Perfiles composicionales de la fórmula leucocitaria y su asociación con el desarrollo enfermedad severa, crítica o muerte en pacientes con infección por SARS-CoV2

Abstract

Objetivo Establecer si existía asociación entre la composición de la fórmula leucocitaria al momento del diagnóstico y el desarrollo de enfermedad severa, crítica o muerte en pacientes de 18 años o más con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV2. Diseño Estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectiva. Población Pacientes de 18 años o más con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV2, atendidos entre marzo de 2020 y julio de 2021 en el Hospital Universitario de La Samaritana en Bogotá, Colombia. Métodos Se realizó un agrupamiento no supervisado y se ajustó un modelo de regresión logística incluyendo como variable de exposición el grupo identificado por la composición y otras covariables. Se realizó la descripción de las variables de acuerdo con su nivel de medición. Resultados Fueron incluidos 645 pacientes con una edad promedio de 57.3 años (DE 16.88) y de los cuales 390 (60.3%) eran hombres. La componente dominante en la composición fueron los neutrófilos, con la menor variación (7.44 % de la varianza total). El agrupamiento no supervisado identificó la existencia de tres grupos con diferencias en el centro de la composición. La edad promedio fue mayor en el grupo 3 comparado con el grupo 1 (60.37 y 56.48 años respectivamente, valor de p=0.002), y tuvieron una presentación clínica más severa y mayor compromiso de la oxigenación. El OR crudo establecido por el modelo de regresión logística, identificó asociación entre el grupo 3 y la muerte (OR 2.02 IC 1.46 a 2.90). Luego del ajuste por otras covariables el OR fue de 1.84 (1.11 a 3.09). Conclusiones Existe asociación entre la composición de la fórmula leucocitaria al diagnóstico y el estado vital en pacientes con infección por SARS-CoV2. El grupo con mayor riesgo presenta una mayor proporción de neutrófilos y menor proporción de linfocitos.