The impact after 20 years of an early detection program for severe retinopathy of prematurity in a Latin American city

Abstract

Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de detección temprana de larga data en la incidencia y tendencias de la retinopatía grave del prematuro (ROP) en Cali, Colombia.

Métodos: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de bebés incluidos en un programa de prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de la ROP, desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2021 (20 años). Se examinaron los lactantes con edad gestacional (EG) <37 semanas o peso al nacer (BW) <2000 g y aquellos con factores de riesgo conocidos de ROP. Se calculó la incidencia de ROP grave y se estimó el cambio porcentual anual promedio (AAPC) mediante un modelo de punto de unión.

Resultados: Se examinaron 16.580 bebés, con una EG y un BW promedio de 31,4 ± 2,8 semanas y 1526,5 ± 56,7 g, respectivamente. La incidencia de ROP grave fue del 2,69 % (446 casos, intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 2,45 %; 2,95 %), con una disminución anual promedio de − 14 % (AAPC, IC 95 %: −16,3 %; − 11,6%) del 13,6% en 2002 al 0,7% en 2021. En lactantes con EG <32 semanas, la incidencia fue del 5,21%. Se observó una reducción significativa en el riesgo de ROP al aumentar GA y BW (P <0,05). Entre los casos con ROP grave, el 6,5% (29/446) tuvo una EG ≥32 semanas con un máximo de 37 semanas; sólo el 0,4% (2/446) de los lactantes detectados tenían un peso corporal >2000 g.

Conclusión: La concientización y la detección como parte del programa de detección temprana para prevenir la ROP han mostrado una disminución significativa en la incidencia de la ROP grave con el tiempo. La detección de bebés con EG <32 semanas o BW <2000 gy bebés prematuros (<37 semanas) con factores de riesgo puede ser una decisión factible para optimizar los recursos.