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Futilidad en cirugía : el caso de la gastrostomía

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dc.contributor.authorTorregrosa Almonacid, Lilian
dc.contributor.authorGómez, María
dc.contributor.authorCuadrado, Daniela
dc.contributor.authorGempeler, Fritz E.
dc.contributor.authorRugeles, Saúl
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Cirugía y Especialidades. Grupo de Investigación de Cirugía y Especialidadesspa
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Anestesiología
dc.contributor.javerianateacherGempeler, Fritz E.
dc.coverage.cityBogotá (Colombia)
dc.coverage.spatialColombiaspa
dc.coverage.temporal2015-2018
dc.date.accessioned2021-05-31T14:30:20Z
dc.date.available2021-05-31T14:30:20Z
dc.date.created2019-08-21
dc.description.abstractIntroducción. La nutrición se ha considerado tradicionalmente una necesidad básica y el garantizarla se ha asumido como una responsabilidad médica. Se cuestiona la utilización de procedimientos que permitan la nutrición artificial en situaciones clínicas limítrofes, en las cuales su beneficio puede ser limitado o nulo. En el presente estudio se busca determinar el éxito de un procedimiento quirúrgico, la gastrostomía, desde la perspectiva del beneficio para el paciente y, así, aproximarse a una definición de gastrostomía fútil. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y analítico, basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes sometidos a gastrostomía abierta o endoscópica en el Hospital Universitario San Ignacio. El grupo de investigadores principales analizaron los datos para determinar si las gastrostomías practicadas fueron fútiles o no lo fueron. Resultados. Se incluyeron 145 pacientes tratados durante el periodo del 2015 al 2018 y en el 53 % de los cuales se cumplieron los criterios para considerar el procedimiento como fútil. Los procedimientos –108 endoscópicos y 37 abiertos–fueron practicados principalmente en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello, y enfermedades neurológicas. Si bien no hubo mortalidad asociada con el procedimiento, 26 de los pacientes fallecieron en los primeros 15 días después de la intervención. Discusión. El determinar en qué condiciones se debe considerar la gastrostomía una intervención realmente beneficiosa es un desafío. Es necesario incorporar un análisis ético, antes de ofrecer este procedimiento, con el fin de minimizar las gastrostomías innecesarias que actualmente constituyen un problema global.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction. Nutrition has traditionally been considered a basic need and ensuring it has been assumed as a medical responsibility. The use of procedures that allow artificial nutrition in borderline clinical situations is questioned, in which their benefit may be limited or null. The present study seeks to determine the success of a surgical procedure, gastrostomy, from the perspective of benefit to the patient and, thus, to approximate a definition of futile gastrostomy. Methods. An observational, retrospective and analytical study was carried out, based on the review of the medical records of patients undergoing open or endoscopic gastrostomy at the Hospital Universitario San Ignacio. The group of main researchers analyzed data to determine if the gastrostomies performed were futile or not. Results. A total of 145 patients treated during the period from 2015 to 2018 were included, and 53% of whom met the criteria to consider the procedure as futile. The procedures - 108 endoscopic and 37 open - were practiced mainly in patients with head and neck malignancies, and neurological diseases. Although there was no mortality associated with the procedure, 26 of the patients died in the first 15 days after the intervention. Discussion. Determining under what conditions a gastrostomy should be considered a truly beneficial intervention is challenging. It is necessary to incorporate an ethical analysis, before offering this procedure, in order to minimize unnecessary gastrostomies that currently constitute a global problem.spa
dc.description.comunidadPacientes del Hospital Universitario San Ignacio
dc.description.indexingRevista Nacional - No indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6036-9155
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/728spa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.30944/20117582.728spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn2011-7582 / 2619-6107spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/53912
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage435spa
dc.relation.citationissue3spa
dc.relation.citationstartpage429spa
dc.relation.citationvolume35spa
dc.relation.ispartofjournalRevista Colombiana de Cirugíaspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectInutilidad médicaspa
dc.subjectGastrostomíaspa
dc.subjectEstado nutricionalspa
dc.subjectNutrición enteralspa
dc.subjectNeoplasiasspa
dc.subjectEvaluación de eficacia-efectividad de intervencionesspa
dc.subject.keywordMedical futilityspa
dc.subject.keywordGastrostomyspa
dc.subject.keywordNutritional statusspa
dc.subject.keywordEnteral nutritionspa
dc.subject.keywordNeoplasmsspa
dc.subject.keywordEvaluation of the efficacy-effectiveness of interventionsspa
dc.titleFutilidad en cirugía : el caso de la gastrostomíaspa
dc.title.englishFutility in surgery : the case of the gastrostomyspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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