Identificación de alteraciones de la vía aérea superior mediante tomografía axial computarizada y cefalometría en pacientes con apnea obstructiva del sueño
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Fecha
2016Publicador
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad
Facultad de Odontología
Programa
Especialización en Ortodoncia
Título obtenido
Especialista en Ortodoncia
Tipo
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Citación
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Resumen
"Objetivo: Determinar la concordancia entre las medidas de la vía aérea presentes en la radiografía lateral de cráneo y en la tomografía axial computarizada (TAG) asociada a AOS e Identificar la asociación entre la presencia de AOS y las variables anatómicas medidas eh la cefalometria y en la TAC. Métodos: Se realiza un estudio de concordancia con 31 individuos y un estudio observacional analítico de casos y controles con 305 adultos con edades comprendidas entre 21 y 86 años. Todos los individuos pertenecían al programa de Prevalencia de trastornos del sueño y su relación con riesgo cardiovascular en Colombia, a diferentes altitudes"" y fueron sometidos a polisomnografia para diagnóstico de trastornos del sueño. Este estudio fue avalado por el comité de ética de la facultad de medicina de la PUJ y del HUS I. Para el estudio de concordancia se compararon las variables cefalometricas de la radiografía lateral de cráneo con las variables anatómicas similares observadas en la TAC. Posteriormente, las variables cefalometricas medidas en la TAG (espacios faríngeos, posición del hueso hioides y relación esquelética), se asociaron con la presencia y ausencia de AOS mediante un estudio observacional analítico de casos y controles. Resultados: No se encontró concordancia entre la radiografía lateral de cráneo y la TAC. La relación esquelético clase 111 observada en la TAC se asoció significativamente con la presencia de AOS (OR=2,76, 1C95%=1.36-5-57, p=0.005) pero la posición ascendida del hueso hioides disminuyó la oportunidad de presentar apnea obstructiva del sueño (OR=0,40, IC95%=0.19-0.82, P=0.013). Conclusiones: La radiografía lateral de cráneo y la TAG permiten identificar regiones anatómicas asociadas a la presencia de AOS pero la concordancia entre estos dos exámenes diagnósticos es deficiente."
Abstract
"Objective: This study aimed to determine the concordance between the measurements of the airway dimensios present on the lateral cephalograms and computed tomography (GT) associated with obstructive sleep apnea (OSA) and to identify the association that could exist between anatomical variables measured on cephalograms and GT with AOS. Method: a concordance study were done in 31 subjects and a analytical observational study of cases and controls were realized in 305 adults between 25 and 74 years old, belonging to the ""Prevalence of sleep disorders and their relationship to cardiovascular risk conducted in Colombia at different altitudes"" program. All subjects underwent polysomnography for diagnosis of sleep disorders. This study was supported by the ethics committee of PUJ Faculty of Medicine and HUS|. In order to make the concordance study a cephalometric analysis was performed on the lateral cephalograms and this was correlated with cephalometric variables measured on CT, these measures were associated with the presence and absence of OSA. Subsequently, cephalometric variables measured in the TAG (the hyoid bone position and the maxillomandibular discrepancy) were associated with the presence and absence of AOS by an analytical observational case-control study. Results: In the concordance study: no correlation between lateral cephalograms and GT was found. In the association study of cephalometric variables with OSA no statistically significant correlation between measures of airway space on lateral cephalograms and CT with the presence of AOS were found. In the analytical case-control study: Class HE skeletal relationship was significantly associated with an opportunity to present AOS (OR - 2,76, 95% Cl = 1.36-5-57, p = 0.005), having an ascended hyoid bone position decreases the opportunity to present obstructive sleep apnea (OR - 0.40, 95% Cl = 0.19 to 0.82, P = 0,013). Conclusions: The lateral cephalograms and CT can identify anatomical regions associated with the presence of AOS but the concordance between these two diagnostic tests is poor."
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