Apnea obstructiva del sueño (AOS) y su asociación con el dolor orofacial
Date
2024-10-10Directors
Otero Mendoza, Liliana MargaritaArango Buitrago, Margarita
Del Pilar Torres, Yolima
Suárez Castillo, Angela
Publisher
Pontificia Universidad Javeriana
Faculty
Facultad de Odontología
Program
Especialización en Ortodoncia
Obtained title
Especialista en Ortodoncia
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Citación
Metadata
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English Title
Obstructive Sleep Apnea (OSA) and Its Association with Orofacial PainResumen
Antecedentes: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio común que se caracteriza por episodios de falta de flujo de aire causado por la obstrucción de las vías aéreas superiores y la fragmentación del sueño. La AOS se ha asociado a diferentes comorbilidades entre las cuales se encuentra el dolor crónico orofacial. Aunque este tipo de dolor se ha relacionado con el tipo de maloclusión y la disfunción temporomandibular (DTM), las causas de la asociación entre AOS y dolor no han sido totalmente definidas debido a la escasa evidencia. Objetivo: Identificar la posible relación entre la AOS y el dolor crónico orofacial en adultos Método: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con orientación a casos y controles. La población de referencia correspondió a 47 individuos mayores de 18 años, entre hombres y mujeres de los cuales 26 fueron positivos y 21 negativos para AOS, diagnosticados por medio de polisomnografía. A partir de un examen clínico se determinó el tipo de maloclusión dental y tipo de perfil, y se aplicó el cuestionario de dolor en español y la escala visual análoga para determinar la intensidad y el tipo del dolor. Asimismo, se realizó un examen articular y muscular, con base al anexo de DTM (disfunción temporomandibular) de la facultad de odontología de la PUJ. Resultados: Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre AOS y el dolor muscular a la palpación (puntos gatillo) para el musculo temporal OR= 3.4091 (IC95% 1-11,61; p = 0.045). Además, se encontró una asociación significativa para la maloclusión sagital clase I en el grupo control OR= 0.1842 (IC 95% 0.0525-0.646; p = 0.0064) y maloclusión horizontal normal en el mismo grupo OR= 0.0938 (IC 95% 0.0241-0.3641; p = 0.000286). Conclusión: El presente estudio no reveló una relación significativa entre AOS y el dolor crónico orofacial en adultos, observándose una mayor prevalencia de cefaleas en el grupo con AOS, sin alcanzar significancia estadística. Respecto al tipo de maloclusión dental, no se evidenció una relación directa con el dolor crónico, sin embargo, la presencia predominante de maloclusión sagital clase I y horizontal normal, en el grupo control, sugiere que estos tipos de maloclusiones no serían considerados como factores de riesgo para AOS.
Abstract
Background: Obstructive sleep apnea is a common respiratory disorder characterized by episodes of airflow cessation, caused by upper airway obstruction and sleep fragmentation. OSA has been associated to various comorbidities, including chronic orofacial pain. Although this kind of pain has been linked to the type of malocclusion and temporomandibular dysfunction, the causes of the association between OSA and pain have not been fully defined due to limited evidence. Objective: To identify the relationship between OSA and chronic orofacial pain in adults. Methodology: An observational, cross-sectional analytical study with a case-control orientation was conducted. The reference population included 47 individuals over 18 years old, both men and women, of whom 26 were positive and 21 negative for OSA, diagnosed through polysomnography. A clinical examination was used to determine the type of dental malocclusion and profile type, and a Spanish pain questionnaire and visual analog scale were applied to determine the intensity and type of pain. Additionally, a joint and muscle examination was performed based on the TMD (temporomandibular dysfunction) annex from the PUJ dental faculty. Results: Statistically significant associations were found between OSA and muscle pain on palpation (trigger points) for the temporal muscle OR = 3.4091 (95% CI 1-11.61; p = 0.045). A significant association was also found for class I sagittal malocclusion in the control group OR = 0.1842 (95% CI 0.0525-0.646; p = 0.0064) and normal horizontal malocclusion in the same group OR = 0.0938 (95% CI 0.0241-0.3641; p = 0.000286). Conclusions: The present study did not reveal a significant relationship between OSA and chronic orofacial pain in adults, with a higher prevalence of headaches observed in the OSA group, though without reaching statistical significance. Regarding the type of dental malocclusion, no direct relationship with chronic pain was evidenced. However, the predominant presence of class I sagittal malocclusion and normal horizontal malocclusion in the control group suggests that these types of malocclusions may not be considered risk factors for OSA.
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