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Terapia de reemplazo renal continua en neurotoxicidad por cefepima : caso clínico

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dc.contributor.authorSantiago Ausecha, Daniel Ricardo
dc.contributor.authorGarcía Velasquez, Cristian Mauricio
dc.contributor.authorBallesteros Castro, David Andrés
dc.contributor.authorMantilla Villareal, Andrea Cristina
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimientospa
dc.contributor.postgraduatestudentGarcía Velasquez, Cristian Mauricio
dc.date.accessioned2024-03-14T21:39:52Z
dc.date.available2024-03-14T21:39:52Z
dc.date.created2024-03-08
dc.description.abstractIntroducción: Cefepima es una cefalosporina antipseudomonas, catalogada también como un agente de cuarta generación. La neurotoxicidad por cefepima es un efecto adverso poco frecuente, suele presentarse en pacientes con enfermedad renal crónica, incluso con ajuste de la dosis según la tasa de filtración glomerular, aunque también puede presentarse cuando la función renal es normal. Las manifestaciones más frecuentes de la encefalopatía por cefepima son: disminución del nivel de conciencia, mioclonías y estatus epiléptico no convulsivo. El tratamiento incluye la interrupción de cefepima, reducción de la dosis, benzodiacepinas o terapias de reemplazo renal. Se presenta un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal que presentó neurotoxicidad por cefepima y por inestabilidad hemodinámica, el cual fue tratado con terapia de reemplazo renal continua. Objetivo: describir el caso de neurotoxicidad por cefepima en un paciente con enfermedad renal crónica. Presentación del caso: paciente masculino de 63 años con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, hospitalizado por infección de tejidos blandos en manejo con cefepima que presenta episodio convulsivo tonicoclónico generalizado y seguido por paro cardiorrespiratorio presenciado con reanimación exitosa. Por inestabilidad hemodinámica se indica el inicio de terapia de soporte renal continua en modalidad de hemodifiltración venovenosa continua durante 72 h y posteriormente hemodiálisis por sobrecarga hídrica, con lo que presentó mejoría de su estado neurológico, aunque durante la hospitalización el paciente fallece por sepsis. Discusión y conclusión: la neurotoxicidad por cefepima es un evento poco frecuente, sin embargo, es necesario sensibilizarnos con las manifestaciones de la enfermedad para realizar una detección temprana. Las terapias de reemplazo renal continua pueden ser utilizadas en algunos pacientes con lo que se acelera la eliminación de cefepima. Palabras clave: cefepima, encefalopatía, neurotoxicidad, terapia de reemplazo renal.spa
dc.description.abstractenglishAgent. Cefepime neurotoxicity is a rare adverse effect, usually occurring in patients with chronic renal disease, even with dose adjustment according to the glomerular filtration rate, although it can also occur when renal function is normal. The most frequent manifestations of cefepime encephalopathy are: Decreased level of consciousness, myoclonus and non-convulsive status epilepticus. Treatment includes cefepime discontinuation, dose reduction, benzodiazepines or renal replacement therapies.We present a patient with chronic kidney disease on peritoneal dialysis who presented with cefepime neurotoxicity and hemodynamic instability, who was treated with continuous renal replacement therapy. Purpose: To describe the case of neurotoxicity due to cefepime in a patient with chronic kidney disease. Case presentation: 63-year-old male patient with chronic kidney disease on peritoneal dialysis hospitalized for soft tissue infection under management with cefepime who presented a generalized tonicclonic seizure episode followed by cardiorespiratory arrest witnessed with successful resuscitation, for which he was initiated with venovenous hemodiafiltration He continued for 72h and later hemodialysis due to volume overload, with which his neurological status improved, later the patient died of sepsis. Discussion and conclusion: neurotoxicity due to cefepime is a rare event, however, it is necessary to become aware of the manifestations of the disease to carry out an early detection. Continuous renal replacement therapies can be used in some patients, thereby accelerating the elimination of cefepime. Keywords: cefepime, encephalopathy, neurotoxicity, dialysis, renal replacement therapy.spa
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0002079152spa
dc.description.esciSispa
dc.description.indexingN/Aspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-9838-1774spa
dc.description.quartilescopusQ4spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifierhttps://revistanefrologia.org/index.php/rcnspa
dc.identifier.doihttp://doi.org/10.22265/acnef.11.1.692spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn2389-7708spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/66872
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage11spa
dc.relation.citationissue1spa
dc.relation.citationstartpage1spa
dc.relation.citationvolume11spa
dc.relation.ispartofjournalRevista Colombiana de Nefrologíaspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectCefepimaspa
dc.subjectEncefalopatíaspa
dc.subjectNeurotoxicidadspa
dc.subjectTerapia de reemplazo renalspa
dc.subject.keywordCefepimespa
dc.subject.keywordEncephalopathyspa
dc.subject.keywordNeurotoxicityspa
dc.subject.keywordRenal replacement therapyspa
dc.titleTerapia de reemplazo renal continua en neurotoxicidad por cefepima : caso clínicospa
dc.title.englishContinuous renal replacement therapy in cefepime neurotoxicity : clinical casespa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fcspa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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