Mortalidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en el área de cuidados intensivos durante enero a diciembre del 2014 en el Hospital Universitario San Ignacio
Datum
2018-06-01Herausgeber
Pontificia Universidad Javeriana
Fakultät
Facultad de Medicina
Programm
Especialización en Geriatría
Erhaltener Titel
Especialista en Geriatría
Typ
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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Zusammenfassung
Admitir pacientes ancianos y críticamente enfermos a la Unidad de Cuidados Intensivos es controvertido. Analizamos la población formada por pacientes que cumplieron más de 48 horas dentro de ésta área.
Objetivo: describir las causas de ingreso y mortalidad de pacientes de edad avanzada (65 años o más) que ingresaron en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) de un hospital general de Colombia en un año (2014).
Pacientes y métodos: se realizó un estudio retrospectivo utilizando la base de datos de la UCI de Hospital San Ignacio. Se registraron las siguientes variables: diagnóstico de ingreso (APACHE IV), comorbilidades, estancia en UCI, supervivencia en UCI, complicaciones, síndromes geriátricos, VM, soporte vasoactivo.
Resultados: Se analizaron los datos de 107 pacientes de 75.8 (DE 6.18), (56.07% varones y 43.9 % % mujeres. La mediana de la UCI fue ce 9.26 días (DE: 7.99). La tasa de mortalidad en UCI fue de 30.8%. Las enfermedades respiratorias fueron los diagnósticos más frecuentes en UCI, representando el 36.45% de las admisiones. El 96% de los pacientes requirieron VM, las principales complicaciones fueron las cardiovasculares y renales. El 85.1% tenían presencia de uno o más síndromes geriátricos.
Conclusiones: la edad no fue un factor directamente asociado con la mortalidad, las enfermedades respiratorias fueron las principales causas de ingreso, las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades infecciosas. Las complicaciones cardiovascular y renal se asociaron directamente con mortalidad. La desnutrición y la inmovilidad fueron los principales síndromes geriátricos.
Abstrakt
Admitting elderly, critically ill patients to the ICU is controversial. We compared our mortality data in a subgroup of elderly patients with internationally published outcomes.
Aim: To describe the causes of admission and mortality of elderly patients (65 years or older) who were admitted to the ICU (Intensive Care Unit) of a general hospital in Colombia in one year (2014).
Patients and Methods: A retrospective study was carried out using the ICU database from de Hospital San Ignacio. The following variables were registered: admission diagnosis (APACHE IV), comorbidities,
ICU length of stay, ICU survival, complications, geriatric syndromes, MV, vasoactive support.
Results: We analyzed data from 107 patients aged 75.8 (SD 6.18), (56.07% males and 43.9 % females. The median ICU lengths was 9.26 days (SD: 7.99). The ICU mortality rate was 30.8 %. Respiratory diseases were the most common diagnoses requiring ICU, representing 36.45 % of the admissions. 96.2 % of patients required MV. Cardiovascular and renal complications were mainly associated with mortality in this population and, 85.1 % had presence of one or more geriatric syndromes.
Conclusions: Age was not a factor directly associated with mortality, Respiratory diseases were the main causes of entry, the principal causes of mortality were infectious diseases. Malnutrition and immobility were the leading geriatric syndromes The Apache IV Score has not directed association with mortality.
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