Incidencia y factores asociados a la cefalea post punción posterior a anestesia espinal, en la población obstétrica y no obstétrica, Hospital Universitario San Ignacio
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English Title
Incidence and factors associated with postdural puncture headache following spinal anesthesia in the obstetric and non-obstetric population, Hospital Universitario San Ignacio.Resumen
Introducción: La anestesia espinal se ha vuelto una técnica popular por su alta tasa de éxito y los beneficios, versus anestesia general. La cefalea postpunción es la segunda complicación más frecuente de los bloqueos neuroaxiales, después de la hipotensión intraoperatoria. Tiene una incidencia variable y se desconocen con certeza los factores de riesgo asociados. Estas diferencias parecen variar según la población a estudio, la técnica y recursos utilizados, y el contexto sociocultural en el cual se realiza.
Objetivos: Determinar la incidencia, características de la población con cefalea postpunción, y factores de riesgo asociados a la cefalea postpunción (CPP) tras la anestesia espinal en población obstétrica y no obstétrica.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes, descriptivo y analítico en pacientes adultos sometidos a anestesia espinal para determinar la incidencia de cefalea postpunción y los factores asociados a su desarrollo en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia.
Resultados: En el análisis se incluyeron 186 pacientes recolectados entre mayo de 2023 a julio de 2024, encontrando una incidencia de cefalea postpunción del 10.8%. En cuanto a la severidad, el 10% de los casos fueron leves, el 50% moderados, y el 40% severos. Se encontró una asociación positiva entre la cefalea postpunción y el sexo femenino, y la presencia de preeclampsia.
Conclusiones: Esta complicación, si bien en la mayoría de los casos es de corta duración y autolimitada no está exenta de riesgos y está asociada a una peor satisfacción de los pacientes. Los estudios y los protocolos institucionales deben estar enfocados en la identificación de poblaciones a riesgo, implementación de prácticas seguras y basadas en la evidencia, y la búsqueda activa de la complicación para la prevención y el manejo temprano.
Abstract
Introduction: Spinal anesthesia has become a popular technique because of its high success rate and benefits, versus general anesthesia. Post puncture headache is the second most frequent complication of neuroaxial blocks, after intraoperative hypotension. It has a variable incidence and the associated risk factors are not known with certainty. These differences appear to vary according to the population under study, the technique and resources used, and the socio-cultural context in which they are performed.
Objectives: To determine the incidence, characteristics of the population with post-puncture headache, and risk factors associated with post-puncture headache (PPP) following spinal anaesthesia in obstetric and non-obstetric populations.
Methods: A descriptive and analytical prospective cohort study was conducted in adult patients undergoing spinal anaesthesia to determine the incidence of postdural puncture headache and the factors associated with its development at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia.
Results: The analysis included 186 patients collected between May 2023 and July 2024, finding an incidence of postdural puncture headache of 10.8%. In terms of severity, 10% of cases were mild, 50% moderate, and 40% severe. A positive association was found between postdural-puncture headache and female sex, and the presence of pre-eclampsia.
Conclusions: This complication, although in most cases is of short duration and self-limiting, is not without risks and is associated with poorer patient satisfaction. Studies and institutional protocols should focus on identifying at-risk populations, implementing safe and evidence-based practices, and actively seeking out the complication for prevention and early management.
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