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Interconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivel

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dc.contributor.authorMonroy, Gabriela
dc.contributor.authorBohórquez Quintero, Diana Carolina
dc.contributor.authorMoreno Ornaza, Diana Carolina
dc.contributor.authorSilva Herrera, José Miguel
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Urologíaspa
dc.contributor.javerianateacherSilva Herrera, Jaime Luis
dc.coverage.cityBogotá (Colombia)spa
dc.coverage.spatialColombiaspa
dc.coverage.temporal2018-2021
dc.date.accessioned2023-03-14T15:27:50Z
dc.date.available2023-03-14T15:27:50Z
dc.date.created2022-12-28
dc.description.abstractObjetivo: Los problemas éticos tienen una gran importancia en discusiones teóricas en la medicina, y este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes urológicos cuyos casos fueron motivos de consulta al Servicio de Ética Clínica (SEC) institucional de un hospital de IV nivel para comprender los dilemas éticos prevalentes en la práctica diaria de la urología y su abordaje. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo en el que se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes urológicos interconsultados al SEC de un hospital de IV nivel. Se evaluó la frecuencia de las siguientes variables: diagnóstico, estadio funcional y clínico en el momento del diagnóstico, tiempo de evolución, tratamientos, y tipo de dilema ético motivo de la interconsulta. Resultados: Desde enero de 2018, el SEC del Hospital Universitario San Ignacio ha respondido 1.123 interconsultas, y se vio un aumento significativo de las mismas en 2020 por razón de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, en inglés). De estas interconsultas, solamente trece corresponden a pacientes con patología urológica de base, y siete, a compromiso urológico secundario. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma de próstata en estadio IV, seguido de carcinoma urotelial avanzado. Predominó el tratamiento adecuado; solamente tres se diagnosticaron en ese momento, y no alcanzaron a recibir tratamiento. El principal dilema ético encontrado tuvo que ver con proporcionalidad al final de la vida, en dos casos, con respeto de la autonomía del paciente, incluida una solicitud de eutanasia. Conclusión: El tamizaje establecido y los tratamientos efectivos tempranos se podrían reflejar en la baja frecuencia de situaciones clínicas extremas conducentes a la toma de decisiones al final de la vida, que serían dirigidas, entonces, ya sea a la reorientación del esfuerzo terapéutico, al plan de fin de vida, o a eutanasia.spa
dc.description.abstractenglishObjective: Ethical issues are extremely relevant in theoretical discussions in medicine, through the present article we intend to characterize patients with urologic conditions whose cases prompted consultations with the Clinical Ethics Service (CES) at a level-IV hospital in order to understand the prevalent ethical dilemmas encountered in the urological practice and their approach. Materials and Methods: A descriptive study in which we performed a retrospective review of the clinical history of 20 urologic patients who were the subject of interconsultations with the CES of a level-IV hospital. We evaluated the frequency of the following variables: diagnosis, functional and clinical status at the time of the diagnosis, duration of disease evolution, and the type of ethical dilemma that prompted an interconsultation. Results: Since January 2018, the CES at Hospital Universitario San Ignacio has received 1,123 interconsultation requests, and a significant increase in them has been observed due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Out of these interconsultations, only thirteen corresponded to patients with a urological diagnosis, and seven involved secondary urological compromise. The most frequent diagnosis was stage-IV prostate cancer, followed by advanced urothelial carcinoma. Proper treatment prevailed; only three cases were diagnosed at this stage, and they could not receive treatment. The main ethical dilemma involved treatment proportionality, in two cases, regarding patient autonomy, including one euthanasia request. Conclusion: The established screening methods and effective early treatments are could lead to a low frequency of extreme clinical situations in which decision have to be made at the end of life, which would then be geared towards therapeutical reorientation, end-of-life protocols or euthanasia.spa
dc.description.comunidadPacientes con patologías urológicasspa
dc.description.esciNospa
dc.description.indexingRevista Nacional - Indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2267-5431spa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-4877-2937spa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-3419-3635spa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-5749-6340spa
dc.description.publindexCspa
dc.description.quartilescopusQ4spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifierhttps://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0042-1755470spa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1055/s-0042-1755470spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn0120-789X / 2027-0119 (Electrónico)spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/63765
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage189spa
dc.relation.citationissue4spa
dc.relation.citationstartpage186spa
dc.relation.citationvolume31spa
dc.relation.ispartofjournalRevista Urología Colombianaspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectDilema éticospa
dc.subjectFin de vidaspa
dc.subjectProporcionalidadspa
dc.subjectAutonomíaspa
dc.subjectÉtica clínicaspa
dc.subject.keywordEthical dilemmaspa
dc.subject.keywordEnd of lifespa
dc.subject.keywordProportionalityspa
dc.subject.keywordAutonomyspa
dc.subject.keywordClinical ethicsspa
dc.titleInterconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivelspa
dc.title.englishUrological Interconsultations to a Clinical Ethics Service in a Level-IV Hopsitalspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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