito de la placa del 74,5%, a los 3 meses 2 estudios muestran una diferencia significativa uno con el éxito del 25% y otro del 100%, a los 6 meses dos estudios mostraron valores entre el 40,6% y 84,3%, de 7 a 12 meses un estudio mostro un éxito del 75%, pero a los 24 meses bajo al 53,1%.
Conclusión: La placa protrusiva, localizada en maxilar superior o inferior es eficaz para tratar el desplazamiento de disco con reducción. Sin embargo, no existe la evidencia suficiente para determinar su eficacia a largo plazo utilizando la resonancia magnética como método de diagnóstico.
Abstract
Blackground: Disc displacement with reduction is one of the main disorders of the temporomandibular joint, which can have different symptoms such as joint noises, pain or problems in opening and closing the mouth. There are several treatments reported in the literature, among them are protrusive plates or anterior repositioning of the disc, which are acrylic plates that can be located in the upper or lower jaw. This treatment decompresses the articular disc to reposition itself and eliminates the signs and symptoms of this disorder. The aim of this systematic review is to evaluate the efficacy of the protrusive plate in displacement of the disc with reduction, verifying its position using magnetic resonance imaging. Aim: This systematic review will evaluate the effect of the protrusive plate in the repositioning of the disc with reduction in the temporomandibular joint with magnetic resonance diagnosis. Materials and methods: An electronic search was carried out in the PubMed, Cochrane Library, Medline and Scielo libraries between June and July 2021. The search was focused on articles that evaluated the effect of the protrusive splint on disc repositioning with reduction of the temporomandibular joint, diagnosed with MRI. Results: A total of 10 studies that checked the inclusion criteria were considered appropiated for using in this systematic review. One study is a randomized controlled trial, one is a systematic review, and the rest 8 cohort studies. Among these studies, 5 determined that the success of the protrusive splint in the repositioning of the disc with reduction was immediate, and that it ranges from 83% to 100% of effectiveness. Reassessment over time with the use of the protrusive splint had shown that the effectiveness may decrease as time increases. After 2 weeks, a study indicates that the efficacy is 75,5%. Meanwhile another study indicates a success of the splint of 74,5%, two studies after 3 months of finishing the protrusive splint show a significant difference of a decreased efficacy, one with 25% and the other of 100%. After 6 months of using the protrusive splint, two studies showed values between 40,6% and 84,3%. One study made a reevaluation after 7 -12 months, and still showed a 75% success, but at 24 months it decreased to 53,1%. Conclusion: The protrusive splint, located in the upper or lower jaw, is effective in treating disc displacement with reduction. However, there is insufficient evidence to determine its long-term efficacy with the use of magnetic resonance imaging as a diagnostic method.
Palabras clave
Desplazamiento anterior con reducciónResonancia magnética
Placa oclusal
Placa protrusiva
Articulacion temporomandibular
Keywords
Anterior displacement with reductionMagnetic resonance
Occlusal splint
Protrusive splint
Temporomandibular joint
Cobertura espacial (Ciudades)
Bogotá (Colombia)Cobertura espacial
ColombiaTemas
Especialización en rehabilitación oral - Tesis y disertaciones académicasResonancia magnética
Articulación temporomandibular
Trastornos de la articulación temporomandibular
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