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Especialización en Patología y Cirugía Bucal

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    Infección por Herpes Simple tipo 1 y su asociación con patologías sistémicas. Revisión de alcance de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana) Chalarca Orozco, Daniel; Barrientos Sanchez, Silvia; Barrientos Sanchez, Silvia; Bustillos Rojas, Jairo Alberto; Guzmán Téllez, Miguel Ángel
    Se ha planteado que el Herpes simple tipo 1 (HSV-1) es responsable de las lesiones vesiculares recurrentes en la cavidad oral y persiste de forma latente en los ganglios sensoriales a lo largo de la vida, relacionándose con diversas enfermedades sistémicas de relevancia clínica, debido a su impacto en la calidad de vida del paciente. Las infecciones con componentes inflamatorios sistémicos pueden afectar el sistema inmunológico y están asociadas al deterioro neuronal en trastornos como la demencia, donde el HSV-1 se ha considerado un posible factor predisponente. Comprendiendo lo anteriormente mencionado es relevante darle la importancia a este virus que es tan común en odontología y de esta manera poder generar estrategias preventivas que permitan la prevención y control del virus. Objetivo: Determinar es la evidencia actual en la relación de la infección causada por VHS 1 y las patologías sistémicas: Alzheimer, Demencia, Parálisis de Bell, Síndrome de Behçet y el Eritema multiforme, con una revisión de alcance 2016- 2024. Métodos: Se realizó una revisión de alcance basada en evidencia científica, enfocada en estudios publicados entre 2016 y 2024, con el propósito de analizar la relación entre el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y condiciones como la enfermedad de Alzheimer, la demencia, la parálisis de Bell, el síndrome de Behcet y el eritema multiforme. Los estudios fueron identificados mediante búsquedas exhaustivas en bases de datos relevantes, incluyendo PubMed, Cochrane, ScienceDirect, Embase, SciELO y Elsevier. Resultados: En la búsqueda inicial de la literatura fueron encontrados y revisados un total de 1.837 artículos, de los cuales se seleccionaron 1.325 artículos por título y bstract, y al final 149 fueron elegidos e incluidos en la revisión de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión para esta revisión, además fueron seleccionados y revisados títulos, resumen, textos completos, y evaluados mediante un formato específico. Conclusiones: En general, las investigaciones sobre la relación entre el virus del herpes simple (HSV) y diversas patologías como el Alzheimer, la demencia, la enfermedad de Behçet, el eritema multiforme y la parálisis de Bell presenta limitaciones significativas y evidencia poco concluyente. Si bien algunos estudios sugieren posibles asociaciones entre la infección por HSV y un mayor riesgo o exacerbación de estas condiciones, estos hallazgos no establecen una causalidad clara y, en muchos casos, las asociaciones se basan en correlaciones o datos limitados.
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    Evaluación de la eficacia antimicrobiana de andamios impresos en 3D con Quitosano de Alto y Bajo Peso Molecular Frente a Escherichia coli, Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis
    Duque Garcia, Erick Alexander; Feoli Teran, Sergio; Anaya Sampayo, Lina Maria ; Gamboa, Fredy; García-Robayo, Dabeiba Adriana; Martínez Díaz, Heidy Carolina; Neira Vasquez, Jorge
    Enfrentando retos como las infecciones bacterianas en la cavidad oral. Este estudio se centró en la síntesis y caracterización de andamios de quitosano mediante impresión 3D y la evaluación de sus propiedades antimicrobianas. Se formularon biotintas de quitosano de alto (CH-HMW) y bajo peso molecular (CH-LMW) en concentraciones específicas. Se realizó un análisis reológico para determinar su comportamiento pseudoplástico durante la impresión. Los andamios impresos de quitosano y alginato fueron analizados mediante microscopía electrónica de barrido y ensayos microbiológicos para evaluar su actividad antimicrobiana contra Escherichia coli, Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis. Los resultados mostraron que las biotintas de CH-HMW al 3% y CH-LMW al 6% presentaron las regulares propiedades para la bioimpresión. En términos de actividad antimicrobiana, los andamios de CH-HMW demostraron mayor eficacia, con halos de inhibición más grandes frente a las bacterias probadas, superando al CH-LMW y los controles. Estos hallaz i gos posicionan al CH-HMW como un material prometedor para aplicaciones clínicas, como la regeneración ósea en cavidad oral, donde la actividad antimicrobiana es crucial. Futuros estudios deberán evaluar su biocompatibilidad y explorar combinaciones con otros materiales para mejorar sus propiedades antimicrobianas y su integración en los tejidos.
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    Identificación de marcadores de superficie celular asociados a células madre mesenquimales expresados en folículo y pulpa dental de dientes humanos sanos : una revisión sistemática de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana) Roncancio Garcia, Laura Alejandra; Villamizar Santoyo, Laura Juliana; Gutiérrez Gómez, María Lucia; García Robayo, Dabeiba Adriana; Castañeda Peláez, Diego Andrés; Múnevar Niño, Juan Carlos; Barrientos Sánchez, Silvia
    Las células madre mesenquimales (MSCs) han sido objeto de estudio a lo largo de los últimos 30 años, por su capacidad de autorrenovación y diferenciación hacia linajes celulares especializados. En el año 2006 la Sociedad Internacional de Terapia Celular (International Society Cell Therapy, ISCT, por sus siglas en inglés), definió criterios mínimos para la identificación de dichas células, entre ellos la expresión de marcadores de superficie CD73, CD90 y CD105 en una proporción > 95%. No obstante, a la fecha se sabe que estos marcadores no son exclusivos para células madre y aún no se ha identificado ningún marcador como único y específico de MSC. Dado esto para el estudio de los posibles nichos de células MSCs en los tejidos orales como la pulpa y el folículo, se han descrito nuevos marcadores como STRO -1, CD146, CD44, entre otros. El objetivo de este estudio fue identificar los marcadores más utilizados asociados a células MSCs en pulpa y folículo dental reportados en la literatura (2002-2023), nuestros hallazgos reportan que los marcadores más utilizados tanto para pulpa como folículo dental fueron CD90 (67%), CD44(56%), CD146 (56%), STRO-1(44%), por otro lado el origen anatómico más frecuente estudiado fue la pulpa dental (55,5%) y la técnica más utilizada para la identificación de dichos marcadores fue el cultivo celular y citometría de flujo (44,4%). El folículo dental sigue siendo un tejido que presenta pocos estudios con relación a la heterogeneidad e identificación de marcadores de superficie celular, solo cuatro de los nueve estudios utilizaron este tejido, por lo cual nos sugiere que es una población interesante para estudiar, seis de los nueve estudios presentes en la revisión sistemática, utilizaron el marcador de superficie celular CD90, planteado por la ISCT. Como principal recomendación, se sugiere un mayor nivel de detalle y concreción en la metodología de los artículos para un mayor nivel de reproducibilidad de los estudios.
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    Evaluación de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en saliva y suero, en una población de estudiantes de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana entre 18-36 años con esquema vacunal completo y una dosis de refuerzo para COVID-19, en dos momentos diferentes durante 3 meses
    (Pontificia Universidad Javeriana) Betancourt Valero, Andrés Augusto; Cajamarca Araujo, Pablo Genaro; Roa Molina, Nelly Stella; Jaramillo Gómez, Lorenza María; Castillo Ramírez, Jorge Andrés; Barrientos Sanchez, Silvia; Gutiérrez Gómez, María Lucía
    La vacunación contra el SARS-CoV-2 representa un hito en la lucha contra la pandemia del COVID-19. Aunque muchos informes han evaluado la eficacia de la dosis de refuerzo de BNT162b2 y la generación de IgG en suero, se dispone de pocos estudios que evalúen la respuesta inmune en la mucosa oral. Objetivo: Evaluar los títulos de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en saliva y suero, en una población de estudiantes de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana entre 18-36 años con esquema vacunal completo y 1 dosis de refuerzo para COVID-19 en 2 periodos de tiempo durante 3 meses. Metodología: Estudio observacional descriptivo longitudinal con una muestra de 21 pacientes acorde a los criterios de inclusión y exclusión. Se tomaron muestras de suero y saliva en 2 tiempos (T1 y T2) separadas por 3 meses, las cuales fueron procesadas con kits de ELISA. Resultados: Se evidenció que el 100% de los participantes presentaron títulos de anticuerpos IgG séricos. Se encontró un aumento de los IgG séricos en 3 meses y una disminución de los IgG salivales en el mismo periodo. Además, se observó una correlación positiva moderada en T2 en la población total; y una correlación positiva fuerte en T2 en las personas con infección previa. Conclusión: La tercera dosis de BNT162b2 induce una alta producción de anticuerpos en suero y saliva los cuales tienden a correlacionarse a medida que pasa el tiempo.
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    Evaluación del efecto de la terapia con láser de bajo nivel de potencia sobre el dolor, edema y limitación de apertura en la exodoncia de terceros molares inferiores
    (Pontificia Universidad Javeriana) Osuna Mavare, Rebecca Alejandra; Viteri Renteria, Aura Alejandra; Bernal Velez, Camilo Javier; Moreno Abello, Gloria Cristina; Wittich Borrero, Ana Maria; Tabares Acevedo, Yancy Alejandra; Pontificia Universidad Javeriana; Bustillo Rojas, Jairo Alberto; Neira Vasquez, Jorge Alejandro
    La fotobiomodulación como efecto del uso de láser estimula las funciones celulares para acelerar los procesos de reparación celular y homeostasis lo cual podría ser beneficioso en el postoperatorio de cirugía de terceros molares. Objetivo Describir el efecto de la terapia con láser de bajo nivel sobre el dolor, edema y limitación de apertura en exodoncia de terceros molares inferiores incluidos en pacientes de la clínica de cirugía la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. Metodología Estudio observacional, descriptivo y longitudinal con una muestra de 15 pacientes acorde a los criterios de inclusión y exclusión. Las medidas registradas fueron obtenidas en tercer (14 dientes) y cuarto (13 dientes) cuadrante previo a la cirugía, inmediatamente después del procedimiento, al tercer y séptimo día postquirúrgico. Las medidas para determinar edema, dolor y limitación de apertura fueron analizadas con las pruebas de ANOVA, y Tukey-Kramer para evaluar los datos. Resultados. No hubo diferencia significativa en el edema en ambos cuadrantes. La apertura oral aumento al séptimo día al compararla con el día 1 postquirúrgico p<0.0001. En los niveles de dolor hubo una disminución de 3.14 y 3.46 en el cuadrante tres y cuatro, respectivamente al comparar el día 1 con el día 7 postquirúrgicos (p<0,0001). Conclusión Se observó disminución del dolor y un aumento en la apertura bucal al séptimo día. Sin embargo, el edema no reportó ningún cambio estadísticamente significativo.
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    Uso de antibióticos en infecciones odontogénicas. Una revisión sistemática de la literatura.
    (Pontificia Universidad Javeriana) Galvis Herrera, Jourgen Alfonso; Armijos Chiriboga, Karen Michelle; Barrientos Sánchez, Silvia; Díaz Martínez, Omar Alexánder; Barquero Figueroa, Veronica Maria
    Antecedentes: Las infecciones odontogénicas representan más de la mitad de los procesos infecciosos de cabeza y cuello y se componen de una flora bacteriana mixta. Existe controversia en el tratamiento de estas ya que no se ha establecido una terapia antibiótica empírica, las mismas que al no ser tratadas de manera adecuada ponen en riesgo la vida del paciente. Objetivos: Determinar qué terapias antibióticas se usan para el manejo de infecciones cervicofaciales e identificar las bacterias más frecuentes con sus tasas de sensibilidad y resistencia. Métodos: Mediante la revisión sistemática de la literatura se incluyeron 17 artículos que cumplían los criterios. Resultados: En los 17 artículos fueron evaluados 1308 pacientes con infecciones odontogénicas cervicofaciales tratados intrahospitalariamente, donde el promedio de estancia hospitalaria fue de 4 días. Las terapias antibióticas fueron encabezadas por amoxicilina más ácido clavulánico (230 pacientes), seguidas de ampicilina sulbactam (215 pacientes) y penicilina más metronidazol (135 pacientes). Tomaron 1118 muestras, principalmente compuestas por bacterias anaerobias (7 géneros con 879 especies), siendo la Prevotella el género más aislado (481 especies). Las bacterias aerobias (3 géneros con 467 especies) representadas mayormente por Streptococcus spp. (355 especies). Las bacterias anaerobias presentaron mayores tasas de sensibilidad frente al cefmetazol, imipenem y ampicilina sulbactam (100%). El Streptococcus spp. fue sensible al imipenem (96%), levofloxacino (87%) y ampicilina sulbactam (85%). Conclusiones: Las terapias antibióticas más usadas fueron amoxicilina/ácido clavulánico y ampicilina sulbactam. Las infecciones cervicofaciales se componen principalmente por bacterias anaerobias que requieren antibióticos de amplio espectro como el imipenem y ampicilina sulbactam.
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    Histopatología de glándulas salivales en biopsias de pacientes diagnosticados con síndrome de Sjögren en un hospital universitario de cuarto nivel
    (Pontificia Universidad Javeriana) Aguirre Ramírez, Evelyn Astrid; García Mayorga, Hugo Ferney; Barrientos Sanchez, Silvia; Hinestrosa Zambrano, Ingrid Catalina; Melo Uribe, Mario Alexander
    Antecedentes: El síndrome de Sjögren (SS) es un trastorno autoinmune caracterizado por infiltración linfocítica focal en glándulas exocrinas, causa sequedad en ojos, boca y otros tejidos. Afecta al 0.1%-0.6% de la población adulta, con predominio femenino. (1) Existen varios criterios diagnósticos, la biopsia de glándula salival menor (BGSM) es uno de los más relevantes con hallazgos histopatológicos de importancia para realizar el diagnóstico. (2) Objetivo: Caracterizar hallazgos histopatológicos de la BGSM y correlacionarlos con otros datos relevantes. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se revisaron en microscopio óptico láminas de BGSM de 39 pacientes diagnosticados con SS que asistieron a un centro hospitalario de tercer nivel. Los datos se analizaron usando estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 38 BGSM para el estudio. El 89.47% pertenecían a mujeres y 10.52% a hombres, con edad media de 57,07 años. El Focus Score (FS) se observó en el 71,05%. Dentro de los hallazgos histológicos, la atrofia estuvo en el 92.10%, adiposis en el 52,63%, dilatación ductal en el 97.36%, material hialino dentro de los ductos en el 100%, presencia de centros germinales en el 18,42%, presencia de fibrosis en el 84,21% y angiogénesis en el 42.10%. Conclusión: Un FS positivo es el hallazgo más utilizado para el diagnóstico de SS. Sin embargo, es importante reportar otros hallazgos, que pueden estar presentes sin la presencia de infiltración linfocitaria en pacientes con SS.
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    Factores que afectan la estabilidad de los implantes dentales según la medición del coeficiente de estabilidad del implante (ISQ). Una revisión sistemática de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana) Ramirez Freire, Valeria Dennis; Chiriboga Malo, Jose Antonio; Moreno Abello, Gloria Cristina; Tabares Acevedo, Yancy Alejandra; Velazco Davila, Jorge Andres
    Antecedentes: La estabilidad en los implantes dentales colocados en los rebordes alveolares edéntulos es considerado unos de los parámetros más importantes para evaluar el éxito del tratamiento y por ende su oseointegración. A través de los años se ha reportado en la literatura varios factores que pueden afectar a la estabilidad de los implantes dentales como son: densidad ósea, macro diseño del implante (forma, diámetro, longitud, tipo de rosca), diseño quirúrgico, carga (convencional, inmediata), micro diseño del implante (tratamientos de superficie del implante), sexo los cuales repercuten directamente a los valores de coeficiente de estabilidad del implante (ISQ) medidos mediante el análisis de frecuencia de resonancia (RFA) misma que es analizada con una escala de 1 a 100, siendo valores superiores a 60 clínicamente aceptables; por lo tanto, permite al profesional predecir una mayor estabilidad del implante dental. Objetivo: Evaluar los factores que pueden afectar la estabilidad de los implantes dentales medido con el dispositivo Osstell. Materiales y métodos: En esta revisión sistemática de la literatura se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, EBSCO, Science direct y Cochrane de artículos publicados entre el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2021. Se realizó la elección de estudios clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y meta-análisis basados en el manual de Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. Se obtuvieron y analizaron un total de 26 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En los 26 artículos seleccionados fueron evaluados un total de 3047 implantes dentales en 1367 pacientes. Los principales factores estudiados fueron densidad ósea, macrodiseño del implante, microdiseño del implante, técnica quirúrgica, carga y sexo. La densidad ósea es el factor que más afecta la estabilidad primaria de un implante dental, mientras que el microdiseño es el factor que más influye en la estabilidad secundaria según el análisis de frecuencia de resonancia (RFA). Conclusiones: Tanto la estabilidad primaria como la secundaria en un implante dental dependen de varios factores. Es importante individualizar cada caso y analizar cada uno de los factores con el fin de tomar decisiones acertadas y basadas en evidencia que permitan obtener resultados predecibles tras colocar un implante dental.
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    Análisis de las alteraciones de gusto en pacientes poscovid-19 : una revisión de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana) Jimenez Correa, Angela Maria; Barrientos Sanchez, Silvia; Bernal Velez, Camilo; Tabares Acevedo, Alejandra
    Antecedentes : La OMS decidió añadir a los síntomas clínicos del Covid-19 como fiebre, tos, disnea y cansancio; las disfunciones olfativas y gustativas. Todavía existen enigmas con relación a fisiopatología de las alteraciones quimiosensoriales, su prevalencia y su duración en el tiempo. Los datos subjetivos son imprecisos y de fiabilidad relativa y los datos objetivos siguen siendo un reto para el operador por el riesgo de contagio. Objetivo: Analizar en la literatura, las alteraciones quimiosensoriales del gusto en pacientes con antecedente de Covid-19. Métodos: En esta revisión de alcance, se realizó una búsqueda empleando lenguaje controlado y no controlado en las bases de datos de PubMed, Science Direct, Google Academic, Scielo, Redalyc y Embase, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvieron 8 artículos, se evaluó la calidad según la escala de STROBE. El proceso se sistematizó en Mendeley. Se realizó la depuración de la información, la síntesis y resumen de los resultados. Resultados: 8 artículos con un total de 1334 pacientes (1064 Covid-19 positivos y 270 negativos) con o sin antecedente de disfunción gustativa, se les evaluó el sentido del gusto de manera objetiva. Se emplearon pruebas en tiras, aerosoles y bandas de sabor. De los 8 artículos y de los pacientes positivos, 199 pacientes presentaron ageusia, 242 hipogeusia y 562 normogeusia, sin embargo, 176 pacientes de esta última muestra presentaron hipogeusia inicialmente y que meses después presentaron normalidad. La disgeusia no fue reportada en ningún caso. Conclusiones: Las alteraciones quimiosensoriales del gusto son un síntoma claro de covid-19, sin embargo, existen muchos vacíos con respecto a su fisiopatología. El tipo de alteración es directamente proporcional al tiempo. Las pérdidas tipo ageusia están asociadas a paciente con infección grave. La hipogeusia es la alteración más común informada y evaluada en infección moderada y leve. La pérdida es temporal en días o meses.
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    Cuantificación de Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Tannerella forsythia y Prevotella intermedia en pacientes con y sin cáncer orofaríngeo : estudio de casos y controles
    (Pontificia Universidad Javeriana) Castañeda Corzo, Gabriel Jaime; Infante Rodriguez, Luis Felipe; Garcia Robayo, Dabeiba Adriana; Barrientos Sanchez, Silvia; Tellez Corral, Mayra Alexandra
    Antecedentes: La presencia de bacterias periodontopatógenas se ha relacionado con tumores malignos en cavidad oral y faríngeos, debido a su capacidad para inducir inflamación crónica. Se ha observado que sus toxinas pueden promover el ciclo celular y conducen a un crecimiento descontrolado, además de su capacidad de facilitar la tumorigénesis al convertir el etanol en acetaldehído, que es su derivado cancerígeno, a proporciones capaces de inducir mutaciones y mitosis del epitelio escamoso. Metodología: Presentamos por primera vez un estudio de casos y controles que evidenció cuantitativamente por medio de qPCR Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Tannerella forsythia y Prevotella intermedia en paciente con y sin carcinoma escamocelular orofaríngeo. Resultados: Se evidenció una asociación sólida en los casos y controles estadísticamente significativa respecto a Prevotella intermedia OR: 15.00 y Porphyromonas gingivalis OR:11.00, sin embargo, al análisis multivariado ajustado a la presencia de las diferentes bacterias evaluadas y ante las diferentes variables de confusión, no demostró diferencias estadísticamente significativas para la presencia de cáncer orofaríngeo. Conclusiones: Prevotella intermedia fue el microorganismo más relevante en los análisis bivariado y multivariado en asociación al cáncer orofaríngeo. Es necesario estandarizar un modelo metodológico y de muestreo para una eficiente cuantificación
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    Suspensión de anticoagulantes de nueva generación en pacientes sometidos a cirugía bucal. Revisión sistemática de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana) Crespo Habib, Adela Esther; Contreras Cruz, Álvaro Eduardo; Barrientos Sánchez, Silvia; Guzmán Tellez, Miguel Ángel; Velazco Dávila, Jorge Andrés
    Antecedentes: La nueva generación de anticoagulantes, llamados también anticoagulantes orales directos (DOACs), tienen características que los vuelven más predecibles por su acción farmacocinética y farmacodinamia, rango terapéutico y dosis fijas sin necesidad de monitorización periódica. En la actualidad se conocen 2 tipos: inhibidores directos del FX activado (FXa) e inhibidores de la trombina (FIIa). Objetivo: Evaluar la indicación de suspensión de los anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía oral basado en la evidencia científica. Materiales y métodos: En esta revisión sistemática de la literatura se efectuaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Embase-Elsevier, EBSCO, Scopus, Science direct, Cochrane, Scielo, Ovid y ProQuest de artículos publicados entre el 1 de enero de 2010 al 31 de marzo de 2021. Se obtuvieron y analizaron 17 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En los 17 artículos, fueron evaluados un total de 840 pacientes anticoagulados con rivaroxaban, apixaban, dabigatrán y edoxaban, en los cuales se realizaron procedimientos de cirugía oral, sobre todo exodoncias e implantes dentales; dentro de estos a 782 pacientes no se les retiró el DOAC previo al procedimiento de cirugía oral y a 58 pacientes se les omitió al menos una dosis del anticoagulante. Se presentó hemorragias, principalmente leves en 17,51% de los pacientes a los que no se les retiro el DOAC. Se encontró un mayor porcentaje de hemorragias asociadas a rivaroxaban que con los demás DOACs. Conclusiones: Se recomienda no suspender los DOACs en procedimientos de cirugía oral menor, ya que la hemorragia que pudiera presentarse es generalmente leve y puede ser adecuadamente manejada con medidas hemostáticas locales.
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    Manejo del dolor y control de la inflamación en cirugía oral en la facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana Bogotá 2019-2020
    (Pontificia Universidad Javeriana) García Mejía, José Alejandro; Barrientos Sanchez, Silvia; Rodriguez Ciódaro, Adriana; Camacho Peña, Sandra Patricia; Barrientos Sanchez, Silvia; Gallon Nausa, Julian; Palencia Diaz, Rafael
    Uno de los objetivos de cirugía oral, es tratar de reducir la sintomatología asociada a los procedimientos. Lo cual se puede lograr con ayuda de medicamentos. En muchos casos, la prescripción farmacológica de manejo del dolor e inflamación es muy variable, donde se puede observar sobremedicación o pobre medicación que no alcanzara una ventana terapéutica óptima para un buen efecto analgésico o antinflamatorio. Esta investigación permitió conocer cómo se realiza esta actividad en la facultad de odontología de la Pontificia Universidad Javeriana Bogotá, y se contribuirá a hacer un practica más segura para el paciente con respecto al uso de medicamentos para el control del dolor y la inflamación en cirugía oral. Se realizó un estudio observacional descriptivo de los procedimientos de cirugía oral realizados en postgrados de la facultad de Odontología de la Pontifica Universidad Javeriana, en el periodo de 2019-2020. Se revisaron 1.064, se encontró que 771 (61%) de las actividades correspondían a algún procedimiento de cirugía oral, de estos solo 205 (16%) tenían registrado una formulación. Se observó el uso de corticoides combinado con analgésicos, donde fue la dexametasona 8mg/2ml la más usada. se observó un patrón característico en la formulación de ciertos grupos de medicamentos por postgrado, en Periodoncia la formulación del medicamento Etoricoxib obedece al 98% de todas las fórmulas enviadas. En Endodoncia la utilización de nimesulida, solo o combinado correspondió al 68% de las fórmulas enviados. Es pertinente reforzar y unificar criterios en el diligenciamiento de los datos de la historia clínica odontológica de la Pontificia Universidad Javeriana.
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    Genes asociados a la resistencia antimicrobiana de Staphylococcus spp y Streptococcus spp aislados de cavidad oral
    (Pontificia Universidad Javeriana) Ruiz Gomez, Jessica Andrea; Barrientos Sanchez, Silvia; Diez Ortega, Hugo; Rodriguez Ciodaro, Adriana; Tellez Corral, Mayra Alexandra; Garcia Robayo, Dabeiba Adriana; Gallon Nausa, Julian Fernando
    Antecedentes: Los estafilococos y estreptococos aislados de cavidad oral podrían estar sirviendo como reservorio de genes de resistencia antimicrobiana, generando que los antibioticos utilizados en la práctica odontológica pierdan efectividad. Sin embargo, los estudios de la resistencia antibiótica a nivel genético en microorganismos de cavidad oral aún son escasos. Objetivo: El estudio buscó identificar los genes asociados con la resistencia antibiótica en aislados de Staphylococcus spp y Streptococcus spp de cavidad oral. Métodos: Estudio descriptivo el cual utilizó una muestra de 102 Staphylococcus spp y 100 Streptococcus spp que se encontraban congelados, se reactivaron y se realizó identificación microbiológica y de perfil de resistencia antimicrobiana mediante Microscan, se extrajo el ADN de cada aislado clínico con el Mini Kit DNA QIAamp® y se realizó la amplificación de estos fragmentos de ADN mediante PCR para la identificación de los genes blaZ, mecA, erm, mef, msrA, Inu y aac6áph2´´. Resultados: De 102 Staphylococcus spp 79% presentaron gen blaZ, 21% gen mecA, seguido de 11% con gen mef, 11% gen aac6`aph2´´, 6% gen erm y 5% gen Inu. El gen msrA no se presentó en ningún Staphylococcus spp . El 100% de aislados del grupo Streptococcus fueron sensibles a los antibióticos estudiados. Conclusión: Los genes de resistencia antibiótica que se expresan con mayor frecuencia en Staphylococcus spp son el gen blaZ y gen mecA, generando resistencia a antimicrobianos betalactámicos, mientras que Streptococcus spp permanecen siendo sensibles a los antibióticos de mayor uso en odontología.
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    Uso de antibióticos en cirugía oral en la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana
    (Pontificia Universidad Javeriana) Moreno Veloza, Sara Paulina; Barrientos Sánchez, Silvia; Camacho Peña, Sandra Patricia; Rodriguez Ciodaro, Adriana; Palencia Diaz, Rafael; Gallón Nausa, Julián Fernando
    Autoridades internacionales reportan el uso inadecuado de antibióticos en el campo de la cirugía oral; debido a estos reportes surge la formulación de este trabajo de investigación, que tiene como objetivo determinar el uso de los antibióticos en los procedimientos quirúrgicos en cirugía oral en la facultad de odontología de la Pontificia Universidad Javeriana, este es un estudio descriptivo observacional de corte transversal, cuya metodología se basó en la revisión de 522 historias clínicas de pacientes atendidos en los posgrados que realizan procedimientos quirúrgicos, registradas en el sistema JAVEODONTO, entre enero y noviembre del año 2019. Se encontró que en un 80% de los procedimientos en los que se reportaba uso de antibióticos había un manejo adecuado de los mismos frente a la patología o condición clínica del paciente, Al final de este articulo se dejan una serie de recomendaciones vitales en el mejoramiento continuo de procesos docencia-servicio en la facultad de odontología de la pontificia universidad Javeriana.
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    Caracterización de los procesos infecciosos cervicofaciales en hospitales de IV nivel de Bogotá, Colombia
    (Pontificia Universidad Javeriana) Rincón Vargas, Víctor Manuel; Palacios Benítez, Aldemar; Oviedo Hernández, Diego Rodolfo; Barrientos Sánchez, Silvia; Rodríguez Ciodaro, Adriana; Barrientos Sánchez, Silvia; Rodríguez Ciodaro, Adriana; Gallón Nausa, Julián Fernando; Harker Martin, Claudio Arturo
    Antecedentes: Las infecciones cervicofaciales son patologías severas cuyo origen puede o no ser odontogénico y su tratamiento resulta controversial dado el uso de gran variedad de antibióticos en su manejo, en Colombia no existe evidencia de protocolos destinados a la caracterización y manejo especifico de estas. Objetivo: Describir las características de los procesos infecciosos cervicofaciales en Hospital Universitario San Ignacio, Hospital Occidente de Kennedy y Hospital Central de Policía Nacional. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en hospitales de IV nivel, incluyendo historias clínicas de pacientes hospitalizados por presentar infecciones cervicofaciales odontogénicas y no odontogénicas, analizando edad, sexo, compromiso de espacios anatómicos, microorganismos aislados, antibióticos utilizados, tiempo de estadía hospitalaria, complicaciones y compromiso sistémico de los pacientes, en 701 historias. Resultados: 315 (44,94%) pacientes femeninas y 386 (55,06%) masculinos, 347 (49,50%) presentaron infección no odontogénica, y 354 (50,50%) presentaron infección odontogénica, siendo el diagnóstico con mayor porcentaje la celulitis y absceso de boca con 298 (42,51%), el promedio de días de hospitalización fue de 4,29 días, 149 (21,26%) requirieron alguna intervención quirúrgica, en 202 pacientes de 352 (57,38%) la penicilina G sódica cristalina+clindamicina fue el tratamiento antibiótico intravenoso combinado más usado en infecciones de origen odontogénico. 125 pacientes (17,83%) se les realizó cultivo y antibiograma, siendo Staphylococcus aureus el microorganismo más aislado en no odontogénicas, 241 pacientes (34,38%) presentaron compromiso sistémico. Conclusiones: La penicilina G sódica cristalina+clindamicina, seguido de ampicilina sulbactam y penicilina G sódica cristalina, fueron antibióticos de primera elección para manejo empírico de las infecciones.
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    Características clínicas y epidemiológicas en pacientes diagnosticados con síndrome de Sjogren en un hospital universitario de cuarto nivel
    (Pontificia Universidad Javeriana) Ruiz Farfán, María Alejandra; Icaza Latorre, Gustavo Javier; Wilches Cortina, Yesid Junior; Quintero Correa, Renan Benicio; Rodriguez Ciodaro, Adriana; Barrientos Sanchez, Silvia; Barrientos Sanchez, Silvia; Rodriguez Ciodaro, Adriana
    Antecedentes: El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad autoinmune crónica más prevalente, la interacción compleja de factores hereditarios y medioambientales, deriva en una “epitelitis autoinmune” que ataca al tejido glandular exocrino, salival y lacrimal principalmente, pero también a otros órganos; debido a esta heterogeneidad clínica, tanto el diagnóstico como el tratamiento constituyen un desafío. Estudios demuestran que afecta al 0,1-0,6% de la población adulta global, con predilección por el sexo femenino (9:1). En Colombia existen pocos estudios epidemiológicos descriptivos y de caracterización de la población afectada. Objetivo: Caracterizar los parámetros clínicos y epidemiológicos de pacientes diagnosticados con el síndrome de Sjögren. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal para el que se revisaron historias clínicas de 409 pacientes con síndrome de Sjögren que asistieron al Hospital Universitario San Ignacio entre el 2012 y el 2019. Los datos se analizaron usando estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de diagnóstico de síndrome de Sjögren fue de 59 años, con una relación mujer: hombre de 9:1. El 91,7% fueron mujeres y el 8,3% hombres. La prevalencia de la enfermedad fue levemente mayor en pacientes de 51 a 60 años (131) seguido por el grupo de 61-70 años (114). La manifestación clínica más común fue la xerostomía en un 90%; la biopsia de glándula salival menor fue el examen complementario más solicitado y valorado (65%). El compromiso óseo y articular, fueron las enfermedades concomitantes más asociadas. Conclusión: El presente estudio evidencia que, si bien la etiología del síndrome de Sjögren es poco conocida, su caracterización, así como la identificación de los medios diagnósticos y terapéuticos empleados en nuestro medio es de gran ayuda en la comprensión de la clínica; dicha información permitirá el continuo desarrollo de tratamientos cada vez más efectivos y específicos. Se requieren más estudios, en diferentes localidades, los cuales pondrán en evidencia las diferencias existentes entre poblaciones. Palabras claves: glándulas, queratoconjuntivitis, sicca, síndrome de Sjögren, xerostomía, xeroftalmia. Clinical and epidemiological characteristics in patients diagnosed with Sjögren's syndrome at a four level Hospital: an observational cross-sectional descriptive study.
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    Detección de arqueas y virus presentes en pacientes con cáncer oral a partir de análisis metagenómicos
    (Pontificia Universidad Javeriana) Garcia Robayo, Dabeiba Adriana; Bernal Vélez, Camilo Javier; García Quiñones, Malory Daniela; Hernández Sánchez, Paola; García Robayo, Dabeiba Adriana; Bernal Vélez, Camilo Javier; Téllez Corral, Mayra Alexandra; Bustillo Rojas, Jairo Alberto
    Antecedentes: La cavidad oral alberga diversos microorganismos (arqueas, hongos bacterias y virus) constituyentes del microbiota oral; su estudio ha establecido que su disbiosis está relacionada con enfermedades como el Carcinoma Escamocelular Oral (CECO). Gracias a la secuenciación de última generación (NGS) se ha podido estudiar a fondo esta microbiota, pero en CECO, su descripción es escasa. Aunque se han identificado virus y arqueas relacionados con cáncer en otros sitios anatómicos no se ha determinado su presencia de manera diferencial en múltiples microambientes orales, que incluya muestras de pacientes con CEOC. Objetivo: Identificar presencia de virus y arqueas presentes en muestras de pacientes con cáncer oral. Métodos: Estudio observacional descriptivo. En muestras de saliva, placa, tumor de 10 pacientes con CECO. saliva y placa de 10 controles, se realizó NGS. A partir de los datos obtenidos se seleccionaron cuatro microorganismos de interés (Methanobrevibacter sp AbM4-arquea y Lactobacillus phague KC5a-virus asociados a enfermedad y Candidatus Methanomethylophilus alvus-arquea, Campylobacter CP220-virus asociados a salud) Posteriormente, se realizó PCR convencional para identificar dichos microorganismos en nuevas muestras de tejido tumoral de 36 pacientes con diagnóstico de CECO. Se realizaron análisis cualitativos, cuantitativos y estadístico con la prueba X2 para determinar diferencias estadísticamente significativas entre la presencia de estos microorganismos y características sociodemográficas. Resultados. Mbb, Ca alvus, Cp220, kc5a fueron positivos en 8%, 25%, 42% y 36%, con una concentración media de 43735, 324.9, 44.03 y 33.68 respectivamente. Mbb y Ca alvus mostraron diferencias estadísticamente significativas frente al sexo oral (p: 0.0431) y reflujo gastroesofágico (p: 0.04965) respectivamente. Conclusión: Arquea y virus candidatos de enfermedad tuvieron una frecuencia del 8% y 36% respectivamente. mientras que la arquea y virus relacionados con salud presentaron frecuencia de 25% y 42 %.
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    Sedoanalgesia en tratamientos odontológicos : un estudio descriptivo
    (Pontificia Universidad Javeriana) Díaz Martínez, Omar Alexánder; Ortega Ortega, Diana Carolina; Barrientos Sánchez, Silvia; Molano Avellaneda, Alberto; Dueñas Villamil, Ricardo Ernesto; Barrientos Sánchez, Silvia; Camacho Peña, Sandra Patricia; Gallón Nausa, Julian Fernando
    Antecedentes: La ansiedad del paciente durante la realización de procedimientos odontológicos conduce a dificultades en el manejo de su conducta, la cual puede ser una barrera para el éxito del tratamiento. La sedoanalgesia se define como la depresión del sistema nervioso central inducida por fármacos, que produce un estado de amnesia, analgesia y ansiólisis, permitiendo la realización de procedimientos incomodos o dolorosos. Esto se logra mediante la titulación de fármacos sedantes y analgésicos en un entorno clínicamente controlado. Objetivo: Caracterizar la población sometida a procedimientos de sedoanalgesia durante la realización de tratamientos odontológicos. Materiales y métodos: Se reporta una muestra de 2814 historias clínicas desde los años 2015 al 2018, proporcionadas por una empresa privada de anestesiología que brinda tratamientos de sedoanalgesia para procedimientos odontológicos. Resultados: En el análisis descriptivo de la muestra de historias clínicas se presentó un total de 2761 casos, 53.6 % de mujeres y 46.4% de hombres; pacientes ASA I: 65.2% y ASA II: 34.8 %. La realización de 1885 exodoncias y 846 colocaciones de implantes fueron los dos procedimientos más representativos. Los medicamentos para la sedoanalgesia más utilizados fueron propofol (81,55%) y remifentanil. El analgésico más utilizado al final del procedimiento fue el ketorolaco (56%). Complicaciones durante el procedimiento 0,0017% de los casos. Conclusiones: La sedoanalgesia es un procedimiento seguro, ofrecido en ámbitos extrahospitalarios para la realización de diferentes tratamientos odontológicos; la cual ha tenido un evidente aumento de los casos sin importar los grupos poblacionales que lo requieran.
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    Características clínicas y epidemiológicas en pacientes diagnosticados con síndrome de Sjögren en el Hospital Universitario San Ignacio : un estudio observacional descriptivo transversal
    (Pontificia Universidad Javeriana) Wilches Cortina, Yesid Junior; Quintero Correa, Renan Benicio; Rodriguez Ciodaro, Adriana; Barrientos Sanchez, Silvia; Barrientos Sanchez, Silvia; Gallon Nausa, Julian Fernando; Juan Carlos, Patiño Azuero
    Antecedentes: el síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune crónica en la cual la disfunción secretora de las glándulas salivales y lagrimales constituyen su principal característica, manifestándose como una combinación de queratoconjuntivitis y xerostomía, pero su amplio espectro de características clínicas, hace complejo su diagnóstico y tratamiento. Se ha reportado que afecta al 0,1-0,6% de la población adulta en general, además de su documentada predominancia femenina con respecto al sexo masculino, en una proporción 9:1. En Colombia existen pocos estudios epidemiológicos descriptivos y de caracterización de la población afectada. Objetivo: caracterización clínica y epidemiológica de pacientes diagnosticados con el síndrome de Sjögren. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal cuya población son los pacientes con síndrome de Sjögren en el Hospital Universitario San Ignacio. Los datos recolectados se sometieron a una estadística descriptiva. Resultados: se recolectaron datos de 124 pacientes, de los cuales el 91.9% eran mujeres y el 8.1% hombres, entre los 61 a 70 años fue el grupo etario de mayor frecuencia del síndrome. La manifestación clínica más común fue la xerostomía, en un 39%, la biopsia de glándula salival menor y los ANAS/FR, fueron solicitados y valorados en el 67% de los pacientes. Conclusión: la edad promedio en el momento del diagnóstico fue de 65 años de edad, con una proporción mujer: hombre de 9:1. La xerostomía y la xeroftalmia fueron los síntomas más comunes, tratados con lágrimas artificiales y pilocarpina. El compromiso óseo y/o articular, fue el grupo de enfermedades más asociadas. La biopsia de glándula salival menor fue el método diagnóstico más solicitado.
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    Baja prevalencia de lesiones herpéticas labiales en pacientes que conviven con VIH bajo tratamiento antirretroviral de gran actividad. Correlación inmunovirologica
    (Pontificia Universidad Javeriana) Cruz Pérez, Gerson Enrique; Losada Hurtatiz, Oscar Eduardo; Rodríguez Ciódaro, Adriana; Barrientos Sánchez, Silvia
    Antecedentes: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es caracterizada por deteriorar profunda y progresivamente el sistema inmunológico del organismo, lo que favorece la colonización y reactivación de microorganismos oportunistas. En la cavidad oral se producen infecciones principalmente por Herpes virus; se ha relacionado la imunosupresión por VIH con la reactivación del virus del herpes simple (VHS), produciendo lesiones labiales características, por lo cual, es necesario identificar la correlación entre la aparición de lesiones labiales por VHS, y los parámetros de monitoreo inmunovirológico como el recuento de linfocitos TCD4/TCD8 y la carga viral para VIH. Teniendo en cuenta las discrepancias en acceso y tipo de tratamiento antirretroviral de gran actividad a nivel mundial y posibles subregistros de patología oral, se hace necesario obtener datos locales del desarrollo y progresión de la infección y determinar correlación inmunovirológica con patologías oportunistas. Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones herpéticas labiales y su relación con la carga viral y el recuento de linfocitos T CD4/CD8 en pacientes que conviven con VIH bajo tratamiento antirretroviral. Métodos: Previo aval del comité de ética de la facultad de odontología de la Pontificia Universidad Javeriana y del Hospital Universitario San Ignacio, se realizó un estudio observacional, descriptivo, mediante examen clínico y encuesta para detectar lesiones herpéticas labiales activas o inactivas respectivamente, en los pacientes adscritos al programa VIH del Hospital Universitario San Ignacio bajo tratamiento antirretroviral de gran actividad y con parámetros de monitoreo inmunovirológico. Se aplicó estadística descriptiva univariada, bivariada y multivariada que para este caso en específico fue regresión logística. Resultados La prevalencia de lesiones herpéticas labiales para los 231 pacientes que conviven con VIH de este estudio, al momento del examen clínico fue del 1.73% (4 pacientes), el promedio de linfocitos T/CD8 es mayor (942.66 cel/mL) cuando la carga viral es detectable, que cuando es indetectable (747.7 cel/mL), el promedio de linfocitos T/CD4 es mayor cuando la carga es indetectable (483.44 cel/mL), que cuando es detectable (321.7 cel/mL), la prevalencia del herpes labial a través de la encuesta realizada fue del 11.69%. Todos los pacientes que presentaron lesiones herpéticas labiales activas al momento de la consulta, la carga viral fue indetectable, con promedios más altos de los conteos de linfocitos T/CD4 y linfocitos T/CD8. Conclusión: En el presente estudio, se observó baja prevalencia de lesiones herpéticas labiales en pacientes que conviven con VIH comparable con la prevalencia de la población que no convive con VIH. Para esta muestra no hay asociación entre la aparición de lesiones herpéticas labiales y la carga viral ya que todos los pacientes que presentaron lesiones activas tenían cargas virales indetectables y los recuentos de linfocitos T/CD4 y T/CD8 fueron elevados, siendo inmunocompetentes. Se observa mayor prevalencia de lesiones herpéticas labiales por encuesta (11.69%) lo cual indica que este tipo de patología ocasionalmente no es detectada al momento de la consulta por su naturaleza recurrente y rápida resolución.