Características de las lesiones por presión en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en posición decúbito prono
Fecha
2021-11-30Director(es)
Bernal Cárdenas, Carlos YecidPublicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Enfermería
Programa
Maestría en Enfermería en Cuidado Crítico
Título obtenido
Magíster en Enfermería en Cuidado Crítico
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
Documentos PDF
Título en inglés
Characteristics of pressure injuries in patients with acute respiratory distress syndrome in the prone positionResumen
Objetivo: Describir las características de las lesiones por presión (LPP), en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en posición decúbito prono en una unidad de cuidado intensivo de la ciudad de Bogotá durante el periodo de marzo de 2020 a mayo de 2021.
Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con recolección retrospectiva de información. Esta investigación se realizó en una institución de salud de carácter privada de tercer nivel, la cual se realizó en diferentes etapas. Primera: Recolección de datos de historias clínicas. Segunda: Se registraron los datos en un instrumento de recolección (google form). Tercera: Se depuró la información en Excel y luego se exportó a un software estadístico R.
Población: Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA) tratados con la maniobra de decúbito prono (DP) que presentaron lesiones por presión (LPP).
Resultados: Se realizó la revisión de 874 historias clínicas, de las cuales 276 cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio, el 73.19% de los pacientes que se lesionaron son hombres, el 46.38% de los pacientes presento hipertensión arterial y el diagnóstico menos frecuente son los trastornos nutricionales con un 0.36%, solo el 3.99% de los pacientes presentaron complicaciones durante la maniobra pronación o supinación, la cual fue el desplazamiento de vías centrales, que el 45.65% de los pacientes tuvo niveles de hemoglobina y hematocrito inferior a los niveles normales, y el 78.99% de los pacientes requirió soporte vasopresor, el 73.19% de los pacientes tolero el aporte nutricional durante toda la terapia DP.
En relación con las LPP la región anatómica mayormente afectada fue la cara con un 79.35%.
Conclusiones: Son pocas las complicaciones y efectos adversos que se pueden producir durante la realización de la maniobra del decúbito prono, las cuales no ponen en riesgo la vida y por lo tanto se considera un procedimiento seguro para el paciente.
La zona anatómica mayormente afectada durante la maniobra corresponde a la cara, siendo los pómulos el sitio más afectado.
Las LPP son catalogadas como un indicador de calidad, donde enfermería juega un papel muy importante en su prevención y manejo, por lo tanto, se hace necesario conocer las regiones anatómicas mayormente afectadas durante la maniobra pronación donde este tipo de estudios
corresponde a una de las principales fuentes para generar nuevas guías de práctica clínica, enfermería basada en la evidencia y elaboración de protocolos, para contribuir al fenómeno de estudio.
Palabras claves: Posición prona, Enfermería de Cuidados Críticos, Úlcera por presión, Síndrome de Dificultad Respiratoria del adulto.
Abstract
Objective: To describe the characteristics of pressure injuries (LPP) in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in the prone position in an intensive care unit in the city of Bogotá during the period from March 2020 to May. of 2021.
Design: Observational, descriptive, cross-sectional study with retrospective data collection. This research was carried out in a third level private health institution, which was carried out in different stages. First: Collection of data from medical records. Second: The data were recorded in a collection instrument (google form). Third: The information was refined in Excel and then exported to a statistical software R.
Population: Patients with respiratory distress syndrome (ARDS) treated with the prone position (PD) maneuver who presented pressure injuries (LPP).
Results: A review of 874 medical records was carried out, of which 276 met the inclusion criteria for the study, 73.19% of the patients who were injured are men, 46.38% of the patients presented arterial hypertension and the diagnosis less Nutritional disorders are frequent with 0.36%, only 3.99% of the patients presented complications during the pronation or supination maneuver, which was the displacement of central lines, that 45.65% of the patients had hemoglobin and hematocrit levels lower than normal levels, and 78.99% of the patients required vasopressor support, 73.19% of the patients tolerated the nutritional intake during the entire PD therapy.
In relation to LPP, the most affected anatomical region was the face with 79.35%.
Conclusions: There are few complications and adverse effects that can occur during the prone position maneuver, which are not life-threatening and therefore it is considered a safe procedure for the patient.
The anatomical area most affected during the maneuver corresponds to the face, the cheekbones being the most affected site.
LPPs are classified as a quality indicator, where nursing plays a very important role in their prevention and management, therefore, it is necessary to know the anatomical regions most affected during the pronation maneuver where this type of study
It corresponds to one of the main sources to generate new clinical practice guidelines, evidence-based nursing and the elaboration of protocols, to contribute to the study phenomenon.
Key words: Prone position, Critical Care Nursing, Pressure ulcer, Adult Respiratory Distress Syndrome.
Palabras clave
Posición pronaEnfermería de cuidados críticos
Úlcera por presión
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
Cobertura espacial (Ciudades)
Bogotá (Colombia)Cobertura espacial (Municipios de Colombia)
Bogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)Cobertura espacial
ColombiaTemas
Maestría en enfermería en cuidado crítico - Tesis y disertaciones académicasDecúbito prono
Úlcera por presión
Síndrome disneico respiratorio del adulto
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