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Gasto de bolsillo en salud en adultos mayores peruanos : análisis de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2017

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dc.contributor.authorHernández-Vásquez, Akram
dc.contributor.authorRojas-Roque, Carlos
dc.contributor.authorSantero, Marilina
dc.contributor.authorPrado-Galbarro, Francisco Javier
dc.contributor.authorRosselli, Diego
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística
dc.coverage.spatialPerúspa
dc.coverage.temporal2017
dc.date.accessioned2020-03-20T18:44:07Z
dc.date.accessioned2020-04-15T13:25:45Z
dc.date.available2020-03-20T18:44:07Z
dc.date.available2020-04-15T13:25:45Z
dc.date.created2018-09-25
dc.description.abstractObjetivos. Estimar el gasto de bolsillo en salud (GBS) e identificar sus factores asociados en adultos mayores peruanos. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza (ENAHO) 2017. Se consideró como adulto mayor a todo individuo de 60 y más años y el GBS como variable principal de estudio. Se estimaron razones de prevalencia (RP) y razones de prevalencia ajustada (RPa) para cada uno de los factores asociados a GBS. Las medias del GBS fueron estimadas mediante un modelo lineal generalizado con distribución gamma y función de enlace log. Todos los intervalos de confianza (95 %) de los estimadores fueron calculados mediante bootstrapping con el método basado en la normal. Resultados. Se incluyeron 18 386 adultos mayores, de los cuales en el 56,5 % se reportó GBS. La media y mediana del GBS es de 140,8 (USD 43,2) y 34,5 (USD 10,6) soles, respectivamente. Factores como procedencia urbana, mayor nivel de educación, padecer enfermedades crónicas y mayores gastos per cápita aumentan hasta 1,6 veces la probabilidad de GBS. En los afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) se reduce el GBS en 63,0 soles (USD 19,3) comparado con aquellos sin ningún seguro de salud. Conclusiones. Seis de cada diez adultos mayores peruanos reportó GBS para atender su salud. Esto genera inequidad en el acceso a los servicios de salud, principalmente para los grupos socialmente vulnerables. Se sugiere investigar el impacto económico de los seguros sanitarios y el abordaje preventivo-promocional de las enfermedades crónicas, en aras de reducir el GBS y mejorar la eficiencia del sistema de salud peruano.spa
dc.description.abstractenglishObjectives. To estimate out-of-pocket spending on health (GBS) and identify its associated factors in Peruvian older adults. Materials and Methods. Analytical cross-sectional study of the National Household Survey on Living Conditions and Poverty (ENAHO) 2017. Older adults were considered to be all individuals aged 60 and over and the GBS was considered the main study variable. Prevalence ratios (PR) and adjusted prevalence ratios (PRa) were estimated for each of the factors associated with GBS. GBS means were estimated using a generalized linear model with gamma distribution and log binding function. All confidence intervals (95%) of the estimators were calculated by bootstrapping with the normal-based method. Results. Eighteen 386 older adults were included, of which 56.5% reported GBS. The mean and median GBS is S/. 140.8 (USD 43.2) and S/. 34.5 (USD 10.6), respectively. Factors such as urban origin, a higher level of education, chronic diseases and higher per capita expenses increase the probability of GBS by up to 1.6 times. In those affiliated to the Integral Health Insurance (SIS), the GBS is reduced by 63.0 soles (USD 19.3) compared to those without any health insurance. Conclusions. Six out of ten older Peruvian adults reported GBS to attend to their health needs. This generates an access inequity in terms of health services, mainly for socially-vulnerable groups. We suggest researching into the economic impact of health insurance and the preventive-promotional approach to chronic diseases, in order to reduce GBS and improve the efficiency of the Peruvian health system.spa
dc.description.paginas390-399spa
dc.description.quartilescopusQ3spa
dc.description.tipoarticuloArtículo originalspa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.format.soportePapel / Electrónicospa
dc.identifierhttps://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/3815spa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.353.3815spa
dc.identifier.issn1726-4634 / 1726-4642 (Electrónico)spa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/47759
dc.languagespaspa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.sourceRevista peruana de medicina; Vol. 35 Núm. 3 (2018)spa
dc.subjectEconomía médicaspa
dc.subjectEncuesta de saludspa
dc.subjectServicios de saludspa
dc.subjectAdulto mayorspa
dc.subjectPerúspa
dc.subject.keywordMedical economicsspa
dc.subject.keywordHealth surveyspa
dc.subject.keywordHealth Servicesspa
dc.subject.keywordOlder adultspa
dc.subject.keywordPerúspa
dc.titleGasto de bolsillo en salud en adultos mayores peruanos : análisis de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2017spa
dc.title.englishHealth-related out-of-pocket expenses in older peruvian adults : analysis of the national household survey on living conditions and poverty 2017spa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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