Efectividad de instrumentos de política pública contra la obesidad ¿Problema individual o social?
Date
2024-02-23COAR
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English Title
Effectiveness of public policy instruments against obesity : Individual or social problem?Resumen
En la actualidad la obesidad es la Enfermedad No Transmisible (ENT) con mayor prevalencia a nivel mundial, casi se ha triplicado entre 1975 y 2016 al punto que ha sido declarada como epidemia por la OMS. Se estima que para el año 2030 el 40% de la población mundial tendrá sobrepeso y el 20% será obeso. Ante la gran heterogeneidad de intervenciones y la escasa evidencia de su efectividad, el objetivo fue identificar y describir instrumentos de política pública efectivos para combatir la obesidad (reducción del IMC, reducción del peso, aumento de la alimentación saludable y de la actividad física) dirigidos a adultos en América Latina en los últimos 10 años. La metodología utilizada fue una revisión narrativa (RN) con elementos de una revisión sistemática (RS) sin meta análisis; se seleccionaron 17 artículos luego de una búsqueda en inglés y español en las bases de datos Medline, Lilacs y Embase. Los resultados arrojaron que los instrumentos contextuales son más efectivos que los individuales por cuanto buscan la transformación de entornos amplios que afectan a toda la población, pueden llegar a ser más costo-efectivos y muestran resultados más rápidos que las estrategias individuales centradas en la información o la educación solamente. Sin embargo, ha habido una constante oposición de la industria que ha retrasado la regulación y la ha hecho más flexible para no ver afectados sus intereses económicos. Se concluye que los instrumentos de política pública contra la obesidad deben necesariamente plantearse objetivos reales, medibles y alcanzables que faciliten su monitoreo y evaluación, que determinen cuándo un cambio se debió a la política y no a otros factores, y anticiparse a efectos inesperados. Por último, debe permitirse la participación e incidencia de los distintos actores o stakeholders en el proceso de las políticas públicas.
Abstract
Obesity currently is the Non-Communicable Disease (NCD) with the highest prevalence worldwide, it has almost tripled between 1975 and 2016 to the point that it has been declared an epidemic by the WHO. It is estimated that by 2030, 40% of the global population will be overweight and 20% will be obese. Given the great heterogeneity of interventions and the limited evidence of their effectiveness, the objective was to identify and describe effective public policy instruments to combat obesity (reduction in BMI, weight reduction, increase in healthy eating, and physical activity) aimed at adults in Latin America in the last 10 years. The methodology used consisted of a narrative review (NR) with elements of a systematic review (SR) without meta-analysis; 17 articles were selected after a search in English and Spanish in the Medline, Lilacs, and Embase databases. The results showed that contextual instruments are more effective than individual ones because they seek the transformation of broad environments that affect the entire population, they can be more cost-effective, and they show faster results than individual strategies focused on information or education only. However, there has been constant opposition from the industry that has delayed regulation and made it more flexible to avoid having their economic interests affected. It is concluded that public policy instruments against obesity must necessarily set real, measurable, and achievable objectives that facilitate their monitoring and evaluation, that determine when a change was due to the policy and not to other factors, and anticipate unexpected effects. Finally, the participation and incidence of the different actors or stakeholders in the process of public policies must be allowed.
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