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Evaluación del efecto de un programa de rehabilitación pulmonar sobre la tolerancia al ejercicio, percepción de disnea, fatiga y calidad de vida en un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica mayores de 60 años del Hospital Universitario San Ignacio durante el periodo 2017-2019

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dc.contributor.advisorFernández Sánchez, María José
dc.contributor.advisorCelis Preciado, Carlos Andres
dc.contributor.authorHeredia Ramirez, Rodrigo Alberto
dc.contributor.evaluatorBermúdez Gómez, Mary
dc.contributor.evaluatorJardim, Jose
dc.contributor.evaluatorHincapié, Gustavo Adolfo
dc.coverage.cityBogotá (Colombia)spa
dc.coverage.departmentCundinamarca (Colombia)spa
dc.coverage.regionBogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)spa
dc.coverage.spatialColombiaspa
dc.coverage.temporal2017-2019
dc.date.accessioned2022-10-21T12:08:03Z
dc.date.available2022-10-21T12:08:03Z
dc.date.created2022-06-28
dc.description.abstractLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad heterogénea y compleja, que en Colombia es la segunda causa de mortalidad y es reconocida como una entidad asociada a un alto impacto en la salud del paciente por un compromiso importante en la calidad de vida y en la capacidad de ejercicio de los afectados. Su prevalencia en mayores de 60 años va en aumento y no suele encontrarse como una enfermedad única sino frecuentemente acompañada de otras comorbilidades y síndromes geriátricos. La rehabilitación pulmonar (RP) se ha establecido como el pilar del tratamiento de la enfermedad, teniendo en cuenta su efecto en una variedad de desenlaces clínicos, funcionales y en mejoría de comorbilidades. El propósito del presente estudio fue evaluar los efectos de un programa de RP en la tolerancia al ejercicio, percepción de disnea, fatiga y calidad de vida en un grupo de pacientes con EPOC mayores de 60 años que fueron atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) durante el período 2017 – 2019. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo antes-después. La recolección de información procedió de la historia clínica digital del HUSI y archivos históricos de la unidad de Neumología donde reposa copia de resultados de las pruebas pulmonares, caminata de 6 minutos, prueba de Harbor y de resistencia. Se incluyeron los pacientes que realizaron el programa de RP y terminaron 24 sesiones. Un total de 75 individuos se incluyeron en el estudio, de los cuales 33 contaban con prueba de caminata de 6 minutos, al ingreso y al finalizar el programa de RP por lo que los resultados se expresaran basados en estos dos grupos. El promedio de edad fue de 71 años, 57% hombres, 72% con suplencia parcial o total de oxígeno y una frecuencia de polifarmacia del 62%. La evaluación de disnea y fatiga por la escala de Borg mostró disminución en la puntuación posterior a la RP. Igualmente, en los cuestionarios de CAT, SGRQ se mostró un importante descenso en el puntaje. La mediana de la ganancia en metros para la caminata de 6 minutos fue de 11 metros, siendo menor al esperado. No se encontró una diferencia significativa en los antecedentes clínicos y factores de riesgo para tener una distancia mayor o menor a 11 metros. Al finalizar la prueba de caminata, se observó una saturación arterial de oxígeno menor al 80% en ambos grupos. Posterior a la RP, se documentó una diferencia positiva en el desempeño en la prueba de resistencia en las variables de tiempo y distancia en todos los sujetos. Al observar el aporte de oxígeno se encontró menor fracción inspirada de oxígeno en la prueba de caminata que en la prueba de resistencia. Se plantea la hipótesis que esta diferencia marcó el desempeño entre las pruebas. Se concluye entonces que la RP es beneficiosa al mejorar síntomas, calidad de vida y tolerancia al ejercicio en la prueba de resistencia. Se deberá tener en cuenta la fracción inspirada de oxígeno y la saturación de oxígeno para obtener mejores desempeños en la caminata de 6 minutos y la prueba de resistencia.spa
dc.description.abstractenglishChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous and complex disease, which in Colombia is the second cause of mortality and is recognized as an entity associated with a high impact on the patient's health due to a significant compromise in the quality of life and exercise capacity of those affected. Its prevalence in people over 60 years of age is increasing and it is not usually found as a single disease but frequently accompanied by other comorbidities and geriatric syndromes. Pulmonary rehabilitation (PR) has been established as the mainstay of treatment of the disease, taking into account its effect on a variety of clinical and functional outcomes and improvement of comorbidities. The purpose of the present study was to evaluate the effects of a PR program on exercise tolerance, perception of dyspnea, fatigue and quality of life in a group of COPD patients older than 60 years who were treated at Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) during the period 2017 - 2019. An analytical observational before-after study was conducted. The data collection came from the digital medical records of the HUSI and historical archives of the Pneumology unit where there is a copy of the results of pulmonary tests, 6-minute walk, Harbor test and endurance test. Patients who completed the PR program and finished 24 sessions were included. A total of 75 individuals were included in the study, of which 33 had a 6-minute walk test at admission and at the end of the PR program, so the results will be expressed based on these two groups. The average age was 71 years, 57% men, 72% with partial or total oxygen replacement and a frequency of polypharmacy of 62%. Assessment of dyspnea and fatigue by the Borg scale showed a decrease in the post-PR score. Likewise, the CAT, SGRQ questionnaires showed a significant decrease in score. The median gain in meters for the 6-minute walk was 11 meters, being lower than expected. No significant difference was found in clinical history and risk factors for having a distance greater or less than 11 meters. At the end of the walking test, arterial oxygen saturation less than 80% was observed in both groups. After PR, a positive difference in endurance test performance was documented in the time and distance variables in all subjects. When observing the oxygen intake, a lower fraction of inspired oxygen was found in the walking test than in the endurance test. It is hypothesized that this difference marked the performance between the tests. It is then concluded that PR is beneficial in improving symptoms, quality of life and exercise tolerance in the endurance test. Inspired oxygen fraction and oxygen saturation should be taken into account to obtain better performances in the 6-minute walk and the endurance test.spa
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001394336spa
dc.description.degreelevelMaestríaspa
dc.description.degreenameMagíster en Ciencias Biológicasspa
dc.description.googlescholarhttps://scholar.google.com/citations?user=mfH6dEoAAAAJ&hl=es&oi=aospa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-7681-0355spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/62137
dc.language.isospaspa
dc.publisherPontificia Universidad Javerianaspa
dc.publisher.facultyFacultad de Cienciasspa
dc.publisher.programMaestría en Ciencias Biológicasspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cfspa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional*
dc.rights.localDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectEPOCspa
dc.subjectAncianospa
dc.subjectRehabilitación pulmonarspa
dc.subjectEjerciciospa
dc.subjectDisneaspa
dc.subjectCalidad de vidaspa
dc.subject.armarcMaestría en ciencias biológicas - Tesis y disertaciones académicasspa
dc.subject.armarcAdulto mayor - Bogotá (Colombia)spa
dc.subject.armarcCalidad de vida - Sincelejo (Sucre, Colombia)spa
dc.subject.armarcEnfermedad pulmonar obstructiva crónicaspa
dc.subject.keywordCOPDspa
dc.subject.keywordElderlyspa
dc.subject.keywordPulmonary rehabilitationspa
dc.subject.keywordExercisespa
dc.subject.keywordDyspneaspa
dc.subject.keywordQuality of lifespa
dc.titleEvaluación del efecto de un programa de rehabilitación pulmonar sobre la tolerancia al ejercicio, percepción de disnea, fatiga y calidad de vida en un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica mayores de 60 años del Hospital Universitario San Ignacio durante el periodo 2017-2019spa
dc.title.englishEvaluation of the effect of a pulmonary rehabilitation program on exercise tolerance, perception of dyspnea, fatigue and quality of life in a group of patients with chronic obstructive pulmonary disease over 60 years of age at Hospital Universitario San Ignacio during the period 2017-2019spa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestríaspa

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