Evaluación de la resistencia de Streptococcus mutans a concentraciones subinhibitorias de amoxicilina

Abstract

Los Streptococcus del grupo viridans son habitantes de la microbiota oral, donde cumplen un importante papel como flora comensal que previene la colonización de patógenos potenciales al competir metabólicamente con ellos por sustratos, mantienen el equilibrio de la flora normal y bloquean los receptores celulares para patógenos orales (Groppo y Colaboradores, 2005). La diversidad de microorganismos que pueden colonizar la cavidad oral hace que se genere un mayor riesgo para el desarrollo de patologías periodontales y caries. La caries uno de los problemas de salud mas desatendidos, donde a pesar de conocer su etiología (Streptococcus mutans) y tener a disposición todo el conocimiento de cómo enfrentarla ya sea por un tratamiento mecánicoquirúrgico o la antibiótico-terapia. El tratamiento antibiótico normalmente se da de forma empírica, basado en la gravedad del cuadro clínico, lo cual trae como consecuencia la refractariedad total o parcial al tratamiento debido entre otros a la aparición de microorganismos resistentes o incluso multirresistentes a los antibióticos (Berini, 1999 y Dubreil 1994), aun sabiendo esto no se ha podido superar el desarrollo de la caries en nuestra población. Con el fin de establecer si el S. mutans aislado de cavidad oral de individuos sistémicamente sanos, genera resistencia a amoxicilina a concentraciones subinhibitorias, se diseñó un modelo experimental en el cual se evaluó la resistencia de S.mutans a concentraciones subinhibitorias de 0.001 y 0.002 ?g/ml, encontrándose que ninguna de las cepas testeadas expresó resistencia a dichas concentraciones. Los resultados obtenidos nos permiten inferir que al menos para las cepas analizadas la resistencia está definida más por la difusión del antibiótico In vivo y no por la expresión de mecanismos de resistencia de la bacteria. Igualmente para verificar dicho dato es necesario replantear un nuevo modelo de estudio que permita verificar si dichas cepas In vivo son aisladas de pacientes refractarios a tratamientos.