Variación en las frecuencias de detección de depresión y consumo riesgoso de alcohol en dos sitios de atención primaria en Colombia a lo largo de diferentes periodos de implementación del Proyecto DIADA
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Fecha
2023-02-07Autor(es)
Jassir Acosta, Maria PaulaPublicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Medicina
Programa
Maestría en Epidemiología Clínica
Título obtenido
Magíster en Epidemiología Clínica
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
Documentos PDF
Título en inglés
Variation in the detection frequencies of depression and risky alcohol consumption in two primary care sites in Colombia during different implementation periods of the DIADA projectResumen
Objetivo: Evaluar la variación en la frecuencia de detección de depresión y consumo riesgoso de alcohol en tres periodos de observación de un modelo de atención en salud mental implementado en dos sitios de atención primaria en Colombia.
Métodos: Este es un estudio ecológico anidado en un estudio que evalúa aspectos de sostenibilidad de un modelo de atención en salud mental implementado en dos sitios de atención primaria. Este estudio contiene tres periodos de observación: implementación (2019-2020), intermedio (2020-2021), y pos-implementación (2022). Para cada periodo, se obtuvo el número de pacientes con tamización positiva, confirmación diagnóstica y diagnóstico en el sitio para depresión y consumo riesgoso de alcohol, y el número de consultas de medicina general de cada sitio de atención. Se calcularon proporciones semanales y proporciones por periodo de tamización positiva, confirmación diagnóstica y diagnóstico reportado en estadísticas de los sitios para ambos diagnósticos sobre el número de consultas de medicina general para cada periodo. Se compararon las proporciones semanales y por periodo entre los periodos de observación; los resultados se reportan como porcentajes.
Resultados: El porcentaje de tamización positiva y confirmación diagnóstica para depresión en el periodo de implementación fueron de 1,9% y 0,7%, respectivamente. El porcentaje de tamización positiva y confirmación diagnóstica para consumo riesgoso de alcohol en el periodo de implementación fueron de 0,3% y 0,1% respectivamente. El porcentaje de tamización positiva y confirmación diagnóstica para ambos diagnósticos en el periodo de pos-implementación fueron de 0 para ambos sitios de atención, no obstante, el porcentaje de diagnóstico según las estadísticas de los sitios para ambos diagnósticos fue de 0,1% durante el periodo de pos-implementación.
Conclusiones: El porcentaje de tamización y confirmación diagnóstica de depresión y consumo riesgoso de alcohol disminuyó en el periodo de pos-implementación. Es posible que esta variación se relacione con retos relacionados a la sostenibilidad del modelo implementado. No obstante, la presencia de diagnóstico durante el periodo de pos-implementación evidencia una persistencia en el reconocimiento de estas condiciones en los sitios de atención y sugieren que es necesario abordar los retos de la implementación para favorecer la sostenibilidad del modelo.
Abstract
Objective: Evaluate the variation in the detection frequencies of depression and risky alcohol use during three observation periods of the implementation of a mental health care model in two primary care sites in Colombia.
Methods: This is an ecological study embedded in a study that evaluates sustainability aspects of a mental health care model implemented in two primary care sites. This study contains three observation periods: implementation (2019-2020), intermediate (2020-2021), and post-implementation (2022). For each period, the number of patients with positive screening, diagnostic confirmation, and on-site diagnosis for depression and risky alcohol use, and the number of general practice consultations from each care site were obtained. Weekly proportions and proportions by period of positive screening, diagnostic confirmation, and diagnosis reported in site statistics were calculated for both diagnoses over the number of general practice consultations for each period. Weekly and per-period proportions were compared between observation periods; results are reported as percentages.
Results: The percentage of positive screening and diagnostic confirmation for depression in the implementation period were 1.9% and 0.7%, respectively. The percentage of positive screening and diagnostic confirmation for risky alcohol use in the implementation period were 0.3% and 0.1%, respectively. The percentage of positive screening and diagnostic confirmation for both diagnoses in the post-implementation period were 0 for both healthcare sites, however, the percentage of diagnosis reported in the healthcare site statistics was 0,1% during the post-implementation period.
Conclusions: The percentage of screening and diagnostic confirmation of depression and risky alcohol use decreased in the post-implementation period. It is possible that this variation is related to challenges related to the sustainability of the implemented model. However, the presence of diagnosis during the post-implementation period shows a persistence in the recognition of these conditions in the healthcare sites and suggests that implementation challenges need to be addressed to favor the sustainability of the model.
Palabras clave
SostenibilidadImplementación
Depresión
Consumo riesgoso de alcohol
Atención primaria
Temas
Maestría en epidemiología clínica - Tesis y disertaciones académicasDepresión
Adicción alcohólica
Atención primaria de la salud
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