Análisis tomográfico de la ausencia de tratamiento endodóntico del conducto mesiovestibular 2 y su relación con las lesiones periapicales en primeros molares superiores

Tomographic analysis of the absence of endodontic treatment of mesiobuccal canal 2 and its relationship with periapical lesions in maxillary first molars

Resumen

Antecedentes: Las lesiones apicales asociadas a conductos no tratados, en dientes que requieren tratamiento endodóntico, se presenta en mayor porcentaje en el primer molar superior, por la falta de localización, limpieza y obturación del conducto mesiovestibular 2 (MV2) en la raíz mesiovestibular debido al desconocimiento de su alta incidencia. Objetivo: Establecer la relación de la ausencia del tratamiento endodóntico del conducto MV2 y la presencia de lesiones periapicales en primeros molares superiores. Métodos: Se realizó un estudio de observacional descriptivo de corte transversal, donde se evaluaron 300 primeros molares superiores en CBCT con tratamiento endodóntico previo. Se aplicó la prueba de hipótesis exacta de Fisher para conteos con el objetivo de conocer la incidencia de la obturación del conducto MV2 en la presencia de una lesión apical. Resultados: La frecuencia de la presencia del conducto MV2 en primero molares superiores fue de 67.69%, siendo la configuración tipo IV de Vertucci (35%) la más frecuente y la frecuencia de lesiones apicales en dientes con el conducto MV2 no obturado fue del 40%. Conclusión: La frecuencia de la presencia del conducto MV2 en primero molares superiores fue de 67.69% y la frecuencia de lesiones apicales en dientes con el conducto MV2 no tratado fue del 40%; pudiéndose afirmar que la presencia del conducto MV2 no tratado y la presencia de la lesión apical son variables dependientes entre sí.

Abstract

Background: Apical lesions associated missed canals, in teeth with requiring endodontic treatment, occurs in a higher percentage in the upper first molar, due to the lack of localization, cleaning and shaping and obturation of the mesobuccal canal 2 (MB2) in the mesobuccal root due to the lack of knowledge of its high incidence. Purpose: To establish the relationship between the absence of endodontic treatment of the MB2 canal and the presence of periapical lesions in upper first molars. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out, where 300 upper first molars were evaluated in CBCT with previous endodontic treatment. Fisher's exact hypothesis test was applied to counts in order to determine the incidence of MB2 canal filling in the presence of an apical lesion. Results: The frequency of the presence of the MB2 canal in maxillary first molars was 67.69%, being the Vertucci type IV configuration (35%) the most frequent, and the frequency of apical lesions in teeth with the unfilled MB2 canal was 40%. Conclusion: The frequency of the presence of the MB2 canal in maxillary first molars was 67.69% and the frequency of apical lesions in teeth with untreated MB2 canal was 40%; being able to affirm that the presence of the missed canal MB2 and the presence of the apical lesion are dependent variables.