Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial

URI permanente para esta colección

http://hdl.handle.net/10554/506

Examinar

Mostrando 1 - 25 de 25

Características de la patología en ATM que requiere atención quirúrgica en el Hospital Central de la Policía durante los años 2015-2023
(Pontificia Universidad Javeriana) Enciso Zamora, Cesar Augusto; Sanchez Barrientos, Silvia
Antecedentes: La enfermedad en la articulación temporomandibular (ATM) abarca múltiples condiciones en el área craneofacial de diferentes etiologías. Corresponde a la causa más común de dolor oro facial de origen no dental, afectando alrededor del 15% de la población adulta y el 7% de los adolescentes. Objetivo: Determinar las características de los procedimientos quirúrgicos implementados para patología articular temporomandibular diagnosticada y tratada en el Hospital Central de la Policía en el periodo transcurrido entre los años 2015 y 2023. Métodos: Consiste en un estudio observacional descriptivo de corte transversal en donde se realizó revisión de historias clínicas de pacientes con diagnósticos de enfermedad articular temporomandibular con requerimiento quirúrgico. Resultados: Se estudió un total de 112 historias clínicas de las cuales 65 fueron del genero femenino con una media en años de 25,4 . La hiperplasia condilar unilateral fue el diagnóstico más frecuente, seguida del desplazamiento de disco anterior con reducción bilateral. La condilectomía es el procedimiento más realizado seguido de la artrocentesis. Existen otros procedimientos asociados a trauma y neoplasias que conforman la minoría. Conclusión: Se evidencia una prevalencia de pacientes jóvenes de género femenino como consecuencia del diagnóstico de hiperplasia condilar en adolescentes. El manejo estándar para dicha condición consiste en condilectomías mandibulares. Por encima del 90 % de las artrectomias generan parálisis del facial que suele tener resolución durante los primeros 6 meses de tratamiento. El protocolo postoperatorio incluye medicación antibiótica y analgésica ambulatoria como manejo profiláctico.
Características de la patología quirúrgica de la articulación temporomandibular (ATM) en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá
(Pontificia Universidad Javeriana) Pinto Pabon, Laura Marcela; Campos Diaz, Dario Enrique; Silvia, Barrientos Sanchez; Russi Santa Maria, Maria Teresa
Antecedentes: la patología articular es un área extensa dentro de la cirugía maxilofacial con diversas opciones terapéuticas, incluyendo procedimientos quirúrgicos. Para ofrecer un tratamiento integral, la cirugía de la articulación temporomandibular (ATM) sigue siendo uno de los temas más debatidos en la literatura médica. Mientras algunos clínicos prefieren enfoques conservadores, otros consideran que la intervención quirúrgica puede ser la mejor alternativa para determinados pacientes. En la población adulta general, entre el 5% y el 10% tiene algún tipo de trastorno de la ATM, siendo las mujeres las más afectadas. Objetivos: Describir las características de la patologia articular en la cual se realiza procedimiento quirúrgico, se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá. Método: Se revisaron 1.836 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de patología que involucra articulación temporomandibular entre 2019 y 2023, de las cuales, 102 cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados y conclusión: el diagnóstico con mayor prevalencia fue el desplazamiento anterior del disco sin reducción, presentándose con mayor prevalencia en el sexo femenino representando un 93%. Para esta patología, el manejo quirúrgico más usado fue la artrosentesis temporomandibular, procedimiento que se efectuó bajo anestesia general en un 37% de los casos. No se reportaron complicaciones intraoperatorias y postoperatorias se presentaron en el 28,4%.
Osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos: serie de casos
(Pontificia Universidad Javeriana) Pugliese Meja, Catalina Andrea; Oyola Mercado, Adriana Catalina; Russi Santamaría, María Teresa; Andrade Castro, Arnulfo; Barrientos Sánchez, Silvia
Antecedentes: la osteonecrosis de los maxilares asociada a antirresortivos es una condición progresiva con riesgo de fracturas, fístulas oro-sinusales u oro-nasales y exposición ósea, aumentando la propensión a infecciones; en 2014 la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AACOM) implicó a otros medicamentos como factores de riesgo. En Colombia, el primer consenso de osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (OMAM) en 2019 registró 6 casos sin uso de bifosfonatos, antirresortivos ni antiangiogénicos, sin embargo, para el 2022 se estableció un bajo nivel de evidencia en comparación con antirresortivos, basado en informes de casos aislados o series de casos en el consenso más reciente de la AACOM. Objetivo: describir las características de los pacientes que presentan OMAM, que se encuentren bajo tratamiento con diferentes tipos de medicamentos, atendidos en el Hospital Universitario Mayor y Hospital Universitario Barrios Unidos Méderi durante el periodo 2010 a 2022. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de serie de casos, a partir de historias clínicas de pacientes con OMAM, con el CIE-10 M871, M873, M878, M879, K108. Resultados: Se revisaron 2.160 registros, obteniendo una muestra de 28 historias clínicas que incluyó 7 hombres (25%) y 21 mujeres (75%), con una edad promedio de 72 años. Se registraron 5 pacientes (17.8%) con diagnóstico aislado de osteoporosis , 3 con cáncer de seno (10,7%), 3 con mieloma múltiple (10.7%), 2 con cáncer de próstata (7.1%), 1 con artrosis (3.6%) y 1 con trasplante renal (3.6%); igualmente se reportaron 12 pacientes (42.9%) diagnosticados con osteoporosis concomitante con otras enfermedades (artrosis, artritis reumatoidea, VIH, cáncer de seno) y un paciente (3.6%) con diagnóstico de lupus concomitante con artritis reumatoidea. Asimismo, para el manejo de estas enfermedades subyacentes se reportó la ingesta de bifosfonatos (89.3%), anticuerpos monoclonales (21.4%), inhibidores de la tirosin quinasa (10.7%), inhibidores de mTOR (3.6%), moduladores selectivos de estrógenos (7.1%) e inmunosupresores en el 39.3% de la muestra; no se evidenció ingesta de proteínas de fusión ni radiofármacos. De los 28 pacientes, se reportó que 1 fueron manejados con tratamiento quirúrgico únicamente, 3 con medidas no quirúrgicas y 24 con tratamiento combinado (quirúrgico y no quirúrgico), se evidenció que, en la mayoría de los casos, el estadio final era inferior al estadio de ingreso, 21 (75%) de estos pacientes en estadio final 0. Conclusiones: se requieren estudios más amplios, con un diseño prospectivo y/o de ensayo clínico, multicéntrico, con control de medicamentos, dosis, vía de administración y un seguimiento más prolongado para establecer efectos causales entre las terapias farmacológicas y el desarrollo de OMAM en población colombiana.
Identificación de obstrucciones de la vía aérea superior en adultos con apnea obstructiva del sueño
(Pontificia Universidad Javeriana) Gallego Hoyos, Juan Camilo; Lituma Peralta, Giovanna Paola; Otero Mendoza, Liliana Margarita; Suárez Castillo, Ángela
Antecedentes: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno de alta prevalencia en la población mundial y puede estar asociada a obstrucciones de la vía respiratoria, a menudo, relacionadas con características anatómicas y fisiológicas detectables por tomografía. Objetivo: Identificar las obstrucciones de las vía aérea superior asociadas a la apnea obstructiva del sueño, en adultos, durante sueño y vigilia. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de corte transversal, con orientación a casos y controles en 258 adultos que fueron sometidos a polisomnografía y tomografía axial computarizada (TAC) en estado de vigilia y dormido. Se excluyeron los individuos con apnea central del sueño, enfermedades neurológicas, psiquiátricas, síndromes y cáncer, y aquellos con contraindicaciones para TAC. Resultados: El 68,6% de los pacientes presentaron AOS; las estructuras anatómicas que mostraron una asociación estadísticamente significativa con la presencia de AOS fueron: la desviación septal (OR=1,88; IC= 1,013-3,497 p=0,043), la longitud de úvula aumentada (OR=4.51; IC=1,845-11,071 p<0,001) representando factores de riesgo para AOS, así como también se asoció significativamente con la severidad de la apnea (p=0,003). Se identificó teniendo en cuenta la presencia y ausencia de AOS, y una disminución del 20-50% del área retrouvular transversal, (OR=2.64; IC= 1.223–5.729; p=0,011) al pasar del estado despierto a dormido. Una disminución en el aérea retrolingual transversal mayor al 20% se asoció significativamente con el T90 entre 5% y el 10% en pacientes con AOS comparando vigilia y sueño (p= 0,001* OR= 5.344; IC= 1.824-15.657). El cambio de la morfología retrouvular, de redonda, cuando el paciente está despierto, a oval o elíptica cuando el paciente está dormido mostró una asociación estadísticamente significativa con la presencia de AOS (p≤0,001) Conclusiones: La longitud aumentada de la úvula se relacionó con la severidad de la AOS dada por el IAH. Se identificó un asociación estadísticamente significativa en la transición de vigilia a sueño en pacientes con AOS en el espacio retrolingual transversal y cuando el T90 fue mayor al 5%. Se considera pertinente la identificación de obstrucciones de la vía aérea superior en adultos con AOS comparando los estados vigilia y sueño y correlacionando los hallazgos del TAC con las diferentes variables polisomnográficas para mejorar la orientación diagnóstica y ampliar las posibilidades terapéuticas
Diferencias morfológicas óseas y de posición del componente temporomandibular en tomografías computarizadas de pacientes con ADF clase I, II y III
(Pontificia Universidad Javeriana) Arango Salazar, Manuela; Loaiza Hurtado, Andres Felipe; Barrientos Sanchez, Silvia; Barrientos Sanchez, Silvia; Daza Agudelo, Oscar; Camargo Cañon, Oscar
Antecedentes: En las anomalías dentofaciales (ADF) clase I, II y III, la articulación temporomandibular (ATM) es sometida a cargas no fisiológicas que podrían causar alteraciones adaptativas, generando cambios en la biomecánica y su morfología, presentando procesos de remodelación, afectando el volumen y la forma del cóndilo, seguido de alteraciones faciales y oclusales. Objetivo: determinar las diferencias morfológicas óseas y de posición del componente temporomandibular en tomografías computarizadas de pacientes que presentan ADF clase I, II y III con indicación de cirugía ortognática. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con muestra de 90 tomografías computarizadas de pacientes con indicación de cirugía ortognática por ADF clase I, II y III, tomando medidas de la ATM bilateral en todos los planos. Resultados: Se incluyeron 90 TACS y 180 articulaciones, con una media de edad de 25,6 años; 45,5% hombres y 54,5% mujeres. El 15,5% presentaron asimetrías condilares donde 42% fueron clase III, el ancho y alto condilar en los tres planos fueron de mayor tamaño en los pacientes clase III. Los clase I presentan el espacio articular A y C de mayor tamaño, los clase II presentan el espacio B más grande. El 71,1% presentó morfología condilar convexa, y el 98,2% de los cóndilos están centrados. El volumen condilar es mayor en pacientes clase III. Conclusiones: No hay diferencias significativas entre la morfología condilar y de posición entre lateralidades, se encontraron diferencias entre espacios articulares, ancho, eminencia articular (EA) y distancia de línea media que es mayor en los hombres. Los pacientes masculinos clase III tienen una mayor predisposición a presentar asimetrías condilares.
Efectos esqueletales en pacientes en crecimiento con anomalías dentofaciales clase II y clase III mediante el uso de anclaje esqueletal con miniplacas. Revisión sistemática de la literatura
(Pontificia Universidad Javeriana) Sarmiento Cardenas, David Isaac; Bonilla González, Claudia; Barrientos Sanchez, Silvia; Camargo Canon, Oscar Andres; Mejia Florez, Edgar Orlando
Antecedentes: El tratamiento interceptivo de las anomalías dentofaciales clase II y clase III se ha realizado mediante diferentes terapéuticas buscando redireccionar y estimular el crecimiento maxilo mandibular. Las miniplacas son una opción terapéutica para anclaje esqueletal que busca mejorar la dirección, magnitud y duración de las fuerzas necesarias para lograr dicho crecimiento. Objetivo: Evaluar la eficacia del uso del anclaje esqueletal con miniplacas en pacientes con anomalías dentofaciales clase II y clase III. Métodos: En esta revisión sistemática de la literatura se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase-Elsevier, EBSCO, Scopus, Science Direct, Cochrane, Scielo, Ovid y ProQuest, publicaciones entre 2010 a 2022, búsqueda en idioma inglés, niños en edades entre 10 y 13 años. Resultados: De un total de 1384 artículos, se excluyeron 1323 por razones de duplicación, resumen y por título, de los 61 artículos restantes solamente se incluyeron 15 artículos finales al estudio que cumplían con criterios de inclusión, 11 pertenecen a Clase III y 4 a Clase II. En cada grupo de clase esqueletal se identificaron diferentes subgrupos de tratamiento los cuales fueron analizados y comparados con terapias convencionales. El uso de miniplacas demuestra mejores resultados en factor tiempo y cefalometría, sin que se puedan demostrar diferencias significativas con respecto a otros tratamientos. Conclusiones: Las anomalías dentofaciales en clase II y clase III en pacientes en crecimiento pueden ser tratados con miniplacas como anclaje esqueletal para su tratamiento interceptivo.
Relación de las dimensiones del espacio aéreo nasal inferior con la clase esqueletal en mediciones realizadas en tomografías
(Pontificia Universidad Javeriana) Salazar Félix, Andrés Santiago; Sierra Larios, Gustavo Alberto; Bonilla Gonzalez, Claudia; Guerra Araujo, Teomelila; Ramirez Castaño, Diana
El crecimiento vertical excesivo del maxilar representa una de las anomalías maxilomandibulares existentes. Su corrección implica reposicionar el maxilar superiormente, procedimiento que está limitado por el espacio mucoso y óseo existente entre piso nasal y cornete nasal inferior. Dicha limitación conlleva a implementar cirugías complementarias para conservar la relación anatómica y la fisiología nasal. Si existiese una medida promedio según la clase esqueletal, el cirujano podría predecir prequirúrgicamente los casos en que un ascenso maxilar debería ser complementado con una turbinectomía o turbinoplastia. Objetivo: Relacionar las dimensiones del espacio aéreo nasal inferior con la clase esqueletal en mediciones tomográficas. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Muestra: ochenta y ocho tomografías axiales computarizadas prequirúrgicas de pacientes clase esqueletal I, II y III con indicación cirugía ortognática. Procedimientos y técnicas: Se cuantificó la distancia ósea y mucosa del piso nasal hacia el cornete inferior en el área de Cottle IV a nivel de la cabeza del cornete y el inicio del cuerpo del mismo. El análisis estadístico se realizó con frecuencias absolutas y relativas con estadística descriptiva básica y se realizó la prueba la prueba Kruskal Wallis para determinar la significancia estadística entre clases esqueletales. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) entre clases esqueletales I, II y III para la distancia ósea y mucosa del piso nasal al cornete nasal inferior entre lado derecho a izquierdo. Conclusiones: Ascensos maxilares hasta 3 mm conducta expectante, ascensos hasta 6 mm requieren una turbinoplastia; y ascensos maxilares mayorr a 6 mm en adelante requieren una turbinectomía concomitante.
Ubicación topográfica de la emergencia del conducto nasolagrimal medida en tomografías como reparo anatómico para procedimientos de cirugía maxilofacial
(Pontificia Universidad Javeriana) Pacavita Sánchez, Marcela; Ferro Morales, Paula Andrea; De León Rodriguez, Óscar; Barrientos Sánchez, Silvia; Mejía Florez, Edgar Orlando; Sánchez Contreras, Luz Carime
Antecedentes: En cirugía maxilofacial existen procedimientos que involucran el conducto nasolagrimal, por lo cual esta medida es un punto de referencia para evitar su lesión. Artículos previos toman como referencia el fenotipo anglosajón y no la población Latinoamericana, lo cual supone una gran limitante al extrapolarlo a intervenciones quirúrgicas maxilofaciales. Objetivo: Medir la distancia del conducto nasolagrimal a estructuras anatómicas adyacentes en una muestra de tomografías del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá- Colombia en 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo basado en tomografías del HUSI. Se utilizó un muestreo no probabilístico en el que se identificaron 150 tomografías. En una base de datos en hoja de cálculo en Excel se recolectó información sobre sexo, edad y distancia del conducto nasolagrimal en milímetros, teniendo como reparo anatómico la escotadura piriforme, el agujero infraorbitario y el piso de la fosa nasal en los cortes axial, sagital y coronal. Resultados: El análisis de las mediciones realizadas mostró que ninguna de las distribuciones de medición tuvo un comportamiento distinto a la distribución normal. En relación con la comparación de las medidas por sexo la edad fue similar en los hombres y mujeres, mientras que se evidenciaron diferencias significativas en las comparaciones por edad. Conclusión: Los resultados coinciden con los datos publicados en estudios previos. En cuanto a la distribución por sexo, la longitud del conducto nasolagrimal es mayor en hombres que en mujeres, y la distribución por edad indica que conforme aumenta la edad la distancia del conducto a estas estructuras disminuye.
Opciones terapéuticas en el tratamiento de heridas por proyectil de arma de fuego en la región maxilofacial
(Pontificia Universidad Javeriana) Leal Soler, Carmen Elisa; Sáenz Alpizar, Marcela Eugenia; Guerra Araujo, Teomelila; Barrientos Sánchez, Silvia; De León Rodriguez, Óscar; Ramirez Castaño, Diana Marcela
Antecedentes: Las heridas por proyectil de arma de fuego (HPPAF) se ubican como la primera causa de intento de homicidio en el país, asociado a suicidio y violencia interpersonal principalmente, estas tienen gran impacto dado a las secuelas físicas y funcionales y su manejo debe ser interdisciplinario. Objetivo: Describir las opciones terapéuticas en traumatismos de HPPAF en la región maxilofacial en el Hospital Central de la Policía Nacional (HOCEN) y la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente (U.S.S Kennedy). Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal analizando historias clínicas de pacientes con diagnóstico de trauma maxilofacial asociados a HPPAF en el periodo de los años 2015 a 2021. Las características sociodemográficas, tipo de traumatismo, intervenciones medicamentosas, quirúrgicas, complicaciones y seguimientos fueron evaluados mediante variables cuantitativas con medidas de tendencia central, dispersión y prueba Shapiro Wilk (p>0,05); además, las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se incluyeron 104 historias clínicas, con una media de edad de 29 años, de las cuales el 92,3% corresponden a pacientes hombres. El 51.9% de los pacientes no se manejó quirúrgicamente y el 37.5% requirió una intervención quirúrgica, entre los pacientes intervenidos quirúrgicamente se presentó un 16,3% de complicaciones. Conclusión: Las HPPAF usualmente varían en el daño generado; lo que condiciona un manejo heterogéneo entre grupos de atención y tiempos de ejecución. El manejo medicamentoso no quirúrgico es la primera opción terapéutica, el lavado y desbridamiento es el manejo quirúrgico indicado en todos los casos sin importar el nivel de daño ocasionado.
Caracterización clínica y hallazgos obtenidos por endoscopia del sueño inducido por medicamentos en pacientes con síndrome de apnea - hipoapnea obstructiva del sueño en el Hospital Universitario San Ignacio
(Pontificia Universidad Javeriana) De León Rodriguez, Oscar; Contreras Rojas, Ana María; Barrientos Sanchez, Silvia; De Leon Rodriguez, Oscar; Mejia Florez, Edgar; Bonilla Gonzalez, Claudia
El síndrome de apnea - hipoapnea obstructiva de sueño (SAHOS) hace referencia a múltiples episodios de limitación de paso de aire durante el sueño. Aunque se han implementado diversas técnicas de evaluación, la DISE (drug-induced sleep endoscopy) ó endoscopia durante el sueño inducido por medicamentos se ha convertido en el Gold estándar diagnóstico para pacientes con SAHOS. Esta permite observar y evaluar el comportamiento dinámico de la vía aérea superior en una situación comparable a la del sueño normal lo que la hace un examen útil y practico, a su vez permite al clínico visualizar las zonas de obstrucción a nivel de vía aérea superior para brindar opciones de tratamiento dependiendo de cada paciente. Objetivo: Describir las características clínicas y hallazgos obtenidos por DISE en pacientes con SAHOS en HUSI. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de SAHOS del Hospital San Ignacio atendidos en el servicio de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial en los años 2017 a 2020. Se incluyeron historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con resultado de IAH (Índice de apnea e hipoapnea) mayor a 5 con componente obstructivo y con examen DISE. Se excluyeron historias que no tuvieran datos completos de las variables a evaluar. Resultados: Se incluyó un total de 89 pacientes, 64 Hombres y 25 mujeres con edad promedio de 47.71 años. La mayoría encontrándose en sobrepeso y con IAH severo. A nivel de velofaringe la obstrucción fue >75%, en orofaringe la obstrucción fue < 50%, en base de lengua en hombres fue < 50% mientras que las mujeres presentaron una obstrucción entre 50 % y 75% y no hubo mayor obstrucción nivel de epiglotis. La maniobra de Esmarch fue más efectiva que la maniobra de elevación del mentón. No hay relación de la efectividad de las maniobras con el antecedente quirúrgico ni con el agente sedante sin embargo el IMC (Índice de masa corporal) si se relaciona con la efectividad de las maniobras y a la predisposición de efectos adversos. Como hallazgo importante el uso de propofol junto con otro agente sedante se relacionó a la presentación de arritmias como efecto adverso. Conclusión: Este estudio muestra que los pacientes con SAHOS en su gran mayoría son hombres y presentan obstrucción casi total en velofaringe a comparación de sitios como orofaringe, base de lengua y epiglotis. La obesidad se ha considerado un factor importante ya que aumenta riesgo de obstrucción a nivel de zonas anatómicas altas (velofaringe y orofaringe) al igual que predispone a presentar efectos adversos durante la realización del examen. Ambas maniobras mejoran la obstrucción en la gran mayoría de pacientes en todos los rangos de edad sin evidenciar relación alguna con los antecedentes quirúrgicos y con el agente sedante.
Diagnósticos y características esqueléticas y dentales de pacientes con labio y paladar hendido en las clínicas de la FOPUJ
(Pontificia Universidad Javeriana) Monterroza Baleta, Giovanni David; Barrientos Sanchez, Silvia; Bonilla Gonzalez, Claudia; Mejia Florez, Edgar Orlando
Antecedentes: El desarrollo embrionario puede presentar malformaciones como el labio y paladar hendido (LPH) y, como segunda anomalía, con mayor frecuencia en neonatos con grados de manifestación diferenciados. Por tanto, reconocer sus características podría ayudar a establecer variables asociadas para los tratamientos ortopédicos y quirúrgicos. Objetivos: Identificar las características esqueléticas y dentales de pacientes con labio y paladar hendidos que asistieron a las Clínicas Odontológicas de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana (FOPUJ). Métodos: Para su logro, se analizaron los datos de 34 pacientes, provenientes de las historias clínicas de LPH de la FOPUJ, se recolectaron datos asociados a los diagnósticos dentales y se analizaron las variables esqueléticas con la ayuda de cefalometrías realizadas con el software Nemotec. Resultados: Se estudiaron las características de 34 pacientes entre 19 y 54 años de edad, con predominio de sexo masculino con fisuras labiopalatinas unilateral y bilateral completa, cuyo diagnóstico esquelético y dental en su mayoría, se ubicó en clase esquelética y dental III, evidenciándose medidas con valores promedios por debajo de la norma, y angulaciones verticales aumentadas, indicando un crecimiento facial vertical. Hallazgos y diagnósticos dentales que indican alteración en número y la forma, asociados a las fisuras labiopalatinas. Conclusiones: El estudio proporciona resultados que permiten analizar el comportamiento esquelético y dental de pacientes con LPH de la FOPUJ, con una madurez ósea definida, con valores promedios por debajo de los valorares normales, datos que ponen en manifiesto la importancia de la ortopedia y la ortodoncia interceptiva.
Caracterización del tratamiento quirúrgico y sus complicaciones de anomalías craneofaciales sindromicas en el instituto Roosevelt
(Pontificia Universidad Javeriana) Pardo Chirivi, Paula Melissa; Barrientos Sanchez, Silvia; Jimenez Alvarez, Jaime Andres; Barrientos Sanchez, Silvia; Jimenez Alvarez, Jaime Andres; Bonilla González, Claudia; Camargo Canon, Oscar Andres
El tratamiento de las anomalías craneofaciales sindrómicas es complejo y requiere un equipo multidisciplinario que los intercepte desde el nacimiento, para evaluar y tratar de una manera integral al paciente durante sus diferentes etapas de crecimiento Objetivo: Describir las características de tratamientos quirúrgicos de las anomalías craneofaciales tratadas quirúrgicamente en el Instituto Roosevelt durante el periodo comprendido desde enero del 2010 a marzo del 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en las que se revisaron historias clínicas de pacientes con síndromes craneofaciales en el Instituto de Roosevelt. Resultados: La muestra incluyo 100 historias clínicas, de los cuales 55 eran de sexo femenino y 45 de sexo masculino, con una media de edad de 2,5 años, y una edad promedio de 1 año. En el instituto, el síndrome que más es el Pierre Robin con un 37% de los casos. El procedimiento más frecuente fue la distracción osteogénica. Solo el 18% de los casos presentan diagnóstico genético. El 22 % de los casos presentaron reintervención y el 3% tuvieron un desenlace fatal. En promedio un procedimiento dura en promedio 135,93 minutos y la duración promedio entre la consulta y la cirugía fueron 4,54 meses en promedio.
Caracterización y seguimiento de las elevaciones de seno maxilar en la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana 2015-2020
(Pontificia Universidad Javeriana) Guzmán Castillo, Galo Fernando; Polanco Gómez, Alberto; Barrientos Sánchez, Silvia; Bonilla, Claudia; Camargo, Óscar
La atrofia ósea alveolar en el maxilar genera la necesidad de realizar elevación del piso del seno maxilar, procedimiento versátil en cirugía oral y maxilofacial, con el objetivo de aumentar la altura del hueso mediante una técnica de regeneración ósea con varias opciones de materiales desde injerto autólogo, aloinjerto, xenoinjerto, injertos aloplásticos, concentrados plaquetarios o con la opción de realizar sin injerto óseo, esto para la posterior colocación de implantes dentales en una zona específica a rehabilitar con prótesis implanto soportadas. El objetivo del estudio descriptivo, retrospectivo, observacional fue analizar las características y complicaciones asociadas al procedimiento en la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana de 2015 a 2020. Se encontraron un total de 95 elevaciones de seno maxilar, en 80 pacientes, con mayor frecuencia de utilización de la técnica de ventana lateral, utilizando aloinjertos en la mayoría de los casos) y 50.53% de las elevaciones no tuvo un proceso completo de rehabilitación. La complicación más frecuente que se presentó fue la perforación de membrana, el antibiótico más formulado fue la amoxicilina, el seguimiento mayor fue a 36 meses, se colocaron 65 implantes de los cuales el 86.44% fueron cargados protésicamente. Dentro de las conclusiones del estudio se tiene que es un procedimiento que no se realiza frecuentemente, teniendo la opción de utilizar varios materiales para su regeneración ósea, es seguro ya que presenta un 30 % de complicaciones locales menores, con una alta tasa de éxito.
Identificación de biomarcadores de imagen en cefalometrías de pacientes con apnea obstructiva del sueño
(Pontificia Universidad Javeriana) Corvacho Guevara, Oscar Eduardo; Vargas Vallejo, Laura Catalina; Otero Mendoza, Liliana Margarita; Suarez Castillo, Angela; Bonilla, Claudia; Sánchez, Luz
Antecedentes: El diagnostico de apnea obstructiva del sueño (AOS) se basa en la evaluación clínica y del sueño mediante la polisomnografía. Adicionalmente las medidas cefalométricas se han utilizado como predictores de alta sospecha de AOS. Por esta razón se expone la necesidad de tener herramientas de detección imagenológicas precisas y fáciles de usar como los biomarcadores de imagen. Objetivo: Identificar potenciales biomarcadores de imagen en la radiografía lateral de cráneo que puedan ser utilizados para el diagnóstico de AOS en adultos. Método: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal retrospectivo, con orientación al análisis de casos y controles estratificado por grupos de edad y sexo. Los casos fueron definidos como pacientes diagnosticados con apnea obstructiva del sueño mediante polisomnografía. Los controles presentaban características similares a los individuos del grupo caso. Todos los individuos contaron con radiografías laterales de cráneo para su posterior análisis cefalométrico, a través del programa software Nemotec S.L 2018. Adicionalmente de las polisomnografías realizadas se extrajeron datos del IAH, ritmo cardiaco, RERA, IDR y saturación de oxígeno. Las pruebas estadísticas empleadas para el análisis de los resultados fueron t student, kruskal-wallis, y chi cuadrado. Resultados: 65 individuos fueron incluidos en el estudio. 34 individuos con AOS y 31 sin AOS. Los pacientes con AOS mostraron diferencias estadísticamente significativas para: La desaturación nocturna (P= <0,0001), el indicie de disturbios respiratorios (P =<0,0001) y los RERA (P=0,0008). Adicionalmente, Los pacientes con AOS presentaron con mayor frecuencia maloclusión esquelética clase II y patrón facial hiperdivergente. El 60% de los pacientes con AOS severa demostraron aumento de la distancia entre el plano mandibular y el hueso hioides. Esta distancia fue estadísticamente significativa (P= 0,002) y mostró un mayor riesgo para AOS (OR de 10.89 (IC= 95% 1.39-85.13). Asimismo, se encontró una asociación entre el aumento de la distancia plano mandibular y el hueso hioides con la desaturación nocturna con un OR de 3.91 (IC= 95% 1.17 -14.79). Hubo una tendencia de significancia del espacio faríngeo superior disminuido (P= 0,002) y el aumento de la distancia del paladar con el riesgo para AOS (P= <0,001) Conclusión: Los resultados de este estudio mostraron una correlación entre la presencia de AOS, la desaturación nocturna y el grado de severidad de AOS con la distancia del hueso hioides al plano mandibular aumentada, el espacio faríngeo superior disminuido, y la longitud del paladar aumentada. Estos resultados sugieren que estas variables cefalométricas se podrían considerar como posibles biomarcadores de imagen para AOS.
Características del manejo de patología tumoral de glándulas salivares mayores. Hospital Universitario Mayor Méderi 2013-2019
(Pontificia Universidad Javeriana) Valdés Reyes, José Manuel; Barrientos Sanchez, Silvia; Alvarez. Tamayo, Andres; Barrientos Sanchez, Silvia; Alvarez Tamayo, Andres; Pontificia Universidad Javeriana; Bonilla, Claudia
Antecedentes: Las neoplasias de glándulas salivales mayores son conocidas por su diversidad histológica, con incidencia reportada de 1.2 e1.3 casos por 100,000. Son patologías frecuentemente valoradas por Cirugía Maxilofacial. Objetivo: Caracterizar los casos de patologías tumorales de glándulas salivares mayores en el Hospital Universitario Mayor Méderi entre 2013 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en las historias clínicas de los pacientes operados por neoplasias de glándulas salivares mayores en el Hospital Universitario Méderi 2013-2019. Se trabajó con todo el universo. Resultados: Se operaron 70 pacientes, la glándula parótida fue la más afectada con 56 pacientes. El grupo de edad más representado fue 68-77 años. La mayoria de los pacientes no presentó complicación postoperatoria inmediata. La parálisis facial fue la complicación más representada. La terapia combinada de quimioterapia y radioterapia fue la más indicada como coadyuvancia en tumores malignos. El adenoma pleomorfo y el Tumor de Warthin fueron el tumor más frecuente afectando más al genero femenino, los casos de carcinoma de células acinares pertenecian al género masculino, el lado derecho fue el más afectado y los casos de carcinoma mioepitelial se presentaron en el lado izquierdo. Conclusiones: Se considera que tiene relación la patología tumoral de glandula salivar con el género. El carcinoma de células acinares se presentó en el género masculino con resultados significativos. En cuanto a la lateralidad según tipo de patologia, procedimiento y complicación no existieron resultados con diferencias estadisticamente significativas excepto para el carcinoma mioepitelial que resultó ser significativa la presentación en el lado izquierdo.
Caracterización de los tratamientos quirúrgicos de los síndromes craneofaciales y sus complicaciones en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt 2010-2019
(Pontificia Universidad Javeriana) Romero Flórez, Carlos Andrés; Barrientos Sánchez, Silvia; Jiménez Álvarez, Jaime Andrés; Camargo Cañón, Oscar; Bonilla González, Claudia
Antecedentes: Los síndromes craneofaciales (SCF) son conocidos por su complejidad y diversidad, y debido a la afectación de los primeros y segundos arcos faríngeos conllevan a alteraciones craneomaxilofaciales severas y en algunos casos de otras estructuras que obligan a tratamientos multidisciplinarios desde el nacimiento. Es importante para el Cirujano Maxilofacial conocer el tratamiento y las complicaciones que se pueden presentar para brindar una mejor atención a los pacientes con malformaciones craneofaciales. Objetivo: Caracterizar los tratamientos quirúrgicos de los (SCF) y sus complicaciones en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt (IOIR) 2010-2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en las historias clínicas de los pacientes operados de (SCF) y sus complicaciones asociadas en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt 2010-2019.Se trabajó con todo el universo. Resultados: Se encontraron 15 síndromes, se operaron 85 pacientes, la alteración más común fue el Pierre Robin con 32 pacientes, la franja de edad donde mas diagnósticos de registraron fue de 1-16 años. El sexo femenino el más afectado, el grupo de edad más intervenido fue de 1 a 16 años, la cirugía más realizada palatorrafia con 30, la complicación mas frecuente fue la infección de sitio operatorio donde se presentó en 4.43% de los casos, confirmación genética de los síndromes 31.7%. Conclusiones: los diagnósticos se realizaron con múltiple información, netamente clínico, estudios radiográficos y confirmación genética, los tratamientos están acordes con la literatura revisada y las edades en las cuales se realizan los procedimientos de igual forma. Las complicaciones son la esperadas para este tipo de cirugías y la severidad de estas están en concordancia con publicaciones alrededor del mundo. Palabras clave: síndromes craneofaciales, complicaciones craneofaciales, malformaciones, tratamiento quirúrgico en síndromes craneofaciales.
Caracterización de los procesos infecciosos cervicofaciales de manejo hospitalario del Hospital Occidente de Kennedy (HOK) en Bogotá- Colombia
(Pontificia Universidad Javeriana) Solís Campos, Diana Elena; Guerra Araujo, Teomelila; Sánchez Méndez, Gabriel; Barrientos Sánchez, Silvia; Barrientos Sánchez, Silvia; Solís Campos, Diana Elena; Bonilla, Claudia
Objetivos: Describir las características clínicas, epidemiológicas y los diferentes esquemas de tratamiento farmacológico correspondientes a las infecciones cervicofaciales de manejo intrahospitalario en el Hospital Occidente de Kennedy (HOK) en Bogotá- Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico retrospectivo en donde se revisaron historias clínicas que incluyeran el diagnóstico de “infecciones cervicofaciales odontogénicas y no odontogénicas manejadas intrahospitalariamente”. Resultados: La muestra incluía 109 mujeres, 107 hombres, con una edad promedio de 28 años, una edad mínima de 11 meses y una edad máxima de 86 años. El 63% de las infecciones fueron odontogénicas y el 37% restante fueron infecciones no odontogénicas, como aquellas presentes en amígdalas, glándulas salivales y senos paranasales. El promedio de hospitalización fue de 4.13 días siendo celulitis y absceso de boca los diagnósticos de mayor prevalencia. El 31% de los pacientes presentaban algún tipo de enfermedad sistémica. En cuanto a la terapia analgésica intravenosa intrahospitalaria empleada se encuentra encabezada con un 43% de pacientes manejados con dipirona, seguido de manejo combinado analgésico y corticoesteroide. Se presentaron reportes de cultivo y antibiograma en 21.77% de los casos (47HC), siendo el Staphylococcus aureus, el microorganismo reportado con mayor frecuencia. Conclusiones: Las infecciones cervicofaciales requieren un tratamiento antibiótico vía intravenosa, el cuál puede estar dado por un solo fármaco como penicilina, clindamicina, ampicilina sulbactam, ceftriaxona, oxacilina o mediante una combinación de penicilina G + clindamicina. La dipirona sigue siendo un buen analgésico intravenoso de uso hospitalario para el manejo del dolor. Palabras claves: Infección cervicofacial; odontogénico; no odontogénico; antibióticos; analgésicos
Frecuencia y características de hallazgos radiográficos en edéntulos totales en la población de Bogotá
(Pontificia Universidad Javeriana) Escolano Rivas, Johan Pablo; Barrientos Sánchez, Silvia
Antecedentes: Según el Estudio Nacional de Salud Bucal del 2014, el 5.20% de la población presenta un edéntulismo total llegando hasta el 32.8% en la población de más de 65 años. Las radiografías panorámicas tienen un alto valor diagnostico en este tipo de pacientes, ya que permite evaluar, planificar y realizar seguimiento de los rebordes alveolares edéntulos, evaluar su reabsorción ósea, neumatización de los senos maxilares, síndrome de Eagle en pacientes de tercera edad, ateromas y observar diversas patologías para un correcto tratamiento. Objetivo: Identificar la frecuencia de hallazgos radiográficos asociados a pacientes edéntulos en radiografías panorámicas mediante su análisis. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de 10.000 radiografías de la población rural colombiana y se extrajeron las radiografías de edéntulos totales para su análisis mediante el programa CliniView 9.3, se valoró sexo, edad, altura de rebordes alveolares, altura de rama y cóndilo mandibulares así como hallazgos radiográficos. Resultados: Se observaron un total de 112 radiografías de pacientes edéntulos totales obteniendo un 59.8%% de hallazgos radiográficos siendo el más común la presencia de restos radiculares con un 11.6% así como la calcificación del ligamento estilohiodeo con un 46.4%. Conclusiones: Si bien la tasa de hallazgos radiográficos no es considerable se recomienda el uso de las radiografías panorámicas como medio diagnostico complementario al examen clínico ya que aporta datos importantes sobre posibles patologías asintomáticas y no representa un riesgo para el paciente ni un costo importante.
Prevalencia de implantes en 10.000 radiografias panoramicas en pacientes adultos
(Pontificia Universidad Javeriana) Martínez Laverde, David; Curan Cantoral, Alejandro; Barrientos, Silvia; Rodríguez, Adriana
La pérdida de dientes ha sido uno de los problemas más relevantes en la historia del hombre que no solo afecta la estética del mismo, sino que se relaciona con una serie de complicaciones tales como la alteración de la posición dentaria, reabsorción ósea, entre otros. La implantología dental es uno de los avances más significativos en los últimos 50 años que se ha enfocado en abordar este problema. Actualmente no hay reportes en la literatura que brinden estadísticas y datos relevantes sobre los hallazgos comunes encontrados en radiografías panorámicas asociados a implantes dentales, lo que recalca el déficit de información sobre estos hallazgos.
Influencia de la forma y ubicación de los contactos proximales sobre los niveles de tensión generados en prótesis fija implantosoportada, análisis de elementos finitos
(Pontificia Universidad Javeriana) Echeverry Hoyos, Ana María; Pachas Macuar, Roberto; Durán Correa, Camilo; Rodríguez Ciodaro, Adriana
El contacto existente entre dientes adyacentes de un mismo arco dental (contactos proximales) juega un papel importante en el mantenimiento del estado de salud dental y periodontal. Poco se ha estudiado sobre el comportamiento mecánico de los contactos proximales entre dientes y restauraciones implanto soportadas.
Manifestaciones orales en niños con infección por VIH/SIDA controlados en el programa de atención integral del Hospital Universitario San Ignacio y centro de asistencia científica de alta complejidad en Bogotá-Colombia
(Pontificia Universidad Javeriana) López García, Juan Carlos; Bernal Vélez, Camilo Javier; Bobadilla Henao, Alejandra; Mora Bellirio, Adriana Lisseth; Piñeros Bermúdez, María Fernanda; Rodríguez, Adriana
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) se ha convertido en una de las pandemias con mayor impacto global. El deterioro del sistema inmunológico por el VIH predispone a la aparición de lesiones orales en los niños infectados y en ellos se han descrito más de 40 enfermedades de la cavidad oral las cuales se consideran una herramienta útil en el diagnóstico, establecimiento del pronóstico, la evolución de la infección y el comportamiento de la terapia antirretroviral (TAR).
Perfil antibiótico de estreptococos del grupo viridans aislados de cavidad oral en individuos con uso prolongado de antibióticos
(Pontificia Universidad Javeriana) González, Andrea; Diez, Hugo; Rodríguez, Adriana; Barrientos, Silvia
Los estreptococos del grupo viridans (SGV) son un grupo heterogéneo de bacterias saprófitas anaerobias facultativas que forman parte de la flora normal de cavidad oral y son patógenos mayoritarios en distintas infecciones orofaciales. El incremento de la resistencia a múltiples antibióticos por parte de este grupo de bacterias cobra importancia en las infecciones nosocomiales que se producen como resultado de antibioticoterapias prolongadas en pacientes hospitalizados en los cuales estos microorganismos habituales son sustituidos por bacterias multirresistentes que representa un riesgo no solo para la salud de los individuos sino que contribuyen a la creciente epidemia de resistencia bacteriana.
Frecuencia de la asimetria condilar, rama y cuerpo mandibular por medio de un analisis de thilander en dos mil (2000) radiografias panoramica
(Pontificia Universidad Javeriana) Rodríguez Caicedo, Ana Sofía; Hernández González, Rubén Rafael; Rodríguez Ciódaro, Adriana; Barrientos Sánchez, Silvia; Sánchez, Luz Karime
Las asimetrías craneofaciales pueden ser definidas como aquellas diferencias en tamaño, forma, o en la mal posición de una o más estructuras óseas del complejo craneofacial que pueden afectar los tres planos del espacio. Las alteraciones de las ACF van más allá de un problema netamente estético, puesto que van acompañadas de alteraciones funcionales como la limitación de una pronunciación adecuada de ciertos fonemas, además de limitaciones para realizar una buena alimentación ya que puede afectar el proceso de masticación. Y uno de los problemas más grandes que desencadenan las ACF son los trastornos psicológicos que pueden desarrollar estos pacientes debido a la baja autoestima provocada por el rechazo de su entorno.
Prevalencia de dientes incluidos, retenidos e impactados en radiografías panorámicas digitales
(Pontificia Universidad Javeriana) Castañeda Peláez, Diego Andrés; Briceño Avellanada, Carlos Rafael; Sánchez Pavón, Ángel Eduardo; Castro Haiek, Diego
La impactación, retención e inclusión dental son fenómenos frecuentes, con considerables variaciones topográficas según la región bucal y grupos poblacionales, que pueden generar diferencias que implican la necesidad de analizarlas para entender su comportamiento.
Analisis de thilander en quinientas (500) radiografias panoramicas digitales : prevalencia de asimetrias mandibulares
(Pontificia Universidad Javeriana) Barrientos, Silvia; Alfaro, Carlos; Ayala, Ronmell
La simetría mandibular es esencial para determinar los patrones no solo de belleza sino de función masticatoria, las anomalías de tamaño incluyen síndromes, alteraciones de crecimiento y desarrollo, el análisis de Thilander en radiografías panorámicas puede dar unos elementos para la valoración de estos. El uso de radiografías panorámicas como ayudas diagnósticas en cirugía maxilofacial es una herramienta que evalúa el maxilar inferior en su totalidad. Actualmente no existen estudios clínicos, radiográficos y tomográficos que reporten la incidencia de asimetrías mandibulares en una población determinada.

Examinar

Envíos recientes