Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes infectados y colonizados por Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en un hopital universitario de Colombia. ¿Son las coproducciones relevantes?
| dc.contributor.advisor | Gualtero Trujillo, Sandra Milena | spa |
| dc.contributor.author | Contreras Valero, Juan Fernando | spa |
| dc.contributor.evaluator | Valderrama Beltrán, Sandra Liliana | spa |
| dc.coverage.spatial | Colombia | spa |
| dc.date.accessioned | 2024-05-21T18:43:57Z | |
| dc.date.available | 2024-05-21T18:43:57Z | |
| dc.date.created | 2023-12-13 | spa |
| dc.description.abstract | Introducción: Las infecciones por enterobactarales resistentes a carbapenémicos (CRE) se asocian a elevada mortalidad a 30 días, siendo las cepas productoras de KPC las principalmente representadas. La distribución de carbapenemasas en enterobacterales ha cambiado recientemente en nuestro medio, con incremento en la prevalencia de NDM y coproducciones de KPC-NDM. Métodos: Se propuso una cohorte retrospectiva observacional de adultos hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio (2021-2023), con infección o colonización por CRE, con realización de prueba de captura de carbapenemasas por inmunocromatografía. Resultados: De un total de 150 pacientes incluidos, hubo infección en 71.3%, con detección de carbapenemasas en 92.7%. Entre ellos, hubo predominio de KPC (54%) y presencia de coproducciones en 16.7%, principalmente KPC-NDM. Los pacientes infectados por CRE presentaron mortalidad a 30 días de 18.7%, y el test de Log-rank no evidenció asociación entre tipo de enzima y mortalidad (p=0.82). El análisis por regresión logística encontró asociación de admisión a UCI con mortalidad (OR 5.08; CI 1.68-16.01), pero el tipo de enzima carbapenemasa no tuvo asociación. Conclusión: El incremento en la producción de NDM y KPC-NDM en CRE constituye un reto terapéutico y una amenaza a la salud pública, siendo desconocidas las diferencias en mortalidad de acuerdo al patrón enzimático de carbapenemasa a la fecha. No obstante, en nuestro estudio no hubo asociación entre el tipo de enzima y mortalidad. | spa |
| dc.description.abstractenglish | Background: infections by carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) are associated to high 30-days mortality (30-60%), with KPC producing strains as the main represented isolates. Carbapenemases distribution in Enterobacterales has changed recently in our region, with rising prevalence of NDM, and NDM-KPC coproductions. Methods: We designed a retrospective observational cohort of adult inpatients from Hospital Universitario San Ignacio (2021-2023), who were infected or colonized with CRE, in which carbapenemases immunochromatographic assay was performed. Results: From a total of 150 patients included, 71.3% had infection, with carbapenemases detection in 92.7% of them. Among them, there was KPC predominance (54%), and 16.7% enzyme coproductions, mainly KPC-NDM. CRE infected patients showed a 18.7% 30-days mortality and the log-rank test didn’t show an association between enzyme type and mortality (p= 0.82). Logistic regression analysis found that ICU admission was associated to mortality (OR 5.08; CI 1.68-16.01), but the carbapenemase type wasn’t related. Conclusions: The NDM and KPC-NDM presence in CRE poses a public health threat and a therapeutic challenge, with unknown mortality differences according to carbapenemases enzyme pattern. Nevertheless, this study didn’t find association between enzyme type and mortality. | spa |
| dc.description.cvlac | https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000121483 | spa |
| dc.description.degreelevel | Especialización | |
| dc.description.degreename | Especialista en Infectología | |
| dc.description.googlescholar | https://scholar.google.com/citations?user=gxVI_DwAAAAJ&hl=en | spa |
| dc.description.orcid | https://orcid.org/0000-0001-9633-6403 | spa |
| dc.format | ||
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.instname | instname:Pontificia Universidad Javeriana | |
| dc.identifier.reponame | reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana | |
| dc.identifier.repourl | repourl:https://repository.javeriana.edu.co | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10554/67419 | |
| dc.language.iso | spa | |
| dc.publisher | Pontificia Universidad Javeriana | |
| dc.publisher.faculty | Facultad de Medicina | |
| dc.publisher.program | Especialización en Infectología | |
| dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.coar | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.licence | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional | |
| dc.rights.local | De acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia. | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.subject | Enterobacterales resistentes a carbapenémicos | |
| dc.subject | Carbapenemasas | |
| dc.subject | Coproducción de enzimas | |
| dc.subject | Mortalidad | |
| dc.subject.armarc | Especialización en infectología - Tesis y disertaciones académicas | |
| dc.subject.armarc | Enzimas | spa |
| dc.subject.armarc | Mortalidad | spa |
| dc.subject.keyword | Carbapenem-resistant Enterobacterales | |
| dc.subject.keyword | Carbapenemases | |
| dc.subject.keyword | Enzyme coproduction | |
| dc.subject.keyword | Mortality | |
| dc.title | Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes infectados y colonizados por Enterobacterales resistentes a carbapenémicos en un hopital universitario de Colombia. ¿Son las coproducciones relevantes? | spa |
| dc.title.english | Epidemiological and clinical characteristics of infected and colonized patients with Carbapenem-resistant Enterobacterales in a university hospital of Colombia. Are coproductions relevant? | spa |
| dc.type.coar | http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f | |
| dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | |
| dc.type.hasversion | http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa | |
| dc.type.local | Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización |
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