Caracterización de dolor crónico no oncológico en cuidado primario ambulatorio en un centro de salud de atención primaria ambulatoria entre los años 2018 -2019

Martinez Moreno, Sonia del carmen

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Date

2022-06-30

Authors

Martinez Moreno, Sonia del carmen

Directors

Vivas Prieto, José Manuel
Robayo González, Claudia Ximena

Publisher

Pontificia Universidad Javeriana

Faculty

Facultad de Medicina

Program

Especialización en Medicina Familiar

Obtained title

Especialista en Medicina Familiar

Type

Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización

COAR

Trabajo final de grado

TY - GEN T1 - Caracterización de dolor crónico no oncológico en cuidado primario ambulatorio en un centro de salud de atención primaria ambulatoria entre los años 2018 -2019 AU - Martinez Moreno, Sonia del carmen Y1 - 2022-06-30 UR - http://hdl.handle.net/10554/61164 PB - Pontificia Universidad Javeriana AB - El dolor crónico no oncológico (DCNO) es una enfermedad que ha ganado un alto nivel de importancia por las implicaciones asociadas a incapacidad y su elevado costo económico. Esto nos indica la necesidad de un adecuado abordaje centrado en el paciente, caracterizando el dolor por su etiología e intensidad. El DCNO es aquel que tiene un tiempo de evolución igual o mayor a 3 meses o que persiste más allá del tiempo esperado para la resolución de la enfermedad asociada o la cicatrización de los tejidos. Este trabajo de investigación se propuso identificar las características de los pacientes con DCNO y su control, determinando los diagnósticos que se relacionaron más frecuentemente con el mismo en un centro de atención primaria ambulatoria en salud en Bogotá, Colombia, entre los años 2018 -2019. Se recopiló la información de los pacientes que consultaron entre los años descritos con valoración por Escala Visual Análoga (EVA) de dolor moderado a severo (EVA mayor o igual a 4) con dos o más mediciones consecutivas con mínimo 3 meses por parte de médicos generales o especialistas. Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo con los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión en la fecha referida, en la institución de cuidado primario ambulatorio Javesalud. Las variables encontradas fueron divididas en demográficas y clínicas. Con los resultados obtenidos se encontró que la frecuencia de dolor es mayor en el sexo femenino con un 68.75 % con una media para la edad en ambos sexos de 56.6 años. Así como la intensidad del dolor por EVA, mostró una mayor proporción de dolor moderado entre un 12.16 % - 25 % con resultados similares en ambas consultas. Así mismo, se observó su predominio en el ciclo vital de la adultez con 43.22 % - vejez 46.61%. Al mismo tiempo, se encontró que los diagnósticos más frecuentemente relacionados con dolor severo fueron: compresión de la raiz y plexo nervioso en trastornos de los discos vertebrales, traumatismo superficial de abdomen (región lumbosacra y de la pelvis), artritis reumatoide, desplazamientos de disco intervertebral y trastornos especificados de la sinovia y el tendón. Finalmente, los pacientes con escala de dolor mayor o igual a 4 fueron valorados con mayor frecuencia en consulta no programada 24.1 % y medicina general 17.9 %. 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Este trabajo de investigación se propuso identificar las características de los pacientes con DCNO y su control, determinando los diagnósticos que se relacionaron más frecuentemente con el mismo en un centro de atención primaria ambulatoria en salud en Bogotá, Colombia, entre los años 2018 -2019. Se recopiló la información de los pacientes que consultaron entre los años descritos con valoración por Escala Visual Análoga (EVA) de dolor moderado a severo (EVA mayor o igual a 4) con dos o más mediciones consecutivas con mínimo 3 meses por parte de médicos generales o especialistas. Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo con los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión en la fecha referida, en la institución de cuidado primario ambulatorio Javesalud. Las variables encontradas fueron divididas en demográficas y clínicas. Con los resultados obtenidos se encontró que la frecuencia de dolor es mayor en el sexo femenino con un 68.75 % con una media para la edad en ambos sexos de 56.6 años. Así como la intensidad del dolor por EVA, mostró una mayor proporción de dolor moderado entre un 12.16 % - 25 % con resultados similares en ambas consultas. Así mismo, se observó su predominio en el ciclo vital de la adultez con 43.22 % - vejez 46.61%. Al mismo tiempo, se encontró que los diagnósticos más frecuentemente relacionados con dolor severo fueron: compresión de la raiz y plexo nervioso en trastornos de los discos vertebrales, traumatismo superficial de abdomen (región lumbosacra y de la pelvis), artritis reumatoide, desplazamientos de disco intervertebral y trastornos especificados de la sinovia y el tendón. Finalmente, los pacientes con escala de dolor mayor o igual a 4 fueron valorados con mayor frecuencia en consulta no programada 24.1 % y medicina general 17.9 %. ER -

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English Title

Characterization of chronic non-cancer pain in outpatient primary care in an outpatient primary care health center between the years 2018-2019

Resumen

El dolor crónico no oncológico (DCNO) es una enfermedad que ha ganado un alto nivel de importancia por las implicaciones asociadas a incapacidad y su elevado costo económico. Esto nos indica la necesidad de un adecuado abordaje centrado en el paciente, caracterizando el dolor por su etiología e intensidad. El DCNO es aquel que tiene un tiempo de evolución igual o mayor a 3 meses o que persiste más allá del tiempo esperado para la resolución de la enfermedad asociada o la cicatrización de los tejidos. Este trabajo de investigación se propuso identificar las características de los pacientes con DCNO y su control, determinando los diagnósticos que se relacionaron más frecuentemente con el mismo en un centro de atención primaria ambulatoria en salud en Bogotá, Colombia, entre los años 2018 -2019. Se recopiló la información de los pacientes que consultaron entre los años descritos con valoración por Escala Visual Análoga (EVA) de dolor moderado a severo (EVA mayor o igual a 4) con dos o más mediciones consecutivas con mínimo 3 meses por parte de médicos generales o especialistas. Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo con los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión en la fecha referida, en la institución de cuidado primario ambulatorio Javesalud. Las variables encontradas fueron divididas en demográficas y clínicas. Con los resultados obtenidos se encontró que la frecuencia de dolor es mayor en el sexo femenino con un 68.75 % con una media para la edad en ambos sexos de 56.6 años. Así como la intensidad del dolor por EVA, mostró una mayor proporción de dolor moderado entre un 12.16 % - 25 % con resultados similares en ambas consultas. Así mismo, se observó su predominio en el ciclo vital de la adultez con 43.22 % - vejez 46.61%. Al mismo tiempo, se encontró que los diagnósticos más frecuentemente relacionados con dolor severo fueron: compresión de la raiz y plexo nervioso en trastornos de los discos vertebrales, traumatismo superficial de abdomen (región lumbosacra y de la pelvis), artritis reumatoide, desplazamientos de disco intervertebral y trastornos especificados de la sinovia y el tendón. Finalmente, los pacientes con escala de dolor mayor o igual a 4 fueron valorados con mayor frecuencia en consulta no programada 24.1 % y medicina general 17.9 %.

Abstract

Chronic non-cancer pain (DCNO) is a disease that has gained a high level of importance due to the implications associated with disability and its high economic cost. This indicates the need for an adequate patient-centered approach, characterizing the pain by its etiology and intensity. NOD is one that has an evolution time equal to or greater than 3 months or that persists beyond the expected time for resolution of the associated disease or tissue healing.This research work aimed to identify the characteristics of patients with NOD and their control, determining the diagnoses that were most frequently related to it in an outpatient primary health care center in Bogotá, Colombia, between the years 2018 -2019. Information was collected from patients who consulted between the years described with an assessment by Visual Analogue Scale (VAS) of moderate to severe pain (VAS greater than or equal to 4) with two or more consecutive measurements with a minimum of 3 months by general practitioners. or specialists. A descriptive cross-sectional study was carried out with the patients who met the inclusion criteria on the aforementioned date, at the Javesalud outpatient primary care institution. The variables found were divided into demographic and clinical. With the results obtained, it was found that the frequency of pain is higher in the female sex with 68.75% with a mean for age in both sexes of 56.6 years. As well as the intensity of the pain by VAS, it showed a greater proportion of moderate pain between 12.16% - 25% with similar results in both consultations. Likewise, its predominance was observed in the life cycle of adulthood with 43.22% - old age 46.61%. At the same time, it was found that the diagnoses most frequently related to severe pain were: root and nerve plexus compression in vertebral disc disorders, superficial abdominal trauma (lumbosacral and pelvic region), rheumatoid arthritis, disc displacements intervertebral and specified disorders of synovium and tendon. Finally, patients with a pain scale greater than or equal to 4 were evaluated more frequently in unscheduled consultation 24.1% and general medicine 17.9%.

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