Relación entre la adherencia terapéutica en pacientes con artritis reumatoidea y el gasto financiero del sistema de salud de Colombia : análisis de los programas de soporte a pacientes

Abstract

Este análisis investiga la relación potencial entre la adherencia al tratamiento en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea (AR) y el impacto económico que esto genera en el sistema de salud en Colombia. Se entiende la adherencia terapéutica como el seguimiento de las recomendaciones del tratamiento indicado. Mediante un enfoque de estudio de casos, se procederá a la recolección de información a partir de programas de apoyo a pacientes (PSP) y registros clínicos. En el estudio, se aplicaron diversas técnicas estadísticas para caracterizar a los participantes y evaluar las relaciones entre variables clave. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de variables cuantitativas continuas, empleando medidas de tendencia central (media, mediana, moda) y medidas de dispersión (desviación estándar), además de los valores mínimo y máximo. Para investigar la relación entre variables categóricas, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado en una tabla de contingencia 2x2, mientras que el test de normalidad de Kolmogórov-Smirnov se utilizó para verificar la normalidad de la distribución de los datos. Se emplearon las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para comparar medianas entre diferentes grupos, y la correlación de Spearman se utilizó para analizar la intensidad de la asociación entre dos variables cuantitativas. Para modelar las relaciones entre las variables de manera sólida, se utilizaron modelos de regresión lineal con errores estándar robustos (Huber White), lo que permite abordar las limitaciones de los métodos paramétricos ante datos atípicos. Además, se verificó la presencia de heterocedasticidad mediante las pruebas de White y Breusch-Pagan, evaluando la idoneidad del método utilizado. La autocorrelación se analizó a través del test estadístico Durbin-Watson para comprobar el estado de los residuos en función del supuesto de independencia. Este modelo estadístico se aplicó para investigar de qué manera la adherencia al tratamiento impacta los costos relacionados con la gestión de la artritis reumatoidea AR. La relevancia de este estudio radica en su capacidad para proporcionar información esencial que mejore la eficacia de los PSP y mitigue la carga financiera que representa la AR en el sistema de salud colombiano, además de ofrecer recomendaciones específicas para políticas públicas que optimicen la gestión de esta enfermedad crónica en el país. Palabras Claves: Artritis Reumatoidea, Adherencia Terapéutica, Costos Directos, Sistema de Salud Colombiano, Programa de Soporte a Pacientes