Perfiles composicionales de la fórmula leucocitaria y su asociación con el desarrollo enfermedad severa, crítica o muerte en pacientes con infección por SARS-CoV2
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Date
2023-03-21Les auteurs
Enciso Olivera, Leonardo JoséDirecteur
Rodriguez Romero, Viviana AlejandraÉvaluateur
Moreno Barbosa, Andrés DaríoÉditeur
Pontificia Universidad Javeriana
Faculté
Facultad de Medicina
Programme
Maestría en Bioestadística
Titre obtenu
Magíster en Bioestadística
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
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Titre anglais
Association of the leukocyte formula with death and critical or severe disease in COVID-19 infected patients: an approach using compositional data analysisrésumé
Objetivo
Establecer si existía asociación entre la composición de la fórmula leucocitaria al momento del diagnóstico y el desarrollo de enfermedad severa, crítica o muerte en pacientes de 18 años o más con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV2.
Diseño
Estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectiva.
Población
Pacientes de 18 años o más con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV2, atendidos entre marzo de 2020 y julio de 2021 en el Hospital Universitario de La Samaritana en Bogotá, Colombia.
Métodos
Se realizó un agrupamiento no supervisado y se ajustó un modelo de regresión logística incluyendo como variable de exposición el grupo identificado por la composición y otras covariables. Se realizó la descripción de las variables de acuerdo con su nivel de medición.
Resultados
Fueron incluidos 645 pacientes con una edad promedio de 57.3 años (DE 16.88) y de los cuales 390 (60.3%) eran hombres. La componente dominante en la composición fueron los neutrófilos, con la menor variación (7.44 % de la varianza total). El agrupamiento no supervisado identificó la existencia de tres grupos con diferencias en el centro de la composición. La edad promedio fue mayor en el grupo 3 comparado con el grupo 1 (60.37 y 56.48 años respectivamente, valor de p=0.002), y tuvieron una presentación clínica más severa y mayor compromiso de la oxigenación. El OR crudo establecido por el modelo de regresión logística, identificó asociación entre el grupo 3 y la muerte (OR 2.02 IC 1.46 a 2.90). Luego del ajuste por otras covariables el OR fue de 1.84 (1.11 a 3.09).
Conclusiones
Existe asociación entre la composición de la fórmula leucocitaria al diagnóstico y el estado vital en pacientes con infección por SARS-CoV2. El grupo con mayor riesgo presenta una mayor proporción de neutrófilos y menor proporción de linfocitos.
Abstrait
Objective
To determine whether there was an association between the composition of the leukocyte formula at the time of diagnosis and the development of severe, critical, or fatal illness in patients 18 years of age or older with confirmed SARS-CoV2 infection.
Design
Retrospective cohort analytical observational study.
Population
Patients 18 years of age or older with confirmed SARS-CoV2 infection treated between March 2020 and July 2021 at the La Samaritana University Hospital in Bogotá, Colombia.
Methods
Unsupervised clustering was performed, and a logistic regression model was adjusted, including the group identified by composition as the exposure variable and other covariables. The variables were described according to their level of measurement.
Results
A total of 645 patients with a mean age of 57.3 years (SD 16.88) were included, of whom 390 (60.3%) were male. Neutrophils were the dominant component in composition with the slightest variation (7.44% of the total variance). The unsupervised clustering identified three groups with differences in compositional center. The average age was higher in group 3 compared to group 1 (60.37 and 56.48 years, respectively, p=0.002), and they had a more severe clinical presentation and greater oxygenation compromise. The crude OR established by the logistic regression model identified an association between group 3 and the odds of death (OR 2.02 CI 1.46 to 2.90). After adjusting for other covariables, the OR was 1.84 (1.11 to 3.09).
Conclusions
There is an association between the composition of the leukocyte formula at diagnosis and the vital status in patients with SARS-CoV2 infection. The group with the highest risk of death has a higher proportion of neutrophils and a lower proportion of lymphocytes.
Couverture spatiale (villes)
Bogotá (Colombia)Couverture spatiale
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