Experiencias de programas de telemedicina en cuidados paliativos durante la pandemia del COVID-19 : recomendaciones, a partir de una revisión sistemática, para el diseño de un programa
Date
2022-05-17COAR
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English Title
Experiences of telemedicine programs in palliative care during the COVID-19 pandemic : recommendations, based on a systematic review, for the design of a programResumen
La telemedicina es una estrategia a través del uso de herramientas tecnológicas para llevar servicios de salud a distancia. En Colombia existe una necesidad de mejorar el acceso a los Cuidados Paliativos en zonas geográficamente dispersas.
Durante la pandemia del Covid-19 el uso de la telemedicina tuvo un gran crecimiento ante la necesidad de distanciamiento social, con experiencias aprovechables para generar recomendaciones para la creación de un programa de Cuidados Paliativos
Objetivo:
Identificar experiencias en programas de Cuidados Paliativos por Telemedicina durante la pandemia del Covid-19 y generar recomendaciones para el diseño de un programa
Metodología:
Utilizando términos MeSH relacionados con Cuidados Paliativos y Telemedicina, se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline (Ovid), CENTRAL y EMBASE. Se incluyeron estudios observacionales que describían las experiencias obtenidas durante pandemia en los programas de cuidados paliativos en telemedicina.
Resultados:
Se identificaron 139 estudios desde las diferentes bases de datos, de los cuales, 17 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se hizo descripción de experiencias del uso de la telemedicina en cuidados paliativos en escenarios como la atención domiciliaria, pacientes hospitalizados incluyendo unidades de cuidados intensivos, consulta externa, hospicios y pacientes ambulatorios para la prestación de servicios como comunicación de situación de la enfermedad, discusión de objetivos terapéuticos, duelo, discusión de diagnóstico y pronóstico con paciente y familiares, apoyo psicológico y espiritual al final de la vida, control de síntomas, reformulación de medicamentos, seguimiento post hospitalización y situación de últimos días.
Conclusiones:
La telemedicina es una herramienta útil para la prestación de servicios de cuidados paliativos no solo para aumentar el acceso en población geográficamente dispersa, sino para aprovechar los recursos en escenarios como fue el de la pandemia del Covid-19, aplicable a otros escenarios post pandemia con escases de recursos
Con esta revisión se puede ver como el uso de la telemedicina en cuidados paliativos, aunque no es un tema nuevo, no ha sido aprovechado teniendo en cuenta su extenso campo de acción y beneficios y es necesario no solo extender su aplicación para beneficio en el ámbito clínico, sino también promover la investigación en este campo.
Abstract
Telemedicine is a strategy through the use of technological tools to carry out remote health services. In Colombia there is a need to improve access to Palliative Care in geographically dispersed areas.
During the Covid-19 pandemic, the use of telemedicine grew greatly due to the need for social distancing, with usable experiences to generate recommendations for the creation of a Telemedicine Palliative Care program.
Objective:
Identify experiences in Telemedicine Palliative Care programs during the Covid-19 pandemic and generate recommendations for the design of a program
Methodology:
Using MeSH terms related to Palliative Care and Telemedicine, a search was made in the Medline (Ovid), CENTRAL and EMBASE databases. Observational studies that described experiences gained during the pandemic were included.
Results:
139 studies were identified from the different databases, of which 17 studies met the inclusion criteria. A description was made of experiences of the use of telemedicine in palliative care in settings such as home care, hospitalized patients including intensive care units, outpatient clinics, hospices and outpatients for the provision of services such as communication of the disease situation, discussion of objectives treatment, bereavement, discussion of diagnosis and prognosis with the patient and relatives, psychological and spiritual support at the end of life, symptom control, medication reformulation, post-hospital follow-up and last-day situation.
Conclusions:
Telemedicine is a useful tool for the provision of palliative care services, not only to increase access in a geographically dispersed population, but also to take advantage of resources in scenarios such as the Covid-19 pandemic, applicable to other post-pandemic scenarios with lack of sources
With this review it can be seen how the use of telemedicine in palliative care, although it is not a new topic, has not been taken advantage of taking into account its extensive field of action and benefits and it is necessary not only to extend its application for benefit in the field but also to promote research in this field.
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