Caracterización clínica y epidemiológica en el adulto mayor de 80 años con síndrome coronario agudo
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Fecha
2023-05-01Autor(es)
Rodríguez, Álvaro H.Cárdenas, William
Rivera, Diana
Ramírez, Andrés
Nocua, Julieth
Castellanos-Perilla, Nicolás
Navarrete, Solón
Gómez-Arteaga, Ronald C.
Autor(es) Corporativo(s)
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento
Tipo
Artículo de revista
ISSN
0120-5633 / 2357-3260 (Electrónico)
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Citación
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Título en inglés
Clinical and epidemiological characterization in adult over 80 years old with acute coronary syndromeResumen
Introducción: La transición demográfica es un cambio epidemiológico del cual Colombia no está exento, y en el que la enfermedad cardiovascular continúa siendo la causa más frecuente de mortalidad. El aumento de la población adulta mayor y las características propias del envejecimiento llevan a abordar sus enfermedades desde una perspectiva diferente. Habitualmente, esta población se excluye de los estudios clínicos. Objetivo: Llevar a cabo un estudio descriptivo de las características clínicas y epidemiológicas de adultos mayores hospitalizados con síndrome coronario agudo. Materiales y método: Se revisaron y analizaron, de manera retrospectiva, las historias clínicas electrónicas de 92 pacientes mayores de 80 años, con diagnóstico de SCA y requirieron de manejo farmacológico o invasivo coronario Resultados: La media de edad fue de 83 años; el 55.4% era de sexo masculino y se realizó manejo invasivo en el 51%. Los principales factores de riesgo fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus; el principal antecedente clínico encontrado fue el de enfermedad coronaria establecida. Se halló que tanto la incidencia de complicaciones como de mortalidad fueron mayores en el grupo no llevado a manejo invasivo, lo que probablemente se secundario al número de comorbilidades y sus complicaciones previas. Anexo a esto, se evidenció que el estado de fragilidad no fue una variable descrita en la mayoría de los pacientes pertenecientes a este grupo etario, y que el manejo farmacológico no difirió del de las personas de menor edad, según la literatura. Conclusiones: Los pacientes llevados a manejo médico presentaron más complicaciones posiblemente secundarias a sus comorbilidades de base. Los pacientes llevados a cateterismo tuvieron resultados favorables en cuanto a morbimortalidad en comparación con el grupo que sólo recibió manejo médico. Es importante hacer una valoración integral del adulto mayor, ya que su evaluación funcional y mental permite la toma de decisiones en el tratamiento del síndrome coronario agudo.
Abstract
Introduction: The demographic transition is an epidemiological change from which Colombia is not exempt, and in which cardiovascular disease continues to be the most frequent cause of mortality. The increase in the elderly population and the characteristics of aging lead to addressing their diseases from a different perspective. Typically, this population is excluded from clinical studies. Objective: To carry out a descriptive study of the clinical and epidemiological characteristics of older adults hospitalized with acute coronary syndrome. Materials and method: The electronic medical records of 92 patients over 80 years of age, diagnosed with ACS and requiring pharmacological or invasive coronary management, were retrospectively reviewed and analysed. Results: The mean age was 83 years; 55.4% were male and invasive management was performed in 51%. The main risk factors were arterial hypertension and diabetes mellitus; the main clinical history found was established coronary disease. It was found that both the incidence of complications and mortality were higher in the group that did not undergo invasive management, which is probably secondary to the number of comorbidities and their previous complications. Added to this, it was evidenced that the state of frailty was not a variable described in the majority of patients belonging to this age group, and that pharmacological management did not differ from younger people, according to the literature. Conclusions: The patients taken to medical management presented more complications possibly secondary to their underlying comorbidities. The patients taken to catheterization had favorable results in terms of morbidity and mortality compared to the group that only received medical management. It is important to make a comprehensive assessment of the elderly, since their functional and mental evaluation allows decision-making in the treatment of acute coronary syndrome.
Enlace al recurso
https://www.rccardiologia.com/index.phpFuente
Revista Colombiana de Cardiología; Volumen 30 Número 2 , Páginas 71 - 77 (2023)
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