Úlcera duodenal perforada posterior a bypass gástrico con reconstrucción en Y de Roux por laparoscopia. Reporte de caso

Introducción: Una de las estrategias que han demostrado mejores resultados para el manejo de la obesidad es el bypass gástrico. Dentro de las complicaciones tardías menos frecuentes se encuentra la perforación duodenal, motivo por el cual se presenta este reporte de caso, de acuerdo con la guía CARE (1). Presentación del caso: masculino de 47 años con antecedente de bypass gástrico por obesidad, quien consulta por dolor abdominal de inicio súbito. A la valoración con signos de irritación peritoneal y signos de respuesta inflamatoria sistémica. Es llevado a laparoscopia exploratoria con sospecha de perforación de víscera hueca, evidenciando una úlcera en la cara anterior del bulbo duodenal de 1cm que requiere epiploplastia por laparotomía. Conclusiones: la úlcera duodenal perforada en pacientes con antecedente de bypass gástrico es un diagnóstico poco frecuente con presentación clínica inespecífica por lo cual se considera la laparoscopia exploratoria como una estrategia diagnóstica y terapéutica válida.

Abstract

Introduction: Gastric bypass is one of the strategies that have shown better results in the management of obesity, since this technique is the one that strikes a better balance between risk, side effects and long-term results. It consists in the creation of a gastric reservoir that anastomosis to the jejunum, reducing the size of the gastric chamber and thus the patient tolerates less food and decreasing its intake. One of the less frequent late complications is duodenal perforation. For this reason, we present this case report, according to the CARE guideline. Case presentation: 47-year-old male patient with a history of gastric bypass due to obesity, who consults for sudden onset of abdominal pain. Physical examination showed signs of peritoneal irritation and systemic inflammatory response. Exploratory laparoscopy was performed with suspected hollow viscus perforation, which evidenced a 1 cm ulcer on the anterior aspect of the duodenal bulb, requiring omentoplasty by laparotomy. Conclusions: Perforated duodenal ulcer in patients with a history of gastric bypass is a rare diagnosis. It has a non-specific clinical presentation, which is why exploratory laparoscopy is considered a valid diagnostic and therapeutic strategy.

Keywords

Úlcera duodenal – bypass gástrico – obesidad.

Keywords

Duodenal Ulcer; Gastric Bypass; Obesity

Themes

Especialización en cirugía general - Tesis y disertaciones académicas
Úlcera duodenal
Cirugía bariátrica
Obesidad

URI

http://hdl.handle.net/10554/64541

Collections

Especialización en Cirugía General [9]

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