Identificación de potenciales biomarcadores para el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño en adultos, mediante medicina de precisión

Vargas Monge, Natalia; Galarza Espinoza, Verónica

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Date

2021-09-07

Publisher

Pontificia Universidad Javeriana

Faculty

Facultad de Odontología

Program

Especialización en Ortodoncia

Obtained title

Especialista en Ortodoncia

Type

Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización

COAR

Trabajo final de grado

TY - GEN T1 - Identificación de potenciales biomarcadores para el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño en adultos, mediante medicina de precisión AU - Vargas Monge, Natalia AU - Galarza Espinoza, Verónica Y1 - 2021-09-07 UR - http://hdl.handle.net/10554/59162 PB - Pontificia Universidad Javeriana AB - La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del sueño considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares, disfunción metabólica y deterioro neurocognitivo, debido a que su fisiopatología está relacionada con liberación de moléculas de estrés oxidativo y aumento en la inflamación sistémica. Objetivo: Identificar potenciales biomarcadores de diagnóstico de la AOS en adultos. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal analítico en el cual se analizó el nivel de expresión de biomarcadores inflamatorios: IL-1B, IL-6, IL-10, IL-23 y TNF- α y el nivel de expresión de biomarcadores de hipoxia: IMA, ApoJ, ApoA1 y leptina en muestras de sangre de 170 pacientes entre 20 y 75 años provenientes del Instituto del Corazón de Bucaramanga/Bogotá y del Hospital Universitario San Ignacio. Los individuos fueron agrupados según el diagnóstico de la polisomnografía: 105 pacientes con AOS moderada y severa, y 65 pacientes sin AOS. El análisis y cuantificación de biomarcadores se realizó mediante técnicas de ELISA y múltiples ELISAs con el equipo Magpix (Luminex Corporation, Austin, Texas, USA), en el Centro de Investigaciones Odontológicas (CIO) de la Pontificia Universidad Javeriana. El análisis estadístico incluyó las pruebas de normalidad Kolmogorov-Smirnov, prueba Chi cuadrado y OR (Odds Ratio). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sujetos con y sin AOS para los biomarcadores de inflamación: IL1β (p=0.01, OR 1.81 CI: 1.603-9.640), 1L-10 (p=0.001 y OR 2.46 CI: 1.339-6.722) e IL-23 (p=0.001 y OR 2.65 CI: 1.82-7.62) y para los biomarcadores de estrés oxidativo ApoJ (p=0.03 y OR=2.01 CI: 1.29-8.541) y ApoA1(p=0.04 y OR=1.74 CI: 1.034-9.875). Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que la IL-1β, IL-10, IL-23, ApoJ y ApoA1 podrían ser utilizados como potenciales biomarcadores para el diagnóstico de AOS en medicina de precisión. 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Identification of Potential Biomarkers for the Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in adults, Using Precision Medicine

Resumen

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del sueño considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares, disfunción metabólica y deterioro neurocognitivo, debido a que su fisiopatología está relacionada con liberación de moléculas de estrés oxidativo y aumento en la inflamación sistémica. Objetivo: Identificar potenciales biomarcadores de diagnóstico de la AOS en adultos. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal analítico en el cual se analizó el nivel de expresión de biomarcadores inflamatorios: IL-1B, IL-6, IL-10, IL-23 y TNF- α y el nivel de expresión de biomarcadores de hipoxia: IMA, ApoJ, ApoA1 y leptina en muestras de sangre de 170 pacientes entre 20 y 75 años provenientes del Instituto del Corazón de Bucaramanga/Bogotá y del Hospital Universitario San Ignacio. Los individuos fueron agrupados según el diagnóstico de la polisomnografía: 105 pacientes con AOS moderada y severa, y 65 pacientes sin AOS. El análisis y cuantificación de biomarcadores se realizó mediante técnicas de ELISA y múltiples ELISAs con el equipo Magpix (Luminex Corporation, Austin, Texas, USA), en el Centro de Investigaciones Odontológicas (CIO) de la Pontificia Universidad Javeriana. El análisis estadístico incluyó las pruebas de normalidad Kolmogorov-Smirnov, prueba Chi cuadrado y OR (Odds Ratio). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sujetos con y sin AOS para los biomarcadores de inflamación: IL1β (p=0.01, OR 1.81 CI: 1.603-9.640), 1L-10 (p=0.001 y OR 2.46 CI: 1.339-6.722) e IL-23 (p=0.001 y OR 2.65 CI: 1.82-7.62) y para los biomarcadores de estrés oxidativo ApoJ (p=0.03 y OR=2.01 CI: 1.29-8.541) y ApoA1(p=0.04 y OR=1.74 CI: 1.034-9.875). Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que la IL-1β, IL-10, IL-23, ApoJ y ApoA1 podrían ser utilizados como potenciales biomarcadores para el diagnóstico de AOS en medicina de precisión.

Abstract

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is a respiratory sleep disorder considered a risk factor for the development of cardiovascular events, metabolic dysfunction and neurocognitive impairment, its physiological mechanism is related to the release of oxidative stress molecules and the increase of local and systemic inflammation. Objective: To identify potential diagnostic biomarkers of OSA in adults. Methods: An analytical cross-sectional study was made, in which the level of inflammatory biomarkers was analyzed including IL-1B, IL-6, IL-10, IL-23 and TNF-α and the level of oxidative stress biomarkers including IMA, ApoJ, ApoA1, leptin using blood samples from 170 patients, 105 diagnosed with moderate and severe OSA and 65 healthy controls diagnosed by PSG, between 20 and 75 years, taken from The Hearth Institute Bucaramanga / Bogotá and the San Ignacio University Hospital. The analysis and quantification of biomarkers was carried out using Elisa and multiple Elisas techniques using the Magpix equipment (Luminex Corporation, Austin, Texas, USA), at the Center of Dental Research (CIO) of the Pontificia Javeriana University. Statistical Analysis included Kolmogorov-Smirnov normality tests to determine a normal distribution of the sample, the Chi-square test was performed to establish an association between the levels of inflammatory and hypoxic biomarkers with the presence or absence of OSA, and OR (Odds Ratio). Results: Statistically significant differences were found in inflammation biomarkers IL1β (p=0.01 y OR 1.81 CI: 1.603-9.640),1L-10 p=0.001 and OR 2.46 CI: 1.339-6.722) IL-23 p=0.001 and OR 2.65 CI: 1.82-7.62), and, and oxidative stress biomarkers ApoJ (p=0.03 y OR=2.01 CI: 1.29-8.541), y, ApoA1(p=0.04 y OR) 1.74 CI: 1.034-9.875) in subjects with OSA. Conclusions: The results of the present study suggested that IL-1β, IL-10, IL-23, ApoJ and ApoA1 are considered potential biomarkers for OSA.