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Blood eosinophils levels in a Colombian cohort of biomass-and tobacco-related COPD patients

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dc.contributor.authorGarcía Morales, Olga Milena
dc.contributor.authorCañas-Arboleda, Alejandra
dc.contributor.authorRodríguez Malagón, Nelcy
dc.contributor.authorGalindo Pedraza, Javier Leonardo
dc.contributor.authorRodríguez Torres, Paola
dc.contributor.authorAvendaño Morales, Violeta Rosa
dc.contributor.authorGonzález-Rangel, Andrés Leonardo
dc.contributor.authorCelis-Preciado, Carlos A.
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadísticaspa
dc.date.accessioned2024-11-26T16:01:44Z
dc.date.available2024-11-26T16:01:44Z
dc.date.created2024-05-12
dc.description.abstractLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de enfermedad y muerte entre los adultos. En 2019, la estrategia Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) incorporó los eosinófilos en sangre como biomarcador para identificar pacientes con mayor riesgo de exacerbaciones que, con el antecedente de exacerbaciones durante el año previo, permite identificar pacientes que se beneficiarían de un tratamiento antiinflamatorio para reducir el riesgo de futuras exacerbaciones. El objetivo de este estudio fue describir las características demográficas y clínicas, los recuentos de eosinófilos y las exacerbaciones en una cohorte de pacientes con EPOC estratificados por fenotipos clínicos (no exacerbador, exacerbador frecuente, superposición asma-EPOC) en una cohorte colombiana a 2600 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de una cohorte histórica de pacientes con diagnóstico confirmado de EPOC moderada a grave (FEV1 / FVC < 0,7 y al menos un factor de riesgo de EPOC) de dos centros especializados con programas integrales de manejo de la enfermedad desde enero de 2015 hasta marzo de 2019. Los datos se extrajeron de las historias clínicas 1 año antes y después de la fecha índice. Resultados: Se incluyeron 200 pacientes (GOLD B: 156, GOLD E: 44; clasificación GOLD 2023); la edad media fue de 77,9 (DE 7,9) años; el 48% eran mujeres y el 52% tenía exposición a biomasa como factor de riesgo de EPOC. El FEV 1 /FVC medio fue de 53,4% (DE 9,8), con un FEV 1 de 52,7% (20,7). No se observaron diferencias entre fenotipos clínicos en términos de limitación al flujo aéreo. La media geométrica de eosinófilos en sangre absolutos fue de 197,58 (DE 2,09) células/μL (rango 0 a 3.020). El recuento medio de eosinófilos en sangre fue mayor en pacientes con antecedentes de tabaquismo y exacerbadores frecuentes. Al menos una exacerbación moderada y una grave ocurrió en el año previo en el 44 y el 8% de los pacientes, respectivamente; Durante el año de seguimiento se registraron 152 exacerbaciones, 122 (80%) moderadas y 30 (20%) graves. La tasa más alta de exacerbaciones en el año de seguimiento se produjo en el subgrupo de pacientes con fenotipo exacerbador frecuente y eosinófilos ≥300 células/μL. Discusión: En esta cohorte, la frecuencia de exposición a biomasa como factor de riesgo es considerable. El recuento elevado de eosinófilos en sangre se relacionó con el tabaquismo y con el fenotipo de exacerbador frecuente.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major cause of illness and death among adults. In 2019, the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) strategy incorporated blood eosinophils as a biomarker to identify patients at increased risk of exacerbations which, with the history of exacerbations during the previous year, allows identification of patients who would benefit from anti-inflammatory treatment to reduce the risk of future exacerbations. The aim of this study was to describe demographic and clinical characteristics, eosinophil counts, and exacerbations in a cohort of COPD patients stratified by clinical phenotypes (non-exacerbator, frequent exacerbator, asthma-COPD overlap) in a Colombian cohort at 2600 meters above sea level. Methods: A descriptive analysis of a historical cohort of patients with a confirmed diagnosis of moderate to severe COPD (FEV1/FVC < 0.7 and at least one risk factor for COPD) from two specialized centers with comprehensive disease management programs was performed from January 2015 to March 2019. Data were extracted from medical records 1 year before and after the index date. Results: 200 patients were included (GOLD B: 156, GOLD E: 44; 2023 GOLD classification); mean age was 77.9 (SD 7.9) years; 48% were women, and 52% had biomass exposure as a COPD risk factor. The mean FEV1/FVC was 53.4% (SD 9.8), with an FEV1 of 52.7% (20.7). No differences were observed between clinical phenotypes in terms of airflow limitation. The geometric mean of absolute blood eosinophils was 197.58 (SD 2.09) cells/μL (range 0 to 3,020). Mean blood eosinophil count was higher in patients with smoking history and frequent exacerbators. At least one moderate and one severe exacerbation occurred in the previous year in 44 and 8% of patients, respectively; during the follow-up year 152 exacerbations were registered, 122 (80%) moderate and 30 (20%) severe. The highest rate of exacerbations in the follow-up year occurred in the subgroup of patients with the frequent exacerbator phenotype and eosinophils ≥300 cells/μL. Discussion: In this cohort, the frequency of biomass exposure as a risk factor is considerable. High blood eosinophil count was related to smoking, and to the frequent exacerbator phenotype.spa
dc.description.esciSispa
dc.description.indexingRevista Internacional - Indexadaspa
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dc.identifierhttps://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1321371/fullspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.3389/fmed.2024.1321371spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn2296-858Xspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/68769
dc.language.isoengspa
dc.relation.citationendpage10spa
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dc.relation.citationvolume11spa
dc.relation.ispartofjournalFrontiers in Medicinespa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectEPOCspa
dc.subjectTabacospa
dc.subject.keywordEPOCspa
dc.subject.keywordTobaccospa
dc.titleBlood eosinophils levels in a Colombian cohort of biomass-and tobacco-related COPD patientsspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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