Tuberculosis genitourinaria, una causa poco frecuente y olvidada

Abstract

El artículo presenta el caso de un hombre de 66 años con antecedente de enfermedad renal crónica y uropatía obstructiva con requerimiento de hemodiálisis de forma transitoria durante cinco meses. Estuvo hospitalizado en un contexto de sepsis de origen urinario, por una complicada infección de las vías urinarias altas, lesión renal aguda KDIGO 3 y requerimiento de terapia de soporte renal hasta lograr su recuperación. El paciente recibió cubrimiento antibiótico empírico sin respuesta completa y persistencia de piuria estéril, pues no se lograba el aislamiento microbiológico en policultivos de gérmenes comunes. Requirió manejo con nefrostomía percutánea izquierda, y por una fuerte sospecha de tuberculosis renal, se solicitó una prueba de PCR para detectar tuberculosis por el método Genexpert, el cual confirmó el diagnóstico. El caso exhibe la relación entre complicaciones renales de tipo funcional y estructural, secundarias a un proceso infeccioso, cuya sospecha clínica es poco frecuente, a pesar de que el paciente se ubicaba en una zona endémica para su presentación. Palabras clave: tuberculosis renal; insuficiencia renal crónica; diálisis renal; lesión renal aguda