Tratamientos no proporcionados al final de la vida en pacientes fallecidos en un hospital universitario de 4 nivel
Date
2019-01-23Les auteurs
Cuadrado Franco, Daniela MaríaÉvaluateur
Díaz Amado, EduardoÉditeur
Pontificia Universidad Javeriana
Faculté
Instituto de Bioética
Programme
Maestría en Bioética
Titre obtenu
Magíster en Bioética
Type
Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
COAR
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Citación
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résumé
Este trabajo tiene como objetivo describir y categorizar las intervenciones médicas y quirúrgicas realizadas en los pacientes fallecidos en un hospital universitario en los años 2016 y 2017 al final de la vida durante su última hospitalización de forma retrospectiva de acuerdo al criterio de proporcionalidad terapéutica. Expone los dilemas éticos que surgen en la práctica para definir la proporcionalidad de los tratamientos teniendo en cuenta las percepciones que genera la muerte en el personal de salud y como ésto se ve reflejado en el resultado encontrado de un mayor número de intervenciones considerados como desproporcionadas. Es importante porque no hay mucha evidencia al respecto, existen algunos documentos relacionados sobre la futilidad en medicina en forma teórica y práctica pero no sobre la proporcionalidad terapéutica en pacientes al final de la vida de acuerdo a las conductas médicas. Genera como reflexión la necesidad de establecer límites en el manejo, donde la práctica médica permita afrontar la muerte no como un desenlace negativo, tratar al paciente como un todo, no como una enfermedad ni instrumento y así buscar aliviar el sufrimiento sino en la búsqueda de mejor calidad de vida de acuerdo a sus deseos. El análisis de los resultados, permitió optimizar las conductas médicas y permitir buscar herramientas para unificar las diferentes percepciones que tienen los actores del manejo médico, aportar la educación de los médicos en formación y fortalecer el servicio de ética clínica del hospital.
Abstrait
The objective of this work is to describe and categorize the medical and surgical interventions performed in patients who died in a university hospital in the years 2016 and 2017 at the end of life during their last hospitalization in a retrospective manner according to the criterion of therapeutic proportionality. It exposes the ethical dilemmas that arise in practice to define the proportionality of the treatments taking into account the perceptions generated by death in health personnel and how this is reflected in the result of a greater number of interventions considered disproportionate. It is important because there is not much evidence in this regard, there are some documents related to futility in medicine in theoretical and practical form but not on therapeutic proportionality in patients at the end of life according to medical behaviors. It generates as a reflection the need to establish limits in management, where medical practice allows facing death not as a negative outcome, treating the patient as a whole, not as a disease or instrument and thus seek to alleviate suffering but in the search for Better quality of life according to your wishes. The analysis of the results allowed to optimize the medical behaviors and to allow to look for tools to unify the different perceptions that the actors of the medical management have, to contribute the education of the doctors in formation and to fortify the service of clinical ethics of the hospital.
Mots-clés
Bioética - Tratamientos desproporcionadosProporcionalidad terapeútica - Aspectos éticos
Final de la vida - Aspectos éticos
Keywords
Bioethics - Disproportionate treatmentsTherapeutic proportionality - Ethical aspects
End of life - Ethical aspects
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- Maestría en Bioética [121]