Apnea obstructiva del sueño (AOS) y su asociación con el dolor orofacial

Abstract

Antecedentes: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio común que se caracteriza por episodios de falta de flujo de aire causado por la obstrucción de las vías aéreas superiores y la fragmentación del sueño. La AOS se ha asociado a diferentes comorbilidades entre las cuales se encuentra el dolor crónico orofacial. Aunque este tipo de dolor se ha relacionado con el tipo de maloclusión y la disfunción temporomandibular (DTM), las causas de la asociación entre AOS y dolor no han sido totalmente definidas debido a la escasa evidencia. Objetivo: Identificar la posible relación entre la AOS y el dolor crónico orofacial en adultos Método: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con orientación a casos y controles. La población de referencia correspondió a 47 individuos mayores de 18 años, entre hombres y mujeres de los cuales 26 fueron positivos y 21 negativos para AOS, diagnosticados por medio de polisomnografía. A partir de un examen clínico se determinó el tipo de maloclusión dental y tipo de perfil, y se aplicó el cuestionario de dolor en español y la escala visual análoga para determinar la intensidad y el tipo del dolor. Asimismo, se realizó un examen articular y muscular, con base al anexo de DTM (disfunción temporomandibular) de la facultad de odontología de la PUJ. Resultados: Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre AOS y el dolor muscular a la palpación (puntos gatillo) para el musculo temporal OR= 3.4091 (IC95% 1-11,61; p = 0.045). Además, se encontró una asociación significativa para la maloclusión sagital clase I en el grupo control OR= 0.1842 (IC 95% 0.0525-0.646; p = 0.0064) y maloclusión horizontal normal en el mismo grupo OR= 0.0938 (IC 95% 0.0241-0.3641; p = 0.000286). Conclusión: El presente estudio no reveló una relación significativa entre AOS y el dolor crónico orofacial en adultos, observándose una mayor prevalencia de cefaleas en el grupo con AOS, sin alcanzar significancia estadística. Respecto al tipo de maloclusión dental, no se evidenció una relación directa con el dolor crónico, sin embargo, la presencia predominante de maloclusión sagital clase I y horizontal normal, en el grupo control, sugiere que estos tipos de maloclusiones no serían considerados como factores de riesgo para AOS.