Propuesta de un procedimiento para la aceptación de un linac pre-configurado y un haz fff modelado de fábrica.

Abstract

En la actualidad, algunas instituciones optan por financiar y adquirir aceleradores lineales de uso clínico pre-configurados, junto con modelos de haces pre-establecidos. Esta elección tiene como objetivo llevar a los servicios de radioterapia a un estado operativo mucho más rápido, en comparación con el proceso de puesta en marcha tradicional. Este trabajo propone un lineamiento para las pruebas de aceptación para el cliente (CAT), teniendo en cuenta campos entre 0.5x0.5 cm2 hasta 4x4 cm2 para un LINAC Elekta, junto con el modelado de un haz de fotones de energía nominal de 6 MV sin filtro aplanador (FFF) bajo el sistema Accelerate Go Live (AGL).

La adquisición de datos se realizó en el sistema de dosimetría MP3-M de PTW, utilizando los detectores PTW: farmer 30013, semiflex 31010, pinpoint 31016 y diodo E 60012. Para la comparación entre los parámetros dosimétricos medidos y calculados se utilizó el software Monaco Comissioning Utility (MCU) con criterios gamma de 1%/1mm en los análisis en modo relativo para curvas PDD y perfiles. Se realizó en análisis en modo absoluto con criterios gamma de 2%/2mm para curvas PDD en tamaños de campo entre 2x2 cm2 y 40x40 cm2. La verificación de planes de tratamientos de pacientes se realizó usando películas radiocrómicas junto con el software SNC Patient con criterios gamma 5 %/2mm y 5 %/1mm.

Se encontró una buena correlación entre los datos medidos y los declarados por el fabricante en las pruebas establecidas en el CAT (Por sus siglas en inglés Customer Acceptance Test). Al evaluar los tamaños de campo entre 0.5x0.5 cm2 y 2x2 cm2 se encontró un buen ajuste entre curvas PDD y perfiles medidos con el modelado del haz de 6 MV FFF por análisis gamma con criterios 1%/1mm. La menor tasa de paso gamma fue del 94.80% para el caso de las curvas PDD en el tamaño de campo de 1.5x1.5 cm2. La coincidencia de los perfiles transversales fue superior al 95%. La mayor desviación de los factores de salida (OF) fue del 0.26% para el campo de 2x2 cm2. Para los planes de tratamiento evaluados con criterios de 5%/1mm la menor tasa de paso gamma es del 89.40% y para 5%/2mm es 98.00%.

Cada institución, utilizando sus recursos disponibles, debe garantizar la confianza del modelado suministrado por el fabricante en campos pequeños y cumplir con el grado de ajuste requerido por los físicos médicos cualificados. Sin embargo, se debe tener en cuenta las limitaciones, ya que la validación del modelo podría verse afectado por posibles errores en las mediciones experimentales y por la aleatoriedad del cálculo en el sistema de planificación del tratamiento (TPS).