Financiamiento de la salud mental en Colombia : desafíos y oportunidades : una revisión bibliográfica

Abstract

La salud mental es un problema de salud pública que en la actualidad afecta a millones de colombianos y representa un desafío significativo para el actual sistema de salud. Según la Organización Mundial de la Salud, la salud mental es “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” (OMS, 2022). En Colombia, el artículo 3 de la ley 1616 de 2013 (Ley de salud mental), define la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, trabajar, establecer relaciones significativas y contribuir a la comunidad” (LEY 1616 ) . A pesar de los avances en la atención a la salud mental, continúan brechas importantes en términos de acceso, cobertura y calidad en la prestación de los servicios, cuando de salud mental se trata. Para Colombia la salud mental plantea varios desafíos, en primera instancia tenemos la población que es víctima de la violencia sociopolítica; y por otro, los efectos residuales que generó la pandemia, por lo cual es importante contar con medidas de alto impacto, factibles y que puedan ser financiables. “Según los reportes del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO), el Observatorio Nacional de Convivencia y Salud Mental, y el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), en 2021 se notificaron 29.792 casos de intento suicida, que representan una tasa de incidencia de intento suicida del 58.4 por cada 100.000 habitantes. Mientras que, en 2020 se reportó una tasa ajustada de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento del 2.19, por lesiones autoinfligidas intencionalmente del 5.29, y por epilepsia del 1.74. También, una tasa de años de vida potencialmente perdidos por lesiones autoinfligidas intencionalmente del 247.7, y por trastornos mentales y del comportamiento del 35.6. En Colombia, la depresión es la segunda causa de carga de enfermedad; el 44,7 % de niñas y niños tienen indicios de algún problema mental y el 2,3 % tiene trastorno por déficit de atención e hiperactividad. En la adolescencia los trastornos más frecuentes son la ansiedad, fobia social y depresión; la ideación suicida se presenta en el 6,6 % de esta población (7,4 % en mujeres y 5,7 % en hombres). En la adultez, el 6,7 % ha experimentado trastornos afectivos”. ( Ministerio de Salud y Protección Social, 2022) Con lo anterior, es claro que la salud mental es un determinante social importante para el desarrollo y el bienestar de la población colombiana. Sin embargo, el financiamiento insuficiente y la fragmentación de los servicios constituyen una barrera evidente. Así las cosas, se realizará un análisis de los recursos presupuestados por el Estado para atender los desafíos actuales en salud mental en Colombia, para identificar estrategias que aporten a identificar las brechas para el acceso a la atención en este tema. Se explorarán las políticas públicas, los modelos de financiamiento, la participación de actores sociales y la evidencia científica disponible para informar la toma de decisiones en este